Опублікував Угорська ліга раку по 14.09.2017

" (А) що ми можемо зробити, (а) що я можу зробити проти раку ”Під гаслом Угорська ліга проти раку організувала дорожнє шоу, щоб висвітлити відповідальність суспільства, системи догляду та людини. Окрім соціальних заходів, дуже важлива також індивідуальна відповідальність. Зусиль лише лікарів небагато, і це також вимагає активної участі особистості. Третя зупинка автошоу - Веспрем. Захід відбувся у Зоряному залі, дякую доктору. Генеральний директор Джула Давід за те, що дозволив користуватися приміщенням.

Наша мета - запровадити нові методи лікування та підкреслити індивідуальну відповідальність у зціленні. Ми хочемо, щоб учасники отримали уявлення про онкологічну допомогу, підтримку фахівців, їх послуги, достовірні джерела інформації про важливість профілактики, способу життя, скринінгів, методів лікування, напрямків реабілітації.

Лікування та реабілітація онкологічних хворих - це спільні зусилля, у програмі Веспрему це символізується тим, що викладачі різних спеціальностей виступають в єдиній структурі, оскільки це працює в клініці в оптимальному випадку.

Головний меценат події, доктор. Відкрив захід Гюла Давід, генеральний директор лікарні імені Ференца Чольноки.

можу

Доктор Лайош Горняк, головний лікар онкологічного центру лікарні імені Ференца Чольноки, розпочав свою лекцію тим, що "найкращий підсилювач імунітету - це обіймаюча рука онука". Однак у хворих на рак простих імунних стимулів недостатньо, частина імунної системи, яку потрібно захищати, реагувати на неї, розпізнавати та інгібувати клітинами пухлини, також повинна бути зміцнена. Імунотерапія намагається змусити імунні клітини розпізнати аномальні клітини, які потім гинуть.

Нові ліки, нові побічні ефекти - відсутність втрати волосся, втрати крові, але приходять інші речі, наприклад алергічні реакції, артрит, ураження щитовидної залози, діарея, яку не слід лікувати втягуванням живота, а негайно звернутися до відділення невідкладної допомоги для лікування стероїдними препаратами.

В імунотерапії вони не можуть викорінити пухлину, але з нею можна жити, напр. при цукровому діабеті. Ви можете дати пацієнту роки, напр. у випадку злоякісної меланоми пацієнт раніше жив 1-2 тижні, нові препарати продовжували його життя на місяці, він живе ще щонайменше 2 роки з імунотерапією. Це величезні результати, але витрати надзвичайно високі. Слід також зазначити, що імунотерапія корисна не для всього, вона не завжди працює.

Людина з найменшою пухлиною виліковується найшвидше, тому не можна наголосити настільки, що вам доведеться йти на скринінг.


Доктор Жолт Челік, головний лікар відділення променевої терапії, прочитав лекцію про сучасні можливості радіотерапії пухлин молочної залози. Ми знаємо найбільше про пухлини молочної залози, маючи найбільш доступні терапевтичні варіанти. Слід застосовувати променеву терапію, оскільки після операції може залишитися пухлина, яку більше не бачити. У міру розвитку терапії акцент робився на лікуванні лише того органу, який хворий, і не травмуванні інших органів. Вони отримують максимально можливу дозу, але навантаження на навколишнє середовище мінімальне. Потрібно точно знати, куди буде йти промінь, використовуючи косметичні татуювання на грудних пацієнтках. Проекти виконуються з навантаженням на основі КТ для отримання більш детальної інформації. Важко орієнтуватися, оскільки пацієнти рухаються, як і їх внутрішні органи. Жінки дихають грудьми, серце добре рухається. При проведенні респіраторної променевої терапії інфрачервона камера відстежує рух грудної клітки, і пацієнт отримує лікування лише у тому випадку, якщо він знаходиться в положенні, де націлювання може бути найбільш точним.

У центрі є два прискорювачі, це найдосконаліші пристрої, доступні на сьогодні в країні. З 29 лютого 2016 року в центрі було проліковано 1379 хворих на рак, з них 337 хворих на рак молочної залози.


