Нервова анорексія, яку зазвичай називають анорексією, є серйозним розладом харчування, при якому людина застосовує нездорові та екстремальні методи схуднення або уникнення набору ваги.

Існує два типи розладів: обмежувальний тип і тип запою/очищення.

Люди з обмежувальною анорексією контролюють свою вагу, обмежуючи споживання їжі, тоді як люди, які страждають запоєм/чистить анорексію, виганяють з’їдене через блювоту або за допомогою ліків, таких як проносні та діуретики.

На розвиток анорексії впливає комплекс різноманітних факторів. Причини розвитку анорексії можуть бути різними у кожної людини і можуть включати генетику, травми в минулому та інші психічні стани, такі як тривога та депресія.

Люди, яким найбільше загрожує розвиток анорексії, включають жінок у підлітковому та зрілому віці, хоча старші чоловіки та жінки також перебувають у групі ризику (1, 2).

Зазвичай анорексія діагностується не швидко, оскільки люди з розладом харчової поведінки зазвичай не знають, що вони переживають, тому вони можуть не звертатися за допомогою (3).

Також люди, які страждають анорексією, бувають стримані і не обговорюють свої думки щодо їжі чи образу тіла, що ускладнює появу симптомів для інших.

Жоден окремий тест не може визначити розлад, оскільки для встановлення офіційного діагнозу необхідно враховувати багато факторів.

Ось 9 загальних ознак та симптомів анорексії.

1. Продувка для контролю ваги

симптоми
Поділитися на Pinterest

Прочищення - загальна риса анорексії. Способи продувки включають самозванне блювоту та надмірне вживання деяких ліків, таких як проносні або діуретики. Це також може включати використання клізм.

Тип запою/очищення анорексії характеризується епізодами запою, з подальшою самовикликаною блювотою.

Використання великої кількості проносних препаратів є ще однією формою продувки. Ці ліки приймають, намагаючись зменшити всмоктування їжі та прискорити спорожнення шлунку та кишечника.

Подібним чином діуретики часто використовуються для збільшення сечовипускання та зменшення води в організмі як засіб зменшення маси тіла.

Дослідження, що вивчало поширеність очищення у хворих на розлади харчової поведінки, виявило, що до 86% застосовували самозмінену блювоту, до 56% зловживали проносними засобами та до 49% зловживали діуретиками (4).

Очищення може призвести до багатьох серйозних ускладнень зі здоров'ям (4).

2. Одержимість їжею, калоріями та дієтою.

Постійне занепокоєння їжею та ретельний контроль споживання калорій є загальними ознаками анорексії.

Люди, які страждають анорексією, можуть реєструвати всі продукти, які вони їдять, включаючи воду. Іноді вони навіть запам'ятовують калорійність їжі.

Турбота про набір ваги сприяє захопленню їжею. Люди, які страждають анорексією, можуть різко зменшити споживання калорій і практикувати екстремальні дієти. Деякі можуть виключити зі свого раціону певні продукти харчування або цілі групи продуктів, наприклад вуглеводи або жири.

Якщо хтось обмежує споживання їжі на тривалий період, це може призвести до сильного недоїдання та дефіциту поживних речовин, що може змінити настрій та посилити нав’язливу поведінку щодо їжі (5, 6).

Зменшення споживання їжі може також впливати на регулюючі апетит гормони, такі як інсулін та лептин. Це може призвести до інших проблем зі здоров'ям, таких як втрата кісткової маси, а також репродуктивних, психічних та проблем росту (7, 8).

3. Зміни настрою та емоцій

Люди, яким діагностовано анорексію, часто мають симптоми інших захворювань, таких як депресія, тривога, гіперактивність, перфекціонізм та імпульсивність (9).

Ці симптоми можуть перешкодити людям з анорексією отримувати задоволення від діяльності, яка, як правило, приємна для інших (9 [15]).

Екстремальний самоконтроль також поширений при анорексії. Ця характеристика проявляється при обмеженні споживання їжі для досягнення втрати ваги (10, 11).

Крім того, люди з анорексією можуть стати дуже чутливими до критики, невдач та помилок (12).

Дисбаланс деяких гормонів, таких як серотонін, дофамін, окситоцин, кортизол та лептин, може пояснити деякі з цих характеристик у людей з анорексією (13, 14).

