А) Концепція:

Лихоманка визначається як розлад регуляції організму TВ caracterizado, що характеризується підвищенням центральної TЕЄ> 36,8 + 0,5ВєC.

A.1.- Різниця між гіпертермією та лихоманкою:
A.2.- Лихоманка як компонент інших синдромів:

Поняття лихоманки (підвищення центрального ТВЄ за рахунок перебудови центрального термостата), як правило, є частиною складних патофізіологічних реакцій організму на найрізноманітніші внутрішні та зовнішні агресії, які називаються: SD СИСТЕМНА ЗАПАЛЬНА ВІДПОВІДЬ (SRIS) Гі ГОСТРА ФАЗОВА ВІДПОВІДЬ (RFA). SIRS/RFA - це складна форма реакції організму на внутрішні (інфаркти тканин, ішемія) та зовнішні (інфекції, опіки, травми) атаки, що передбачає участь багатьох систем.

Б) Патогенез:

Процес починається з проникнення шкідливого або нокса агента (травма, значний опік, інфекція, ішемія/великий інфаркт тканини.). Цей шкідливий агент може діяти двома способами:

1. СТИМУЛЮЙТЕ ФІЗИЧНІ РЕЦЕПТОРИ: шкідливі агенти (великі опіки) можуть стимулювати фізичні рецептори в місцевих нервах (шкірних та спланхнічних), що, в свою чергу, надходить до регуляторних центрів.

Як наслідок двох типів сигналів (нейронних та гуморальних), які нейрони отримують від регуляторних центрів, відбувається головне явище при лихоманці: Вгору МОДИФІКАЦІЯ ЦЕНТРАЛЬНОГО ТЕРМОСТАТУ. Відтепер точка рівноваги, яку бажає досягти тіло, вища за попередню.

6-зміни

В) Етіологія:

1. ІНФЕКЦІЇ: всі типи збудників інфекції здатні викликати лихоманку

2. НЕОПЛАЗМИ: найчастішими є лімфоми, лейкемії, мієлома, колоректальна карцинома, гепатокарцинома та гіпернефрома.

6. ЕНДОКРИНОПАТІЇ: найбільш частим є гіпертиреоз, за ​​яким слідує гіперфункція кори надниркових залоз.

7. ПАТОЛОГІЇ ЦНС: існує широкий спектр патологій ЦНС різної етіології, які спостерігаються при підвищеному ТВЄ в організмі. Цю гарячку називають лихоманкою центрального походження.

8. ІМІТАЛЬНА ФАКТИКА: підозра на осіб, які пройшли вичерпні дослідження під час госпіталізації та кілька разів, і всі вони завжди мають негативний результат. .

Г) Фізіопатологія:

Залежно від швидкості, з якою організм ТВЄ приходить в норму, ми розрізняємо: КРИЗУ (хвилини-години) та ЛІЗИС (дні-тижні).

Нарешті, вкажіть, що при лихоманці (на відміну від того, що буває при гіпертемії та переохолодженні), модифікація тіла ТВЄ ЗБЕРЕЖАЄ РИФМ ЦИРКАДСЬКОЇ ТЕМПЕРАТУРИ.

E) Класифікація:

E.1.- Класифікація за інтенсивністю:

За свідченнями численних наукових товариств (ВООЗ (Всесвітня організація охорони здоров’я) та IDSA (Інфекційне суспільство Америки), лихоманка класифікується за своєю інтенсивністю в:

В a) FEBGCULA: від 37 до 38 ° C.

В б) ЛІХИСТОСТЬ: від 38 до 41ВєС.

В c) ГІПЕРПІРЕКСІЯ:> 41ВєC.

E.2.- За загальною тривалістю фебрильного синдрому:

В а) ГОСТРИЙ: В в) ХРОНІЧНИЙ:> 3 ТИЖНІ. Класично пов’язана з будь-якою з вищезазначених закономірностей, коли вони не були вирішені задовільно, або з хронічними переважаючими інфекціями, такими як: туберкульоз, бруцельоз, ВІЛ та навіть неінфекційна етіологія, така як новоутворення та захворювання сполучної тканини.

E.3.- Відповідно до часового розподілу:

Рисунок 4: Класифікація лихоманки за її тимчасовим розподілом.

В a) БЕЗПЕКОННО: ТВЄ залишається підвищеним до кінця фебрильного синдрому, без перерв, з різницею між максимальним та мінімальним значенням, що становить 1ВєС. Це пов’язано з ендокардитом, рикетсією, бруцельозом ...

- ЩОДЕННЯ типовий для певних видів Плазмодій spp, характеризується тим, що регулярно подають фебрильний епізод щодня.

В г) ПОВТОРЕННЯ: ТВЄ не залишається підвищеним, натомість гарячкові періоди чергуються з афебрильними. При періодичній лихоманці це чергування може спостерігатися через інтервал днів. У межах періодичної лихоманки ми можемо виявити декілька специфічних типів, таких як лихоманка Пель-Ебштейна та лихоманка третинної, куартової та кінтанської.

- ТЕРЦІЙСЬКА, КВАРТИАННА ТА КВІТАНСЬКА ЛІХИСТА характерні для певних видів Пламодій spp і характеризуються чергуванням фебрильного епізоду з двома (третинними), трьома (кварціальними) або чотирма (п’ятими) днями апірексії.