З метою кількісної оцінки споживання лікарських рослин у пацієнтів, які отримують лікування в базовій галузі охорони здоров’я, та оцінки можливих взаємодій між хронічними ліками та лікарськими рослинами, ми провели описове дослідження поперечного перерізу репрезентативної вибірки споживачів, яку відвідували протягом 2007 року в центр департаменту охорони здоров'я Барселони (CAP Ciutat Meridiana).

щодо

Його проводили у пацієнтів, які лікувались загальною медициною, старше 15 років. Необхідний обсяг вибірки був розрахований для оцінки очікуваної частки 30% споживання рослин у загальній популяції1, точності 5% та надійності 90%, що вимагало загалом 227 суб'єктів; нарешті була отримана вибірка з 228 пацієнтів.

Сімейні лікарі та медсестри в робочій групі провели опитування, в якому отримали, серед інших даних, дані споживачів. Пошук можливих взаємодій здійснювався вручну.

59,6% опитаних споживали лікарські рослини, з них 58% приймали ліки одночасно. Ці дані перевершують дослідження, проведене в оздоровчих центрах Валенсії, в якому було встановлено, що 1 з 5 пацієнтів споживав лікарські рослини та ліки2. У межах 58% було виявлено 54,4% можливих взаємодій. Із загальної кількості опитаних цей відсоток становив 18,8% - цифру, яку можна порівняти з дослідженням, проведеним в каталонських аптеках3.

Лікарські рослини складаються з активних речовин, які після прийому всередину всмоктуються, метаболізуються, розподіляються та виводяться за тими ж шляхами, що і ліки. У дослідженні були виявлені синергетичні та антагоністичні взаємодії. Слід зазначити, що не всі взаємодії можуть бути шкідливими, хоча ця інформація повинна бути включена до збору даних про пацієнтів, на що Cordero4 вже вказував у своїй статті. У таблиці 1 представлені основні виявлені взаємодії. Пацієнти, яких ми обслуговуємо, використовують лікарські рослини, а лікарі повинні їх утримувати. Чи ми це робимо?

Таблиця 1

Можливі взаємодії між лікарською рослиною та ліками

Депресанти ЦНС ромашки
Пероральні антикоагулянти
Антиагреганти тромбоцитів
Препарати, які метаболізуються цитохромом Р450
ВалеріанаДепресанти ЦНС
Квітка пристрастіДепресанти ЦНС
ЛипаДепресанти ЦНС
СоєвийГормони щитовидної залози
Котячий кіготьПрепарати, які метаболізуються цитохромом p450
ГіперікумПрепарати, які метаболізуються цитохромом p450
ЧайАнтиагреганти тромбоцитів
Залізо
Депресанти ЦНС
МатеДепресанти ЦНС
Антигіпертензивний
ЧасникАнтиагреганти тромбоцитів
ГінкгоАнтиагреганти тромбоцитів
Пеннироял-монетний двірАнтагоністи Н2-рецепторів
Білий глідДепресанти ЦНС
Антигіпертензивний
ОливковаАнтигіпертензивний
СолодкаАнтигіпертензивний

ЦНС: центральна нервова система.

Дякую

Медсестрі Розі М. Торрес Кастелла, епідеміологу Франческо Орфілі Пернасу та Клаудії Боліс Перес за співпрацю в цьому дослідженні.