МАДРІД, 9 березня (EUROPA PRESS) -

колоноскопій

Близько 25 відсотків колоноскопій потрібно повторити через недостатню попередню чистку, що знижує ефективність і породжує затримки в діагностиці раку товстої кишки, змушуючи їх повторювати їх, як пояснювалося на 20-й щорічній зустрічі Іспанської асоціації гастроентерологів (AEG).

На цій зустрічі, яка відбулася цього тижня в Мадриді, було зазначено, що ця проблема запобігає візуалізації злоякісних та передзлоякісних уражень, що спричиняє збільшення ризиків та витрат та зменшує захисний ефект тесту проти раку.

Препарати поліетиленгліколю низького обсягу в поєднанні з аскорбіновою кислотою досягають високої ефективності та покращують якість очищення, допомагаючи зробити тест максимально повним.

Є кілька причин, які заважають правильній візуалізації уражень при проведенні колоноскопії і, отже, сприяють помилковому або неточному діагнозу. І хіба що, різні дослідження показали, що виявлення поліпів товстої кишки, включаючи запущені новоутворення, пов’язане з якістю препарату.

"Значення цього типу тесту критично залежить від очищення товстої кишки, тому що якщо товста кишка погано підготовлена, це перешкоджає її завершенню, що змусить її повторюватися, а також зменшує захисний ефект на появу раку", Помічник лікаря з дігестологічної служби лікарні дель-Мар у Барселоні, Марко Антоніо Альварес Гонсалес.

ПІДГОТОВКА

Підготовка - найскладніша і набридлива частина оскільки це передбачає, що пацієнт дотримується дієти з низьким вмістом клітковини і приймає проносні препарати для усунення накопиченого калу.

Правильна підготовка складається з декількох фаз, перша з яких полягає в тому, щоб повідомити пацієнта про процес, який слід дотримуватися, щоб вони були мотивовані проводити його ретельно та дотримуватися правил, які гарантують хорошу якість очищення, сказав Альварес Гонсалес.

Друга частина передбачає дотримання дієти з низьким вмістом клітковини за кілька днів до тесту. "Їжа, багата клітковиною, заборонена, оскільки нам не потрібні нові калові відходи, щоб накопичуватися в товстій кишці", - підкреслив фахівець.

Третя і остання частина складається із прийому за день до випробування проносного продукту, за допомогою якого слід переконатись, що воно добре сприймається пацієнтом, щоб воно якомога менше дратувало і могло завершити прийом усіх підготовлених.

Проносний засіб слід розділити на дві дози та зменшити інтервал часу між другою дозою та тестом.. "Проносні препарати з низьким обсягом поліетиленгліколю, такі як ті, що поєднуються з аскорбіновою кислотою (ПЕГ/АА), досягають великої ефективності, подібної до препаратів з великими обсягами, а також значно покращують переносимість препарату".

Дослідження, опубліковане в останньому номері "Світового журналу гастроентерології", приходить до висновку, що режим дозування двох літрів ПЕГ/АА для колоноскопії, виконаної в першу чергу вранці, показує більшу ефективність та кращу відповідність прийому всіх проносних препаратів що якщо дози не розділити.

За словами лікаря, "вони мають хороший профіль безпеки, на відміну від проносних засобів на основі фосфатів, і покращують переносимість у порівнянні з тими з поліетиленгліколем великих обсягів".

РАННЯ ДІАГНОСТИКА

Рання діагностика є ключовою, оскільки виявлення на ранніх фразах означатиме, що лікування є менш агресивним та більш успішним. Однак, "у більшості випадків симптоми проявляються тоді, коли це прогресує", сказав фахівець.

Насправді, близько 54 відсотків пацієнтів, які страждають на рак товстої кишки, в Іспанії виживають більше п'яти років, згідно з даними Іспанської асоціації проти раку (AECC), оскільки виживання людей з цим видом пухлин різниться. на стадії виявлення захворювання.

Походження цієї патології, як правило, полягає в доброякісному ураженні, яке називається поліпом, аномальним наростом на поверхні товстої кишки. "Його наявність дуже поширена, і якщо з часом її не усунути, вона може перетворитися на злоякісну пухлину. Звідси важливість скринінгу, який дозволяє вчасно виявити ці типи уражень і усунути їх до того, як вони перетворяться в рак", - сказав лікар.

Цей тип пухлини є другою причиною смерті в Європейському Союзі та злоякісною пухлиною з найвищим рівнем захворюваності в Іспанії, за даними AECC, цифри становлять від 28 500 до 33 800 нових випадків щороку. За підрахунками, 90 відсотків випадків можна вилікувати, якщо їх виявити на ранніх термінах, для чого необхідна ефективна колоноскопія.

ЧОМУ ВКАЗАНО

Колоноскопія показана з трьох причин, у пацієнтів, які мають симптоми, для ранньої діагностики у людей, які не мають симптомів, та для подальшого спостереження за ураженнями, виявленими під час попереднього обстеження.

"Рання діагностика важлива, оскільки це дуже поширене захворювання, тому рекомендується робити цей тест з 50 років особисто без симптомів або з факторами ризику", - підкреслив він.

Програми скринінгу населення на рак прямої кишки, які проводяться в деяких автономних громадах Іспанії, включають проведення аналізу на приховану кров у калі, а якщо тест позитивний - колоноскопію. Вони орієнтовані на безсимптомних людей у ​​віці від 50 до 70 років.

ФАКТОРИ РИЗИКУ

Основними факторами ризику для цього типу пухлин є чоловіча стать, похилий вік, певний спосіб життя, певні дієти та сімейні або спадкові фактори.

У 70 відсотках випадків він з’являється у пацієнтів без сімейної історії, що має важливе значення для факторів ризику віку та дієти, навколишнього середовища та способу життя. Зі свого боку, сімейна історія є відповідальною у 25 відсотках випадків, а в 5 відсотках існує генетична схильність.

Для людей із сімейною історією або певними захворюваннями, схильними до раку товстої кишки, "рекомендується ретельніше спостерігати". Зі свого боку, тим, хто переніс поліпи або оперував рак товстої кишки, "необхідно періодично проходити подальші обстеження для виявлення нових можливих уражень. Колоноскопія рекомендується протягом одного-п'яти років, залежно від особливостей уражень. ", - підсумував Альварес Гонсалес.