ЛІКУВАННЯ СЕКСУАЛЬНО ЗАХВОРЮВАНИХ ХВОРОБ
Включено в серпні 2015 року
Це короткі вказівки з оновлення від червня 2015 року до Керівних принципів CDC 2010 року щодо лікування захворювань, що передаються статевим шляхом. Цей підсумок повинен слугувати джерелом клінічних та терапевтичних вказівок. Вони розміщені в алфавітному порядку, і варіанти лікування визначені пріоритетними залежно від ефективності, вартості чи зручності. Слід також оцінити лікування статевих партнерів (http://www.cdc.gov/std/ept/default.htm)
Електронні адреси, за якими можна знайти інформацію (англійською мовою): http://www.cdc.gov/std/default.htm (Інформація про ETS-STD)
http://www.cdc.gov/std/treatment/ (інформація про лікування ЗПСШ-ЗПСШ)
ПАТОЛОГІЯ
ЛІКУВАННЯ
ДОЗУВАТИ
АЛЬТЕРНАТИВИ
БАКТЕРІАЛЬНИЙ ВАГІНОЗ
(Лікування рекомендується усім вагітним із симптомами)
Пероральний метронідазол 1-й
Гель метронідазол 0,75% 1 або
Кліндаміцин вершки 2% 1.2
500 мг перорально 2 рази на день/7 днів
Інтравагінальне застосування по 5 г один раз на день/5 днів
Інтравагінальне застосування по 5 г один раз на день (перед сном)/7 днів
Тинідазол 2 г перорально один раз на день/2 дні або
Тинідазол 1 г перорально один раз на день/5 днів або
Кліндаміцин 300 мг перорально двічі на день/7 днів або
Яйцеклітини кліндаміцину 100 мг інтравагінально перед сном/3 дні
ЦЕРВИТ
Азитроміцин або
Доксициклін 3
Розгляньте можливість комбінованого лікування гонореї, якщо ви ризикуєте нею або якщо її поширеність висока. Профілактичне лікування C. trachomatis та N. gonorrhoeae слід надавати жінкам із підвищеним ризиком (наприклад,
1 г перорально в одній дозі
100 мг перорально двічі на день/7 днів
Хламідіоз.
Підлітки .
Вагітність 3
Діти (45 кг. Урогенітальний та ректальний.
Новонароджені: Ophthalmia neonatorum, пневмонія.
Азитроміцин або
Доксициклін 4
Азитроміцин 8
Основа еритроміцину 10-й етінілсукцинат
Основа еритроміцину 10-й етилсукцинат
1 г перорально в одній дозі
100 мг перорально двічі на день/7 днів
1 г перорально в одній дозі
50 мг/кг/день перорально (розділено на 4 прийоми) щодня/14 днів.
50 мг/кг/день перорально (розділено на 4 прийоми) щодня/14 днів.
Основа еритроміцину 5 500 мг перорально 4 рази на день/7 днів або
Еритроміцин етилсукцинат 6800 мг перорально 4 рази на день/7 днів або
Левофлоксацин 7 500 мг один раз на день/7 днів або
Офлоксацин 9 300 мг перорально двічі на день/7 днів
Амоксицилін 500 мг перорально 3 рази на день/7 днів або
Основа еритроміцину 5,9 500 мг 4 рази на день/7 днів або
Основа еритроміцину 5,9 250 мг 4 рази на день/14 днів або
Еритроміцин етилсукцинат 800 мг перорально 4 рази на день/7 днів
Еритроміцин етилсукцинат 400 мг перорально 4 рази на день/14 днів
Дані обмежені щодо ефективності чи ні та оптимальної дози азитроміцину при хламідіозі.
