Через скромність чи брак інформації багато разів ми залишаємо осторонь важливі питання, якими нам слід поділитися з цим фахівцем. Ми допомагаємо вам очистити сумніви, які можуть виникнути на кожному етапі життя.

Кожне десятиліття життя приносить зміни в гінекологічне здоров'я. Але ми не завжди точно знаємо, що вони тягнуть за собою: іноді нам здається, що того, що ми знаємо, достатньо, а інколи нам соромно запитати у лікаря. Крім того, хто хоче лікаря, якщо він може звернутися до "інтернет-лікаря"? Тому що від 50% до 70% пацієнтів в Іспанії, особливо жінки, пошук інформації в Інтернеті, за даними Гінекологічного центру Gine3 з Барселони. І вони не користувачі з малою підготовкою: вони мають високий культурний рівень, але їхня довіра до "фахівця з кібернетики" така, що, коли вони йдуть до лікаря, 80% не шукають інформацію, вони хочуть лише підтвердити те, що вони прочитали.

питань

Це правда жінки говорять більш відкрито про свої проблеми зі здоров’ям та краще інформовані, але ці дані викликають занепокоєння, якщо взяти до уваги, що статевий акт Вони починаються все раніше і раніше, і деякі основні питання все ще викликають запитання. Ми обговорили з доктором Мар де Харо, гінекологом з університетської лікарні Квірон в Мадриді, та спеціалістами Інституту Паласіос в Мадриді та клініки Gine3 в Барселоні все, про що слід запитати свого гінеколога протягом усього життя.

-Поширені запитання у віці 20 років:

1. Чи нормально, коли менструація болить?

Перші кілька місячних можуть нашкодити, оскільки яєчники ще не овулюють. Але як тільки вони працюють на 100%, нормально помітити здуття живота і незначний біль у животі. Якщо ваші симптоми гірші, вам слід проконсультуватися: у вас може бути міома, міома або поліпи в матці або, що ще серйозніше, ендометріоз, аномальне розростання тканини, що вистилає матку. Цим захворюванням страждають від 10% до 15% жінок дітородного віку.

2. Коли слід починати відвідувати кабінет гінеколога?

Незабаром після появи періоду або, принаймні, після перших статевих стосунків. На той момент виникає два основних питання: який метод контрацепції підходить саме вам і як можна запобігти поширенню венеричних захворювань (ЗПСШ). У випадку вірусу папіломи, одним із найчастіших, при ранньому обстеженні можна запобігти ураження шийки матки, які можуть бути передраковими.

3. Що включає регулярний огляд? Хіба це боляче?

Якщо ви статево активні, вам буде проведено Папа-тест, а якщо у вас є дискомфорт у животі або грудях, вам буде проведено УЗД. Якщо ви почали приймати гормональні контрацептиви, такі як таблетки, вам також запропонують аналіз крові для перевірки рівня холестерину та глюкози. За допомогою цитології досліджують клітини шийки матки і роблять м’яке зішкріб у цій області, що дозволяє виявити інфекції або відхилення. Це дратує випробування, але це не боляче.

4. Чи достатньо презерватива, щоб запобігти поширенню венеричних захворювань?

Це зменшує ризик зараження, але не усуває його на 100%, оскільки деякі захворювання передаються при контакті зі шкірою (наприклад, вірус папіломи), а презерватив не покриває повністю всю область статевих органів. Однак це найефективніший спосіб захиститися від вірусу СНІДу.

5. Який контрацептив мені підходить?

Якщо у вас немає стабільного партнера, найкраще використовувати презервативи. Коли ваші стосунки стабілізуються, ви можете вибрати таблетку, але маючи на увазі, що з 35 років ризик перенести тромбофлебіт або проблеми із серцем значно зростає. Внутрішньоматкова спіраль (внутрішньоматковий пристрій) - ще одна хороша альтернатива в цьому віці.

6. Що таке ВМС і як вона працює?

Це пластикова котушка у формі Т, яка розміщується всередині матки. Ви можете вибрати мідну спіраль, покриту цим матеріалом, яка запобігає гніздуванню яйцеклітини, або гормональну спіраль. Вони ефективні на 90% і жоден не впливає на фертильність. Вони тривають від п’яти до 10 років і повинні бути встановлені гінекологом. Існує також новий тип ВМС, ВМК (внутрішньоматкові кульки), що складається з дрібних мідних кульок і, потрапляючи в матку, згортається, як кулька, що робить її більш придатною.

