Безалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) - це хвороба розвиненого світу, збільшення якої частково пояснюється тривожним збільшення ожиріння та цукровий діабет серед населення загалом в індустріальних країнах. Це мовчазна хвороба, оскільки вона не проявляє симптомів, поки не дуже розвинена, але вражає 20% жирних хворих на печінку, які в даний час становлять 25% людей у ​​західному світі.

страждають

У цьому сенсі важливо пропагувати здорові звички способу життя, такі як дотримання збалансованого харчування та фізичні вправи як настанови щодо лікування. неалкогольний стеатогепатит (NASH -NASH англійською мовою) передує відкладення жиру в печінці з найбільшою поширеністю захворювань печінки, що перевищує кількість алкоголю та гепатиту С.

У ENHA, крім накопичення жиру в печінці, є запалення в цьому органі та інші симптоми, такі як ожиріння, резистентність до інсуліну (та серцево-судинні проблеми, які можуть стати серйозними. А оскільки дослідження показують, що кожен п'ятий пацієнт з неалкогольним стеатогепатитом є запущеним захворюванням, лікарі, що спеціалізуються на травній системі, стверджують, що це, в свою чергу, означаєn підвищений ризик раку печінки.

Факторами, які можуть спричинити неалкогольний стеатогепатит, є: невідповідні звички способу життя, такі як малорухливий спосіб життя, Оскільки в даний час 27% населення західного світу не виконує достатньої фізичної активності щодо споживання калорій; відмова від «середземноморської» дієти або споживання ультра-оброблених продуктів, серед інших.

Тому такі ознаки, як цукровий діабет, погані харчові звички або аналітичні тести, що виявляють зміни або ультразвукове дослідження із зображенням жирової печінки або більше, є необхідними для звернення до фахівця з органів травлення.

Яке лікування?

Оскільки Іспанський фонд травної системи (FEAD) рекомендує пропагувати здорові звички способу життя, такі як дотримання збалансованого харчування та фізичні вправи, Враховуючи для цих пацієнтів не існує конкретних вказівок щодо лікування наркотиками, поки не буде пошкодження печінки.

Слід взяти до уваги, що підхід до лікування неалкогольної жирової хвороби печінки може вимагати мультидисциплінарного управління, в якому задіяні кілька фахівців. Оскільки це може бути частиною метаболічного синдрому, при якому різні патології сходяться. Тому лікування не повинно бути зосереджене лише на НАЖХП, але може також вимагати лікування інших захворювань, пов’язаних із метаболічним синдромом.

Важливо зменшити кількість солодких напоїв та продуктів, багатих вуглеводами замінивши їх овочами, бобовими, фруктами та рибою. Що ще, збільшити фізичні навантаження Щодня та схуднення - це інші ключі до досягнення втрати жиру в печінці. Незважаючи на те, що було проведено декілька досліджень, щоб з'ясувати, чи аеробні вправи чи тренування на опір кращі, в даний час недостатньо даних, що підтверджують той чи інший вид вправ, що рекомендують виконувати фізичні навантаження середньої інтенсивності, адекватні та адаптовані до кожного типу людина.

Нарешті, втрата ваги Це пов’язано з покращенням ураження печінки жирами. Втрата ваги щонайменше на 7% забезпечує поліпшення запалення печінки. Зниження оброблених вуглеводів у раціоні є одним з найефективніших заходів щодо зменшення споживання калорій.

медикаментозне лікування Це слід вказувати тим пацієнтам з прогресуючим НАСГ, тобто лише тоді, коли вже є пошкодження печінки, або запалення, або наявність фіброзу, або тим, у кого високий ризик прогресування.

Зі свого боку, хірургічне лікування або хірургія ожиріння, відома як баріатрична або метаболічна хірургія, досягає поліпшення ожиріння та діабету, також зменшуючи жировий вміст у печінці та, ймовірно, здатна зменшити прогресування жирової хвороби печінки. Дослідження, проведені на сьогоднішній день, показали, що баріатрична хірургія може поліпшити ураження печінки через відкладення жиру, включаючи фіброз, що робить його варіантом лікування у пацієнтів із патологічним ожирінням.