Можливо, ви чули, що існує потенційний зв’язок між целіакією та розсіяним склерозом (РС). Люди з целіакією можуть мати неврологічні прояви, а люди з РС можуть частіше хворіти на целіакію. Насправді, деякі люди з РС повідомляють, що почуваються краще на безглютеновій дієті. Що говорить нам дослідження про цю можливу асоціацію?
Зміст
Зв’язки між целіакією та розсіяним склерозом
Спочатку зв’язки між целіакією та розсіяним склерозом можуть здатися ясними. Обидва вони є Т-клітинними опосередкованими аутоімунними захворюваннями, що означає, що обидва вони пошкоджують тканини та органи, спричинені вашою власною імунною системою, і обидва зустрічаються частіше у жінок, ніж у чоловіків.
Крім того, обидва стани включають широкий спектр подібних симптомів, багато з яких легко пропустити або віднести до чогось іншого. І те, і інше може уникнути діагностики лікарями, значною мірою через широкий спектр симптомів.
З огляду на все це, а також безліч анекдотичних доказів покращень, про які повідомляють деякі люди з РС, дотримуючись дієти без глютену, неважко припустити, що між цими двома станами існує зв'язок.
Ну, може бути посилання. Зрештою, більшість аутоімунних захворювань, схоже, мають спільні генетичні фактори. Однак незрозуміло, чи справді спостерігається збільшення захворюваності на целіакію серед людей, хворих на розсіяний склероз, чи дотримання дієти без глютену насправді може допомогти хворим на РС управляти своїм станом. Давайте розглянемо потенціал загальних характеристик цих станів, а потім оцінимо розслідування асоціації.
Симптоми РС
Розсіяний склероз виникає, коли ваша імунна система атакує мієлінову оболонку, яка оточує ваші нерви, що призводить до запалення та прогресуючих пошкоджень. Після пошкодження цього нервового покриву ваші нервові імпульси сповільнюються або зупиняються.
Симптоми розсіяного склерозу можуть включати втрату рівноваги та координації, проблеми з ходьбою або рухом рук і ніг, тремор, м’язові спазми або оніміння та втома. У більшості людей з РС спостерігаються "напади" або періоди посилення симптомів, які можуть супроводжуватися одним або кількома рецидивами.
Діагностувати розсіяний склероз складно. Ваш лікар може запідозрити РС у ваших симптомах, але спочатку повинен виключити інші стани з подібними симптомами.
Загальні симптоми при РС та целіакії
Симптоми, які часто зустрічаються як при розсіяному склерозі, так і при целіакії, включають запор, туман головного мозку (почуття розгубленості, неуважність або важкість міркувань), депресію та проблеми із зором.
Що робить справу ще більш заплутаною, так це те, що багато з цих можливих симптомів (наприклад, туман мозку, сексуальна дисфункція, легка депресія та втома) також можуть бути викликані стресом. це може додатково сприяти затримці діагностики.
Симптоми целіакії та неврологічні стани
Загальні симптоми целіакії можуть включати запор або діарею, непереносимість їжі та біль у животі, але, як уже згадувалося, інші симптоми можуть перетинатися з РС, такі як туман мозку, депресія та навіть периферична нейропатія.
Загальновідомо, що целіакія може бути пов'язана з іншими неврологічними та психологічними розладами. Загалом, неврологічні прояви целіакії трапляються приблизно у 10 відсотків людей із цією хворобою. Знайдені умови включають:
- MR/MS
- Атаксія мозочка
- Глютенова енцефалопатія
- Периферична нейропатія
- Втрата слуху (сенсоневральна)
- Епілепсія
- Депресія
- Порушення розвитку, порушення навчання, СДУГ
- Когнітивна дисфункція
Дослідження показує можливий остаточний зв'язок
Знаючи симптоми обох станів, наскільки вони можуть бути подібними в певних аспектах, який взаємозв'язок між цими розладами?
Як ми побачимо, дослідження неоднозначне, але, мабуть, найсильніший зв’язок між цими розладами виявлено в дослідженні 2011 року.