Оскільки ці гормони регулюють настрій, апетит, мотивацію та поведінку, ненормальний рівень може призвести до перепадів настрою, нерегулярного апетиту, імпульсивної поведінки, тривоги та депресії (8, 15, 16, 17).

Крім того, зменшення споживання їжі може призвести до дефіциту поживних речовин, що беруть участь у регуляції настрою (18).

4. Спотворене зображення тіла

Форма тіла та привабливість є найважливішими проблемами для людей з анорексією (19).

Поняття образу тіла передбачає сприйняття людиною свого розміру тіла та того, як вона ставиться до свого тіла (20).

Анорексія характеризується негативним образом тіла та негативними почуттями до фізичної істоти (21).

В одному з досліджень учасники виявляли помилкові уявлення про свою форму тіла та зовнішній вигляд. Вони також виявляли сильний потяг до худорлявості (22).

Класична особливість анорексії включає завищення розміру тіла або людини, яка вважає, що вона більша, ніж є насправді (23 [29], 24 [30]).

Одне дослідження досліджувало цю концепцію у 25 людей з анорексією, змушуючи їх судити, чи вони занадто великі, щоб пройти через отвір, схожий на двері.

Люди з анорексією значно завищували розміри свого тіла порівняно з контрольною групою (25).

Повторний огляд організму - ще одна особливість анорексії. Приклади такої поведінки включають погляд у дзеркало, перевірку вимірювань тіла та пощипування жиру на певних частинах тіла (26).

Контроль за тілом може збільшити невдоволення та тривожність організму, а також сприяти обмеженню їжі у людей з анорексією (26, 27).

Крім того, дані свідчать, що заняття спортом, на яких важлива вага та естетика, можуть збільшити ризик анорексії у вразливих людей (28 [34], 29 [35]).

5. Надмірні фізичні вправи

Люди, які страждають анорексією, особливо хворі на рестриктивний тип, часто надмірно вправляються для схуднення (30).

Насправді дослідження 165 учасників показало, що 45% людей з розладами харчової поведінки також вправляли надмірну кількість.

Серед цієї групи він виявив, що надмірні фізичні навантаження частіше зустрічаються у тих, хто страждає рестриктивною анорексією (80%) та тих, хто їсть запої (43%) (31).

У підлітків з розладами харчової поведінки надмірні фізичні вправи виявляються частіше серед жінок, ніж чоловіки (32).

Деякі люди з анорексією також відчувають сильну провину, коли пропускають тренування (33, 34).

Більш часті прогулянки, стояння та метушня - це інші види фізичної активності, які часто спостерігаються при анорексії (35).

Надмірні фізичні навантаження часто присутні у поєднанні з високим рівнем тривожності, депресії та нав'язливою особистістю та поведінкою (35, 36).

Нарешті, виявляється, що низький рівень лептину, виявлений у людей з анорексією, може посилити гіперактивність та неспокій (37, 38).

6. Заперечення голоду та відмова від їжі

Нерегулярний режим харчування та низький рівень апетиту є основними ознаками анорексії.

Обмежувальний тип анорексії характеризується постійним запереченням голоду та відмовою від їжі.

Декілька факторів можуть сприяти цій поведінці.

По-перше, гормональний дисбаланс може змусити людей, які страждають анорексією, підтримувати постійний страх набрати зайву вагу, що призводить до відмови від їжі.

Естроген та окситоцин - два гормони, що беруть участь у контролі за страхом.

Низький рівень цих гормонів, як правило, у людей з анорексією, може ускладнити подолання постійного страху перед їжею та жиром (39, 40, 41).

Порушення гормону голоду та ситості, такі як кортизол та пептид YY, можуть сприяти униканню прийому їжі (42, 43).

Люди, які страждають анорексією, можуть вважати втрату ваги більш корисною, ніж їжа, що може викликати у них бажання продовжувати обмежувати споживання їжі (12, 39, 44).

7. Участь у харчових ритуалах

Нав'язлива поведінка щодо їжі та ваги часто викликає харчові звички, орієнтовані на контроль (45).

Участь у таких ритуалах може полегшити тривогу, забезпечити комфорт і створити відчуття контролю (47).