Азитроміцин 20 мг/кг/добу всередину, в 1 добовій дозі/3 дні
ПАТОЛОГІЯ
ЛІКУВАННЯ
ДОЗА
АЛЬТЕРНАТИВИ
Епідидиміт
Для гострого епідидиміту, часто викликаного хламідіями та гонококами
Для гострого епідидиміту, часто викликаного хламідіями та гонококами та кишковими мікроорганізмами (Людина, яка практикує анальний секс)
Для гострого епідидиміту, часто викликаного кишковими мікроорганізмами
Цефтріаксон +
Доксициклін
Цефтріаксон +
Левофлоксацин або
Офлоксацин
Левофлоксацин або
Офлоксацин
250 мг в/м в одній дозі
100 мг перорально двічі на день/10 днів
250 мг в/м в одній дозі
500 мг перорально один раз на день/10 днів
300 мг перорально двічі на день/10 днів
500 мг перорально один раз на день/10 днів
300 мг перорально двічі на день/10 днів
ГЕРПЕС ПРОСТИЙ ГЕНІТАЛЬНИЙ
Перший епізод
Повторювані епізоди
Супресивна терапія п’ятнадцять для повторних справ
Епізодичні інфекції хворих на ВІЛ-інфекцію
Щоденна супресивна терапія у пацієнтів з ВІЛ-інфекцією
Ацикловір або
Ацикловір або
Валацикловір 13-й
Фамцикловір
Ацикловір або
Ацикловір або
Ацикловір або
Валацикловір 13-й
Валацикловір 13-й
Фамцикловір 13-й
Фамцикловір 13-й
Фамцикловір 13
Ацикловір або
Валацикловір 13-й
Валацикловір 13-й
Фамцикловір 13
Ацикловір або
Валацикловір 13-й
Фамцикловір 13
Ацикловір або
Валацикловір 13-й
Фамцикловір 13
400 мг перорально 3 рази на день/7-10 днів
200 мг перорально 3 рази на день/7-10 днів
1 г перорально двічі на день/7-10 днів14
250 мг перорально 3 рази на день/7-10 днів14
400 мг перорально 3 рази на день/5 днів
800 мг перорально 2 рази на день/5 днів
800 мг перорально 3 рази на день/5 днів
500 мг перорально 3 рази на день/3 дні
1 г перорально один раз на день/7-10 днів
125 мг перорально двічі на день/5 днів
1000 мг перорально двічі на день/1 день 14
500 мг перорально один раз, а потім 250 мг двічі на день/2 дні
400 мг перорально 1 раз на день
500 мг перорально один раз на день
1 г перорально один раз на день
250 мг перорально двічі на день
400 мг перорально 3 рази на день/5-10 днів
По 1 г перорально 2 рази на день/5-10 днів
500 мг перорально двічі на день/5-10 днів
400-800 мг перорально 2-3 рази на день
500 мг перорально двічі на день
500 мг перорально 2 рази на день
Генітальні бородавки (ПАПІЛОМАВІРУС)
Генітальні та перианальні зовнішні бородавки
Крем Іміквімод 3,75% або 5% 13 або
Подофілокс 0,5% розчин або гель або
Синекатецинова мазь п'ятнадцять%
Кріотерапія або
Трихлороцтова кислота 80-90% або
Біхлороцтова кислота 80-90% або
Хірургічне видалення
Застосовувати один раз на день перед сном, три рази на тиждень/максимум 16 тижнів. Промийте ділянку водою з милом через 6-10 годин після нанесення. Може давати місцеві запальні реакції, почервоніння, подразнення, ущільнення, виразки/ерозії), везикули та гіпопігментація.
Може послабити презервативи та вагінальні діафрагми.
Безпека під час вагітності не встановлена.
Наносити ватним диском на генітальні бородавки 2 рази на день/3 дні, а потім 4 дні без лікування. Повторюйте максимум до 4 циклів. Загальна площа обробленої бородавки не повинна перевищувати 10 см2, а загальний обсяг повинен бути обмежений 0,5 мл на добу. Навчити правильній техніці нанесення. Може викликати легкий до помірного болю або місцеве подразнення. Безпека під час вагітності не встановлена.
Наносьте мазь тонким шаром 3 рази на день, поки бородавки повністю не зникнуть. Максимальний час нанесення - 16 тижнів. Після використання його не слід мити. Слід уникати статевих контактів, поки мазь знаходиться на шкірі. Найпоширенішими побічними ефектами є еритема, свербіж/печіння, біль, виразки, набряки, ущільнення та висип жовчного міхура. Це може послабити презервативи та діафрагму. Немає клінічних даних щодо ефективності та безпеки синекатецину порівняно з іншими способами лікування аногенітальних бородавок. Препарат не рекомендується застосовувати при ВІЛ-інфікованому, імунодепресивному або генітальному герпесі, оскільки безпека та ефективність терапії в цих умовах не встановлені. Безпека під час вагітності також невідома.
Наносити невеликі кількості в суху область, щотижня при необхідності
Подофілін в смолі 10-25% у бензоїновій настоянці або
Інтралезіональний інтерферон або
Фотодинамічна терапія або
місцевий цидофовір
ПАТОЛОГІЯ
ЛІКУВАННЯ
ДОЗУВАТИ
АЛЬТЕРНАТИВИ
ГОНОКОККАЛЬНІ ІНФЕКЦІЇ 17
Дорослі, підлітки: неускладнені гонококові інфекції шийки матки, уретри та прямої кишки