2.1.-Визначення:
2.2.-Етіологія:
Найбільш частою причиною є цироз, який становить 80% випадків, при цьому асцит є найчастішим ускладненням цирозу.
Ми поділимося на 2 великі групи відповідно до патологічного механізму, отже, ми матимемо ті, що мають сероасцитний градієнт альбуміну (GSAA)> або
2.2.1.-Хвороба печінки, що визначає портальну гіпертензію (ПГТ):
- Алкогольний стеатогепатит: це найчастіша причина
- Вірусний гепатит: ВГВ, ВГС.
- Серцевий асцит: він становить 5% випадків і обумовлений правою серцевою недостатністю або констриктивним перикардитом.
- Вено-оклюзійна хвороба: портальний тромбоз, синдром Бадда-Кіарі, ендофлебіт внаслідок хіміотерапії.
2.2.2.-Очеревинні відростки:
- Пухлини у формі карциноматозу - це найчастіша причина злоякісного асциту і 10% усіх причин.
- Інфекційні: туберкульоз (2%), грибки (кандидоз, гістоплазмоз), паразити (шистосомоз, аскарида, ентамеба), хвороба батога.
- Інші: Гранулематоз, Васкуліт (SLE, PAN), Еозинофільний гастроентерит, сімейна середземноморська лихоманка, амілоїдоз.
2.2.3.-Гінекологічні процеси:
- Синдром Мейгса: асцит та гідроторакс внаслідок доброякісної пухлини яєчників
- Розрив позаматкової вагітності, фолікулярна кіста, ендометріоз, синдром гіперстимуляції яєчників.
2.2.4.-Різне:
2.3.-Патофізіологія асциту.
Ми виділимо 2 різні ситуації:
Було висунуто кілька механізмів, відповідальних за цю гіпердинамічну циркуляцію, таких як розкриття артеріо-венозних свищів, зниження чутливості до судинозвужувальних речовин або збільшення циркулюючих судинорозширювальних речовин, останній найбільш вивчений.
2.4.-Клінічні прояви
2.5.-Діагностика
Про наявність рідини в черевній порожнині може свідчити фізикальний огляд. Однак кількості
В малюнок 2 узагальнено диференціальний діагноз, який слід встановити у пацієнта з асцитом, залежно від аналізу асцитної рідини.
2.6.-Лікування
Рекомендується зменшити споживання натрію, оскільки це змушує асцит зникати у 20% пацієнтів, але користь постільного режиму не продемонстрована (теоретичне стояння призвело б до зменшення клубочкової фільтрації шляхом активації реніну плазми та реабсорбції натрію)
У пацієнтів із серйозною нирковою затримкою натрію (
- Асцит у кішок Причини, симптоми та лікування
- Асцит (водянка) Причини, лікування, хвороби, самодопомога, профілактика, домашні засоби
- Мідь у основних харчових продуктах методом атомно-абсорбційної спектроскопії у режимі полум’я
- Учні п’ятого класу є найбільш ожирілими в країні
- ХІЛОЗНИЙ АСЦИТ, ПОВ’ЯЗАНИЙ З ГОСТРИМ ПАНКРЕАТИТОМ