Рентгенограф Кітті Сулі розповіла про побічні ефекти променевої терапії та догляду за шкірою. На знімках він показав, наскільки добре пацієнти у лікарні у Веспремі, адже вони можуть чекати лікування, сидячи на стільцях при природному освітленні, у просторому місці. КТ використовується для проектування, але на плоскому столі, тому що акселератор також має такий стіл, і тому налаштування може бути більш точним. Підставка для ніг і підлокітник допомагають відтворити поставу.

Під час лікування пацієнти спостерігаються за допомогою камер і контактують через мікрофон. Оскільки пацієнти з молочною залозою отримують опромінення в ту саму область протягом 33 робочих днів, можуть виникати легкі та важкі побічні ефекти. У легких випадках почервоніння, біль, епітеліт можуть бути побічними ефектами. Для них є хороші креми. Дуже важливо, щоб їх не застосовували до лікування, як і духи. На щастя, серйозні побічні ефекти рідкісні, і в цьому випадку пацієнтів негайно скеровують до свого лікаря.


Доктор Балаз Меджассай, генеральний директор Медичного інституту легень у Фаркашьє, розпочав свою презентацію зі статистики. Рак легенів викликає найбільше смертей від раку як у жінок, так і у чоловіків. На вовчих травах бл. Проводиться лікування 300 нових хворих на пухлину, проводиться 1500 хіміотерапій. Через надзвичайно погану статистику, крім профілактики, важливо застосовувати ранню сучасну діагностику та найсучасніші методи лікування.

Він рекомендує скринінг грудної клітки кожному, оскільки за допомогою нього можна перевірити багато уражень.

Діагностика є ключовою для лікування хворих на рак легенів. Вовча трава стоїть на першому місці в Європі. Сьогоднішній угорський протокол значно перевищений. Проводиться КТ у всіх пацієнтів, а також може бути проведена проба закупорених ділянок під контролем УЗД. Результати гістологічного дослідження ми маємо протягом тижня. Хороший діагноз - основа лікування. У країні мало спеціалістів, тому в деяких місцях потрібен тривалий час, щоб отримати результат, але лікування слід розпочинати вчасно.

Управління пацієнтами - це робота в команді. Багато людей спільно приймають відповідальні рішення. Терапія: хірургічна процедура, променева терапія, хіміотерапія. Цитотерапія ефективна у хворих на рак легенів у декількох випадках, цільова терапія - це цілеспрямоване лікування мутації, засноване на генетичному тестуванні, тому пацієнти можуть бути в хорошому стані роками, можуть бути побічні ефекти шкіри. Імунотерапія за кордоном становить уже 70-80%, менше за нас, оскільки вона дуже дорога.

Роль організацій пацієнтів важлива для забезпечення належної терапії пацієнтів. Іноді пацієнтів, які у роках були в хорошому стані, зупиняли мазком пера. Це складна ситуація, тому що пацієнт знає, що це його єдиний шанс, проте він може не отримувати ліки тижнями.

Реабілітація надзвичайно важлива, також робота в команді.

Вони намагаються налагодити хороші партнерські стосунки з пацієнтом. Вони щонайменше півтори години розмовляють із пацієнтом про те, в чому полягає їх хвороба, які у них шанси. Навчання пацієнта дуже важливе, оскільки від пацієнта залежить лікування. Це вирішується у вашій свідомості, якщо ви вірите, що зможете зцілитись, тоді є шанс (робота зцілювальної групи становить 30% зцілення, решта залежить від пацієнта). Іноді у вас закінчується влада, і в цьому випадку залучення сім’ї може допомогти. Також нам слід поговорити про дієтичні добавки, оскільки вони мають зіграти певну роль у лікуванні.

Інститут легенів бере участь у міжнародних дослідженнях. Добре вступити в це, тому що пацієнт виграє: пацієнт суворо контролюється і отримує допомогу, яка ще недоступна в Угорщині.