Лікарі в Іспанії проаналізували поширеність позитивних аналізів на целіакію та біоптатів у людей із підтвердженим розсіяним склерозом та у їх родичів першого ступеня. До складу дослідників входили 72 людини з РС, 126 їхніх родичів першого ступеня та 123 здорові суб’єкти контролю.
Дослідження показало, що целіакія з принаймні однією волохатою атрофією рівня Марша III у 11,1 відсотка людей з розсіяним склерозом порівняно з лише 2,4 відсотками контрольних суб'єктів. Целіакія ще більш поширена у родичів першого ступеня людей, хворих на розсіяний склероз; дослідники виявили це у 32 відсотків цих родичів. Інші дослідження не виявили такої асоціації.
За даними авторів дослідження, всі люди з РС, які також мали целіакію, отримували дієту без глютену і "значно покращилися щодо шлунково-кишкових та неврологічних симптомів у наступний період".
Дослідження посилань неясні
Незважаючи на дослідження, проведене в Іспанії, досі незрозуміло, чи є у людей з розсіяним склерозом більш високі показники целіакії. Два інші дослідження, одне з Італії та одне з Ірану, оцінювали групи хворих на розсіяний склероз на целіакію та не виявили, щоб показники були вищими за показники серед загальної популяції.
Також можливо мати високий рівень певних антитіл до глютену і все ще не хворіти на целіакію.
Наприклад, ізраїльське дослідження, опубліковане в 2009 році, виявило високий рівень специфічного антиглютенового антитіла tTG-IgA у людей з розсіяним склерозом, але не виявило збільшення частоти целіакії. "Конкретна роль цих антитіл у патогенезі розсіяного склерозу залишається невизначеною і вимагає подальших досліджень", - підсумували дослідники.
В іншому дослідженні були вивчені результати тестів на антиглютенові антитіла AGA-IgG та IGA-IgA у пацієнтів з різними неврологічними захворюваннями, включаючи розсіяний склероз. Ці дослідники виявили антитіла до глютену у 57 відсотків цих людей і в кінцевому підсумку діагностували целіакію у 17 відсотків.
Харчування та розсіяний склероз
Одне питання, яке слід задати, розглядаючи роль чутливості до глютену при розсіяному склерозі, - чи існують інші дієтичні фактори, які можуть брати участь у появі або прогресуванні захворювання. Цілком зрозуміло, що вітамін D може впливати на РС як на захворюваність, так і на клінічний перебіг РС, хоча існують джерела вітаміну D поза їжею (наприклад, вплив сонця). Вони включають молочні продукти, пробіотики, антиоксиданти, поліфеноли, гінкго білоба та куркумін, але залишається невизначеним, чи будь-який з них (включаючи глютен) відіграє роль у прогресуванні РС.
Чи можна лікувати РС безглютеновою дієтою?
Незважаючи на анекдотичні повідомлення про покращення стану хворих на РС, починаючи з безглютенової дієти, немає вагомих медичних доказів того, що дотримання дієти може допомогти симптомам РС.
Деякі дослідники РС придумали ідею найкращої дієти при розсіяному склерозі, яка виключає глютен, молочні продукти, бобові та рафінований цукор. Немає вагомих доказів ефективності цієї дієти, але деякі люди з РС повідомляють, що вони почуваються набагато краще, коли утримують клейковину від дієти.
Нижня лінія
Отже, що таке суть? Якщо у вас розсіяний склероз та симптоми целіакії, вам слід подумати про тестування на целіакію. Перш ніж пройти безглютенову спершу, потрібно провести будь-які тести, інакше ви ризикуєте отримати неточні результати; Тести засновані на циркулюючих антитілах, які зникають, коли ви починаєте дієту без глютену. Якщо у вас позитивний результат, вважається, що вам слід поговорити зі своїм лікарем про інтерферон та дієту без глютену.
Навіть якщо ваші результати тестів негативні, ви все одно можете помітити переваги симптомів РС без глютену або виключення зі свого раціону інших продуктів, таких як молочні продукти або бобові. Якщо ви вважаєте, що це може бути так, поговоріть зі своїм лікарем про спробу елімінаційної дієти, щоб визначити можливих винуватців дієти.