7. Що робити, якщо я не хочу використовувати ні таблетки, ні внутрішньоматкову спіраль?

Ви можете вибрати вагінальне кільце, напівпрозоре та гнучке кільце, яке вводиться у піхву на три тижні, до настання періоду; або діафрагма, такий собі гумовий ковпачок, який поміщають у піхву, що закриває отвір шийки матки, і який перед статевим актом потрібно просочити сперміцидом. Обидва продаються за рецептом. Ви також можете визначити родючі дні. Є пристрої, які носять на зап’ясті і виявляють вироблення гормонів, але їх ефективність дуже обмежена, і вони не захищають від захворювань, що передаються статевим шляхом.

8. Як діє ранок після прийому таблеток?

Більшість із них містять левоноргестрел або уліпристал ацетат. Вони діють трьома способами, залежно від часу менструального циклу: вони уповільнюють овуляцію, утруднюють сперму до матки або перешкоджають гніздуванню яйцеклітини. Його ефективність становить майже 100% протягом перших 12 годин після незахищених стосунків. Але важливо розуміти, що це екстрений метод, а не контрацептив, оскільки він має серйозні побічні ефекти, такі як дисбаланс менструального циклу, і протипоказаний у деяких випадках, наприклад, якщо в анамнезі є серцево-судинна система захворювання.

-Поширені запитання у віці 30 років:

9. Чи варто готуватися, якщо я хочу завагітніти?

Так, без сумніву: здоров’я вашої вагітності та здоров’я вашої дитини починається ще до запліднення. Відвідайте принаймні за три місяці до консультації до зачаття, де вас перевірять і перевірять, чи щеплені ви проти краснухи. Важливо приймати фолієву кислоту, вітамін групи В, який запобігає серйозним вадам плода.

10. Скільки часу має пройти, перш ніж я переживу, якщо я не завагітнію?

Якщо ви не досягли 35-річного віку, ви все ще можете почекати рік: ваша фертильність ще не знизилася, і ви повинні пам’ятати, що в кожному статевому зв’язку можливість завагітніти є кожна четверта. Починаючи з 35 років, слід перевіряти, чи не минуло шість місяців, щоб уникнути збільшення зменшення яєчникового резерву, яке дуже виражене в цьому віці. Не помилково думайте, що ви можете бути мамою в 40 і навіть 45 років: це складно, тому що вік яєць і викидні та дефекти плода множаться.

11. Чому відбувається аборт?

Вони трапляються до 20% природних вагітностей, у перші 12 тижнів (у 50% після лікування безпліддя) і половина через серйозну проблему в хромосомах ембріона, яка змушує організм переривати процес. Іншими причинами можуть бути діабет, гіпотиреоз, відсутність прогестерону, проблеми з імунітетом, міома, вади розвитку матки або шийки матки, яка розширюється раніше свого часу. Імовірність аборту зростає з віком і після перенесеного. Якщо аборт відбувається природним шляхом до двох місяців, ви можете завагітніти знову, коли захочете. Якщо необхідний кюретаж, слід звернутися до лікаря.

-Поширені запитання у віці 40 років:

12. Чи можу я все-таки бути мамою?

Це важко, але не неможливо, хоча вам, мабуть, доведеться звернутися до центру родючості. Шанси на вагітність швидко зменшуються після 35 років і зростає ризик викидня, а також діабет та гіпертонія, серйозні захворювання, які впливають на ваше здоров'я та фертильність.

13. З якого віку я можу обійтися без контрацептивів?

З 40 років ризик вагітності зменшується, але не зовсім, тому не довіряйте собі. Вам слід продовжувати використовувати їх (презерватив, діафрагму або внутрішньоматкову спіраль, оскільки в цьому віці таблетки протипоказані через серцево-судинний ризик) до настання менопаузи (коли період зникає на рік). Хоча вони рідкісні, спонтанна вагітність може наступити через 50 років.

14. Чи слід робити мамографію?