Фізіотерапевт Аґнес Клері розповів про те, що гімнастика все ще була протипоказана хворим на рак десятиліттями раніше. Сьогодні ситуація інша, дослідження показали, що гімнастика покращувала фізичні функції пацієнта: допомагала диханню, кровообігу, збільшувала м’язову силу, зменшувала втому, покращувала якість життя. Фізіотерапевт повинен відігравати роль протягом усього лікування. Турнір завжди індивідуалізований за однією метою. Вони враховують стан пацієнта, онкологічний статус, підтримку сім’ї. Основний принцип полягає в тому, що ви не можете займатися фізичними вправами, якщо це погіршить стан пацієнта. Рекомендована тривалість - 150 хвилин на тиждень з помірною інтенсивністю або 75 хвилин з більш сильною інтенсивністю. Тривалість лікування слід зменшити, оскільки це може посилити побічні ефекти. Навіть у запущеному стані фізіотерапія важлива, оскільки вона запобігає атрофії м’язів та звуженню суглобів. Фізіотерапія є важливою частиною комплексного лікування та реабілітації хворих на пухлину.


Доктор Елемер Мохос, доктор філософії, головний лікар хірургічного центру, обговорив роль хірургії в онкологічній допомозі. Він підкреслив, що раннє відкриття є основою для полегшення зцілення. У хірургічній допомозі слід дотримуватися двох принципів: чим менше шкоди вона завдає, тим вона більш радикальна. Це досить складно узгодити.

Під час онкологічних операцій лапароскопи застосовуються все частіше і частіше, оскільки їх можна робити в слабшому загальному стані та у старшому віці, вони вимагають меншого знеболення, а тривалість перебування в лікарні менша. Вони також можуть бути використані у випадках, що вимагають порівняно великих розвідок, таких як напр. операція на стравоході. Ми також бачили уривки короткометражних фільмів із цієї процедури.

Метастатична хірургія: якщо вона визначає виживання, метастази тепер видаляються. За старих часів метастазування означало, що пацієнт помер протягом року. З’являються нові агенти, нові варіанти хірургічного втручання, хірургія має сенс. Щороку налічується 8000 хворих на рак прямої кишки, включаючи 4000 метастазів у печінку, 30% з яких можна оперувати. Зцілення - це мультидисциплінарна діяльність, причому не тільки професія, а й помічник охоронця секції. Потрібно проводити щоденний діалог між професіоналами, щоб знайти ідеальне поєднання кожного елементу зцілення. Індивідуальна терапія базується на чинних професійних рекомендаціях.

Нарешті, він показав зображення пристрою, який міг локально, за 10 секунд, під час операції показати, чи була пухлина видалена на цілому вітрі чи ні. В даний час експеримент проводиться на тваринах і розпочнеться на людях у січні.


Головна медсестра Сілвія Хеттінгер описала завдання медсестри до та після операції. Підготовка пацієнта залежить від типу операції. Час між плануванням та початком операції визначає передопераційну допомогу, якщо підготовка проводиться в амбулаторних умовах, цей час може значно скоротитися.

Перед операцією медсестра відповідає за прийом, документацію, психологічну підготовку пацієнта, огляд, оцінку стану харчування, гігієнічну підготовку безпосередньо перед операцією, вимірювання життєвих параметрів, розміщення катетера сечового міхура, якщо це необхідно, надання вена.

Після операції полегшення болю (біль негативно впливає на перебіг хвороби), артеріальний тиск, частота серцевих скорочень, температура тіла, контроль дихання, лабораторні дослідження, прийом ліків - завдання. Ранню мобілізацію проводить фізіотерапевт, а харчування планує дієтолог. Щодня перевіряють рани. Догляд за стомою здійснює медсестра стоматотерапії. Інше завдання - запобігти і максимально розпізнати ускладнення, вчасно повідомити лікаря та точно повідомити їх.


Психотерапевт доктор Мелінда Медгясзай розпочала свою лекцію з того, що кольоровий шарф не на моді, а через те, що в січні у неї діагностували рак молочної залози. Вона сама помітила ущільнення в грудях, пройшла процедури, а волосся вже росте.

Тобі вирішувати! Ви можете лише підтвердити те, що сказав пульмонолог: якщо пацієнт вірить, що їх можна зцілити, у них є шанс - робота цілющої групи відіграє лише 30%, решта - робота пацієнта.

