Це рідкісна, але серйозна проблема, яка вимагає негайного лікування

питань

Позаматкова вагітність малоймовірна у більшості жінок - вона настає приблизно у двох із кожних 100 вагітностей. Однак вони стали більш поширеними за останні 30 років. Фахівці вважають, що це пов'язано зі збільшенням кількості інфекцій, що передаються статевим шляхом, які можуть призвести до рубців маткових труб та лікування безпліддя.

Простіше кажучи, ми це знаємо позаматкова вагітність настає, коли запліднена яйцеклітина імплантується поза матки. Це серйозна проблема, яка вимагає негайного лікування, оскільки це представляє великі ризики для вагітної жінки. Позаматкова вагітність завжди закінчується втратою вагітності.

Щоб прояснити всі сумніви щодо цього питання, я вирішив проконсультуватися з двома лікарями з Федерації лікарів провінції Буенос-Айрес (FEMEBA): доктором Хуліо Арнальдо Фірпо (JAF), гінекологом та акушером та доктором Сандро Скафаті (СС). ), Акушер. Вони відповіли на всі мої запитання щодо позаматкової вагітності.

1) Що таке позаматкова вагітність і чому вона виникає?

ЧЧ: Нормальна вагітність розвивається в матці жінки. "Ектопічний" означає не на своєму місці. Під час позаматкової вагітності запліднена яйцеклітина потрапляє в неправильне місце в організмі жінки. У більшості позаматкових вагітностей яйцеклітина перебуває в маткових трубах. Ось чому позаматкову вагітність часто називають «трубною вагітністю». У дуже рідкісних випадках позаматкова вагітність може бути розташована в інших частинах тіла, таких як шийка матки, яєчник або в інших місцях живота жінки.

2) Наскільки небезпечною може бути позаматкова вагітність?

ЧЧ: Позаматкова вагітність може поставити під загрозу життя жінки. Це головна причина смертності від вагітності протягом першого триместру у Сполучених Штатах. Зростаючий ембріон може розірвати або розірвати маткову трубу. Це може спричинити внутрішню кровотечу та інфікування. Хороша новина полягає в тому, що існують ефективні методи лікування цієї проблеми.

3) Які симптоми ми спостерігаємо під час позаматкової вагітності? Як це діагностується?

JAF: Як правило, позаматкова вагітність не має симптомів, крім симптомів, характерних для жінок на ранніх термінах вагітності. У цих випадках діагноз є випадковим, коли проводиться ультразвукове дослідження. Інший випадок, коли жінка, незважаючи на затримку менструального циклу та симптоми, які зазвичай супроводжують вагітність (нудота та/або блювота, особливо вранці, небажання, втрата апетиту тощо), не робить медичної консультації та в певний момент позаматкова вагітність ускладнюється, утворюючи гострий живіт, з невеликою або мінливою зовнішньою крововтратою, але інтенсивною внутрішньою кровотечею, з серйозним ризиком для життя.

4) Наскільки ймовірна позаматкова вагітність у жінки? Чи є жінки, які піддаються ризику більше за інших? Чому?

JAF: Підраховано, що приблизно кожні 100 вагітностей можуть спостерігатися приблизно дві позаматкові.

Є жінки з різним ступенем ризику: зазвичай він вищий у тих, хто переніс коригувальні операції на маткових трубах, стерилізацію маткових труб або у них була позаматкова вагітність із застосуванням внутрішньоматкових пристосувань або анатомічних змін труб. Іншу дещо більш помірковану групу складають люди з безпліддям, які перенесли раніше статеві інфекції, і нарешті ті, хто страждав від попередніх операцій на тазу або черевній порожнині, курців або ранніх статевих контактів.

ЧЧ: Жінки більш схильні до ризику позаматкової вагітності в наступних випадках:

  • Майте в анамнезі запальні захворювання тазу або ендометріоз.
  • Віком від 30 років.
  • Була позаматкова вагітність раніше.
  • Оперували таз, маткову трубу або живіт.
  • Вони курці.
  • Якби запліднену яйцеклітину імплантували в маткову трубу під час процедури безпліддя (як правило, імплантацію в матку, але іноді це можна зробити і в трубці).
  • Крім того, рідко жінка завагітніє після процедури стерилізації або під час використання внутрішньоматкової спіралі. Однак це збільшує ризик позаматкової вагітності.

5) Як проводиться лікування позаматкової вагітності?

ЧЧ: Лікування позаматкової вагітності може бути двох типів: хірургічне або фармакологічне. Це залежить від чіткості діагнозу, розміру ембріона та доступних методів. Однак, незважаючи на прогрес, принаймні на даний момент, яйцеклітина ще не розміщена в матці. Тож метою лікування є переривання позаматкової вагітності.

Медикаментозне лікування

Це перериває вагітність і дозволяє реабсорбувати тканини, що викликає ерозію стінок труби. Фармакологічне лікування має багато переваг перед хірургічним втручанням: воно діє вчасно і безболісно. Однак, коли ліки не є найкращим варіантом лікування позаматкової вагітності, найбільш підходящим лікуванням є хірургічне втручання.

Наркотики протипоказані, коли позаматкова вагітність занадто запущена, коли є сильний біль або внутрішня кровотеча, коли мама годує груддю або коли у неї є певні захворювання, які роблять ліки не найкращим варіантом.

Хірургічне лікування

Якщо присутня стабільна клінічна картина, а ембріон досить малий, його можна витягти за допомогою хірургічного втручання, яке полягає у розрізуванні трубки, витягуванні заплідненої яйцеклітини зсередини за допомогою лапароскопії. Цей метод зберігає трубку цілою. Однак, якщо трубка була серйозно пошкоджена або є сильна кровотеча, можливо, її доведеться видалити.

6) Після вагітності з цими характеристиками, чи можете у вас інша нормальна вагітність?

JAF: Так, можна, хоча це складніше. Але є незліченна кількість випадків, коли жінки, які перенесли позаматкову вагітність, пізніше мали одну або кілька нормальних вагітностей.

ЧЧ: Це залежить від лікування вагітної жінки та стану її маткових труб. Якщо одну з ваших трубок видалили або на обох залишилися шрами, завагітніти може бути складніше. Однак багато жінок можуть мати нормальну вагітність після позаматкової вагітності. Це можуть зробити від п’яти до восьми з 10 жінок. Однак кожна десята жінка, яка має позаматкову вагітність, матиме іншу.