Кілька міжнародних досліджень нещодавно досліджували зв’язок між розвитком діабету та ендокринними та імунними порушеннями, що дало багатообіцяючі результати.

ризиком

Низький рівень тестостерону збільшує ризик діабету

Нове дослідження вперше показало, що низький рівень тестостерону збільшує ризик розвитку діабету 2 типу у чоловіків. Дослідники визначили шлях, за допомогою якого тестостерон допомагає регулювати рівень цукру в крові.

Медицина давно знає той факт, що низький рівень тестостерону у чоловіків підвищує ризик діабету 2 типу, однак дослідники з університету Тулейн вперше визначили механізми сигналізації, за допомогою яких тестостерон впливає на рівень цукру в крові. Результати дослідження були опубліковані в журналі Cell Metabolism.

Дослідження можуть допомогти дослідити нові методи лікування для чоловіків із діабетом 2 типу, які мають низький рівень тестостерону через свій вік або в результаті лікування раку передміхурової залози.

За словами керівника дослідження, доктора Франка Моуве-Джарвіса, був виявлений фактор, що викликає діабет у чоловіків із дефіцитом тестостерону, що наближає науку до можливого лікування. За словами професора, результати доводять, що тестостерон є антидіабетичним гормоном у чоловіків, і якщо в нього можна належним чином втрутитися в цей механізм, це може бути новим терапевтичним рішенням для діабетиків 2 типу.

У дослідженні використовували спеціально культивованих мишей, у яких не було рецепторів тестостерону в бета-клітинах. Тварин утримували на дієті з високим вмістом жиру та високим вмістом цукру, і спостерігали їх реакцію. Миші без андрогенних рецепторів у всіх випадках мали низьку секрецію інсуліну, що призводило до непереносимості глюкози.

Згодом дослідники лікували клітини острівців людини, раніше оброблені інгібітором андрогенних рецепторів, тестостероном та глюкозою, щоб краще зрозуміти взаємодію між виробленням інсуліну та тестостероном. Подібно до клітин мишей, вироблення інсуліну в клітинах острівців було зменшено порівняно з клітинами, яким бракує або інгібує рецептор тестостерону.

Подальші дослідження продемонстрували, що ефект тестостерону, що посилює вироблення інсуліну, можна нейтралізувати інгібуванням глюкагоноподібного пептиду-1 (GLP-1). Дослідження підтверджують, що тестостерон посилює дію цього гормону на острівцеві клітини, що в даний час використовується при лікуванні діабету.

Зниження функції щитовидної залози може бути пов’язане з ймовірністю розвитку діабету 2 типу

На основі дослідження майже 8500 учасників дослідники виявили зв'язок між низьким рівнем гормонів щитовидної залози та вищим ризиком діабету 2 типу.

Згідно зі статистичними даними, кожна десята людина з переддіабетом розвиває діабет 2 типу. Нові дослідження показують, що зниження функції щитовидної залози збільшує ризик розвитку діабету на 13%, але навіть нижчі рівні нормальної функції щитовидної залози збільшують ризик діабету. Однак ризик діабету був на 40% вищим у пацієнтів із супутнім переддіабетичним станом та зниженою функцією щитовидної залози.

За словами дослідника з медичного центру Еразма в Роттердамі, "результати свідчать про те, що може знадобитися моніторинг функції щитовидної залози у осіб з переддіабетом".

В даний час фахівці рекомендують контролювати функцію щитовидної залози при цукровому діабеті 1 типу, оскільки у цих пацієнтів існує суттєво підвищений ризик захворювання щитовидної залози. Попередні дослідження показали зв'язок між гіпотиреозом та зниженням чутливості до інсуліну.

Дослідники Медичного центру Еразма вивчили 8452 учасника середнім віком 65 років. Випробовувані кожні 2-3 роки контролювали рівень глюкози в крові та функції щитовидної залози та переглядали їх історію хвороби. Протягом 8-річного періоду спостереження у 1100 учасників розвинувся переддіабет та 798 випадків діабету.

Дослідники виявили, що навіть суб'єкти з нормальною функцією щитовидної залози в 1,4 рази частіше переростають у переддіабет у діабет, якщо їх рівень функції щитовидної залози падає у нижчій третині населення.

Подальші дослідження мають на меті визначити, чи корисний скринінг та лікування субклінічного гіпотиреозу у осіб, які мають ризик розвитку діабету.

Взаємозв’язок діабету 2 типу та імунної системи?

Дослідження, опубліковане на сторінках Nature Medicine, припускає можливий зв’язок між імунною функцією та резистентністю до інсуліну, наявною в жирових клітинах. Даніель Віннер, Шон Віннер (Університет Торонто) і Лей Шен (Стенфордський університет) базуються на попередній роботі, в якій Едгар Енглман (Стенфордський університет) утримував експериментальних мишей на дієті з високим вмістом жиру, а потім, через шість тижнів, імунні тварини з ліки проти CD20, що руйнують імунні клітини, оброблені антитілом, що називається. Він виявив, що ті, хто не отримував препарат, розвивали інсулінорезистентність в результаті дієти, тоді як ті, хто не отримував антитіла, не отримували.

На думку дослідників, в організмі накопичується багато жирних кислот, через деякий час жирові клітини насичуються, що спричинює запалення та загибель клітин. Організм сприймає це як зовнішню загрозу і направляє імунні клітини для вирішення проблеми. Потім дія імунних клітин розвиває резистентність до інсуліну в жирових клітинах, що в підсумку призводить до діабету 2 типу.

У випадку діабету 1 типу вже було відомо про участь імунної системи, однак на тлі цукрового діабету 2 типу враховувались метаболічні механізми та фактори способу життя. В результаті нового відкриття майже природним чином з’явився новий терапевтичний варіант, на який було спрямовано дослідження.

На першому етапі дослідники відібрали зразки крові у 32 добровольців із ожирінням. Резистентність до інсуліну була присутня приблизно в половині випадків, але не в другій половині, що навіть передбачало генетично обумовлену роль імунної системи. Однак також припускають, що у пацієнтів, які не мають резистентності, вироблено антитіло, яке пояснює явище.

У Сполучених Штатах приблизно 26 мільйонів діабетиків, більшість з яких хворіють на тип 2, ускладненнями яких є сліпота, хвороби серця, ниркова недостатність та втрата кінцівок через проблеми з кровообігом.