Медицина еволюціонувала дуже багато, еволюціонували нові дисципліни, такі як психоімунологія, когнітивна нейронаука, епігенетика. Сьогодні ми знаємо, що центральна нервова система та імунна система тісно співпрацюють, окрема дисципліна, психоімунологія, займається своїми законами. Отже, існує наукова основа для старого припущення, що хтось помирає в горі. Аналогічним чином результати когнітивної нейронауки є новими. Десятиліття тому ми знали, що людина народилася з певною кількістю нервових клітин, і що вона повинна була вести ферму від цього протягом свого життя. Сьогодні ми знаємо, що це не так, нервова система здатна розвивати нові нейрони і нервові шляхи. Також від нас залежить, які шляхи ми зміцнюємо своїм мисленням та діями. Наука епігенетика вивчає, як наше середовище впливає на наші гени, було доведено, що наша генетика може змінюватися протягом нашого життя, навіть у позитивному напрямку.

Багато залежить від того, що хвороба означає для пацієнта. Якщо він вважає це завданням, яке потрібно подолати, він піде вперед і захоче зцілити. В принципі, типи воїнів виліковуються найкраще.

Є багато причин для психічних проблем пацієнтів, наприклад, яка їх основна особистість, які враження вони отримують під час охорони здоров’я, яка їх життєва ситуація. Розлад адаптації - найпоширеніша проблема, головна причина - страх. Механізми духовного захисту можуть бути несвідомими (наприклад, проекція - на когось потрібно злитися, регрес - вирівнювання дитини), а вони можуть бути свідомими (техніка уважності - я тут і зараз у безпеці, нема чого боятися, спосіб життя - треба рухайся, рух - це саме життя!).

Що працює, треба використовувати в боротьбі: спілкуванню та розслабленню може навчитися той, хто має справжню віру, молитва - це також форма розслаблення. Варто скористатися психотерапією, лікарня у Веспремі також має психологічну та психіатричну базу - давайте нею скористаємось. Мозок має величезну силу, ми можемо впливати на функціонування нашого тіла за допомогою візуалізації. Впоравшись, невербальні інструменти є майже важливішими за словесні: дотик, посмішка, трохи більше допомоги, близькості, прийняття. Ми відчуваємо любовний дотик навіть тоді, коли більше не бачимо і не чуємо, ця здатність втрачається востаннє.

Тож давайте зробимо все, що можемо - і приймемо все інше.


Харчування допомагає досягти правильного харчування. Існує багато хороших сумішей з низьким вмістом білка в малих обсягах. Рідку суміш слід пити охолодженою невеликими порціями.


Що мені дала хвороба? На це запитання відповіла Емілія Ягер, член Асоціації омели Веспрему. Він вважає, що пацієнт відповідає за великий відсоток свого одужання. Коли йому також діагностували хворобу, він стикався з різними пропозиціями: були ті, хто хотів вилікувати його покладанням рук, деякі хотіли показати йому, як вбивала хіміотерапія. Перш за все, онкологічному хворому дуже важко прийняти своє захворювання і важко вибрати правильне лікування. У нього були чудові лікарі, з якими він дуже добре знався, він міг працювати. Свою першу ласку він отримав від Гітки, лідера Асоціації омели, яка прокотила його через початкові труднощі. Вона могла повірити, що зцілиться, могла продовжувати жити своїм життям як жінка. Він вважає дуже важливим, щоб ці допоміжні організації працювали разом на благо пацієнтів. Одужати йому допоміг і психолог.

Що ви втратили своєю хворобою? Нічого.

Що ви виграли? Інший погляд: нічого не є певним, нічого природного, що до того часу він вважав природним. Він завоював нову сім’ю, з якої обирав лідерів. Нова можливість постояти тут і розповісти, що з ним сталося. Вона брала участь у проекті, створенні книги, в якій були описані історії 7 дам.

Що було найпростішим? Щоб знайти свій шлях.

Що було найскладніше? Залишитися на цьому шляху, щоб жити, а якщо загубишся, знайти його назад. Нарешті, він скористався можливістю та запросив усіх учасників на прогулянку 7 жовтня.


Наприкінці заходу Балаш Розвані, президент Угорської ліги проти раку, провів дуже коротку презентацію Ліги та її основних цілей та програм. Він звернув увагу на Європейський кодекс проти раку, який визначає все, що ми можемо зробити, щоб зменшити ризик розвитку раку.

На завершення він подякував виступаючим та учасникам.


Ми дякуємо директору Еде Ференці за те, що він підтримав наш захід тортом.