Багато лікарів та деякі автономні громади (Валенсія, Наварра та Кастилія-Ла-Манча) рекомендують їх з 45-річного віку, хоча, як правило, вони проводяться від 50 до 69 років, віків, в яких більшість випадків зосереджена на рак молочної залози. Щорічні огляди знижують смертність від раку на 15-20%. Є спеціалісти, які рекомендують їх з 40 років. До цього віку застосовують УЗД, оскільки молочна залоза дуже щільна.

-Поширені запитання у віці 50 років:

15. Як працює замісна гормональна терапія?

У ньому використовуються естроген і гестагени, а в деяких випадках і андрогени, гормони, які яєчник припиняє виробляти в менопаузі. Замісна гормональна терапія (ЗГТ) використовується для полегшення симптомів (сухість піхви, в’ялість шкіри, припливи, піт, остеопороз, безсоння.). Рекомендується на початку менопаузи та протягом періоду, що не перевищує п’яти років, оскільки згодом ризики високого кров’яного тиску та тромбофлебіту або раку молочної залози або ендометрія, згідно з деякими науковими дослідженнями, тому не рекомендується, якщо історія цих хвороб.

16. Що таке вагінальний лазер?

СО2 та ербієві лазери використовуються для стимуляції вагінальної тканини, поліпшення кровообігу, еластичності, слизової та вироблення колагену, який «омолоджує» піхву. Застосовується для лікування таких медичних проблем, як нетримання сечі; атрофія вульви та піхви, спричинена падінням естрогенів в результаті менопаузи; відсутність стійкості тазових м’язів; або розтягування, викликане пологами. Зазвичай це практикується у три сеанси по 30 хвилин кожен кожні чотири тижні. Для зволоження вагінальної тканини можна застосовувати естрогенні креми, гіалуронову кислоту або нові негормональні засоби, що імітують дію естрогенів.

17. Як я можу контролювати нетримання?

Якщо це легка проблема (тобто, якщо вона виникає при кашлі, примусових рухах або інтенсивних фізичних вправах), рекомендується реабілітація тазового дна з використанням конкретних вправ для тонізування м’язів. Цими вправами, які називаються вправами Кегеля, повинен керуватися фізіотерапевт, який спеціалізується на тазовому дні. Коли мова йде про важке нетримання сечі (яке з невеликими зусиллями призводить до великих втрат, що вимагає носіння компресів), рекомендується хірургічне втручання: субуретральна стрічка (різновид стропи, яка розміщується під уретрою, протокою, через яку сеча виходить) що цей орган знову має підтримку.

-Поширені питання з 60 років:

18. Чи слід продовжувати відвідувати гінеколога?

Звичайно. У державній медицині обстеження молочних залоз припиняються у віці 65 або 70 років, тоді як у приватній медицині обстеження проводяться кожні два роки без обмеження віку. З 65 років Папа-тести більше не проводяться, але пацієнт може страждати нетриманням сечі або пролапсом.

19. Чи можу я продовжувати своє сексуальне життя?

Звичайно. Організм вже не виробляє стільки статевих гормонів, як у минулому, і може виникнути сухість або запалення вульви та піхви. Для зволоження піхви та вульви можна використовувати мастильні матеріали. Якщо статевий акт продовжується, піхва залишається підтягнутою. Тривалість життя іспанських жінок становить близько 85 років, а це означає, що вони житимуть в середньому 35 років після менопаузи: багато років попереду, щоб у будь-якому випадку підтримувати активне життя.

20 Що я можу зробити для профілактики та зняття остеопорозу?

Лікар контролюватиме ваш прогрес за допомогою денситометрії, оскільки втрата кісткової маси не викликає симптомів. У нашій країні це вражає 35% жінок старше 50 років: генетичне походження, деякі ліки, вплив на вагу та зріст. Щоб запобігти або поліпшити це, добре робити вправи для підняття тягарів, оскільки скорочення м’язів підтримує щільність кісток. Крім того, добре їсти продукти, багаті кальцієм, такі як анчоуси та сардини з їх шипом, сушений інжир, грейпфрут, сливи, цільнозерновий хліб, мангольд та молочні продукти. І продукти, багаті вітаміном D, який сприяє засвоєнню кальцію: гриби, скумбрія, лосось, тунець і яйця