Деякі з найпоширеніших ритуалів прийому їжі, які спостерігаються при анорексії, включають:

  • Вживання їжі в певному порядку
  • Їжте повільно і надмірно жуйте
  • Розкладіть їжу на тарілці певним чином
  • Їжте їжу щодня в один і той же час
  • Наріжте їжу невеликими шматочками
  • Зважте, виміряйте та контролюйте розмір порцій їжі.
  • Підрахунок калорій перед їжею
  • Харчуватися лише в певних місцях

Люди, які страждають анорексією, можуть розцінювати відхилення від цих ритуалів як провал і втрату самоконтролю (46).

8. Зловживання алкоголем або наркотиками

У деяких випадках анорексія може призвести до хронічного вживання алкоголю, певних ліків та таблеток для схуднення.

Алкоголь можна використовувати для придушення апетиту та боротьби з тривогою та стресом.

Ті, хто випиває/продуває, приблизно в 18 разів частіше зловживають алкоголем та наркотиками, ніж обмежувальний тип (48, 49, 50).

Для деяких зловживання алкоголем може супроводжуватися різким зменшенням споживання їжі, щоб компенсувати калорії, спожиті від вживання алкоголю (51).

Зловживання іншими наркотиками, включаючи амфетаміни, кофеїн або ефедрин, є типовими при рестриктивному типі, оскільки ці речовини можуть пригнічувати апетит, посилювати метаболізм та сприяти швидкій втраті ваги (52).

Обмеження їжі та швидка втрата ваги можуть вплинути на мозок таким чином, що може ще більше посилити тягу до наркотиків (53, 54).

Тривале зловживання речовинами в поєднанні зі зменшеним споживанням їжі може спричинити недоїдання та призвести до інших проблем зі здоров’ям.

9. Екстремальна втрата ваги

Надмірна втрата ваги є основною ознакою анорексії. Це також одне з найбільш тривожних.

Тяжкість анорексії залежить від того, наскільки людина знімає свою вагу. Втрата ваги - це різниця між найвищою вагою людини в минулому та її поточною вагою (55).

Одне дослідження показало, що придушення ваги має значні зв'язки з вагою, проблемами з тілом, надмірними фізичними вправами, обмеженням їжі та використанням препаратів для контролю ваги (56).

Вказівки щодо діагностики анорексії вважають, що втрата ваги актуальна, якщо поточна вага тіла на 15% менше очікуваної ваги людини такого віку та зросту, або якщо індекс маси тіла (ІМТ) становить 17,5 або менше (57 ).

Однак зміни ваги у людини може бути важко помітити і може бути недостатніми для діагностики анорексії. Тому для точного визначення необхідно враховувати всі інші ознаки та симптоми.

Фізичні симптоми, які можуть розвиватися з часом

Перераховані вище симптоми можуть бути першими і найбільш очевидними ознаками анорексії.

У тих, хто страждає на більш важку анорексію, можуть уражатися органи організму і викликати інші симптоми, зокрема:

  • Втома, млявість і млявість.
  • Утворення порожнин від блювоти.
  • Суха, жовта шкіра
  • Запаморочення
  • Витончення кісток
  • Тонкий, плавний ріст волосся, що покриває тіло.
  • Ламке волосся і нігті
  • Втрата м’язів та м’язова слабкість.
  • Низький артеріальний тиск і пульс
  • Сильний запор
  • Постійне відчуття холоду через падіння внутрішньої температури.

Оскільки шанс на повне одужання більший при ранньому лікуванні, важливо звернутися за допомогою, як тільки симптоми помічені.

Суть

Нервова анорексія - це харчовий розлад, що характеризується втратою ваги, спотворенням зображення тіла та практикою екстремальних методів схуднення, таких як продувка їжі та компульсивні фізичні вправи.

Ось декілька ресурсів і способів звернутися за допомогою:

Якщо ви думаєте, що у вас, друга або члена сім'ї може бути анорексія, знайте, що одужання можливе і що доступна допомога.

Примітка редактора: Ця стаття спочатку була повідомлена 1 квітня 2018 р. Поточна дата публікації відображає оновлення, включаючи медичний огляд Тімоті Дж. Легга, доктора філософії, PsyD.