1. Коли позаматкова вагітність не рекомендується, лапароскопічна операція не рекомендується?
. Якщо вагітність знаходиться в ампульній стадії
b. Якщо вагітність перешийок
c. Якщо вагітність перевищує шість тижнів
d. Коли рівень ß-ХГЛ досягне 3000
e. Якщо пацієнт в шоці
2. Яке твердження про правильне використання та рух камери не відповідає дійсності?
. Об’єктив оптики завжди повинен бути чистим
b. Завжди тримайте найважливішу частину хірургічної зони в центрі екрана
c. Завжди тримайте камеру вертикально, щоб при переміщенні вгору та вниз зображення рухалося між 6h та 12h
d. Матка, але принаймні частина її, повинна бути завжди видимою, щоб оператор не втратив орієнтацію
e. Завжди фокусуйте зображення, фокусуючи пристрій
3. Що робити при переповненні рідини при гістероскопічній операції (поглинений об’єм рідини> 1500 мл)?
. Кран рідини, що надходить, слід перекрити, і операція може продовжуватися
b. Якщо артеріальний тиск не підвищується, операцію можна продовжувати
c. Операцію слід припинити
d. Слід терміново контролювати вміст електролітів у сироватці крові та відновлювати операцію за нормальних значень
e. Слід припинити хірургічне втручання, перевірити електроліти, ввести сечогінний засіб і встановити катетер Фоллі в сечовий міхур.
4. Що таке вузол Редера?
. Повний зовнішній ковзний вузол, який вводиться в черевну порожнину за допомогою штовхача вузлів
b. Повний внутрішній вузол, утворений двома голковими щипцями
c. Зовнішній висувний піввузол, з яких розміщення двох у протилежних напрямках дає повний вузол
d. Внутрішній вузол, утворений “маневром закрутки”
e. Lig. видима пальпується грудка між пластинками латуму, яку завжди варто видалити, оскільки вона може злоякісно
5. У разі використання гістероскопа, що працює в біполярній системі, яке твердження є правильним?
. Фізіологічну сіль можна використовувати як дистиляційне середовище
b. Під час операції споживається менше дистиляційного середовища
c. Може підтримуватися нижчий внутрішньоматковий тиск, що призводить до меншого поглинання рідини
d. Можна підтримувати вищий внутрішньоматковий тиск, щоб ви могли краще бачити.
e. Більше дистиляційного середовища виснажується під час операції, але фізіологічна сіль не викликає синдрому перевантаження рідини
6. Яка пліка містить активні кровоносні судини?
. Бічна пліка пупкова
b. Пліка пупкова медіальна
c. Medica umbilicalis mediana
d. Plica vesicouterina
e. Plica fibriata
7. Переваги біполярної електрохірургії - крім:
. Електричний струм проходить тільки через тканину між двома електродами
b. Ризик утворення “блукаючої течії” значно нижчий
c. Більш низькі щільності струму можна і потрібно використовувати для біполярних систем
d. Карбонізація не відбувається навіть при використанні високої енергії
e. Він також підходить для розсічення глибокого тканинного шару при низькій щільності струму та для тривалого використання
8. При лапароскопічному проникненні, коли переводити пацієнта в положення Тренделенбурга?
. Ще до проникнення в Червону Голку
b. Відразу після проникнення червоною голкою та заповнення CO2
c. Ситуація пацієнта не має значення
d. Після введення троакара в оптику
e. Після введення допоміжних троакарів
9. Яке твердження відповідає дійсності?
A Для пацієнта з ожирінням Голку крові слід тримати на 90 градусів до черевної стінки під час введення
B, у випадку з худорлявим пацієнтом, голку Вереса під час введення слід утримувати на 45-90 градусів до черевної стінки.
С, для черевної стінки нормальної товщини червону голку слід тримати під кутом 45-90 градусів до черевної стінки
при вставці
D, У худого пацієнта червону голку слід тримати під кутом 45 градусів, коли вона вставляється в черевну стінку.
E, для черевної стінки нормальної товщини червону голку слід тримати під кутом менше 45 градусів, коли вона вставляється в черевну стінку.
Відповіді:
1. Правильною є лише відповідь А
2. Правильними є лише відповіді A, B, E
3. Правильними є лише відповіді A, C, D
4. Правильною є лише відповідь Е
10. В результаті пневмоперитонеуму:
А, внутрішньочеревний тиск підвищується
Б, венозний зворот зменшується
С, системний судинний опір збільшується
D, артеріальний тиск підвищується
Відповіді:
1. Жодне не відповідає дійсності
2. Усі правдиві
3. Тільки B, D істинні
4. Тільки D - істина
11. Яке рішення дермоїдної кісти під час лапароскопічної операції
A, Якщо можливо, покладіть його в мішок і ретельно промийте
B, я оперую дермоїдну кісту лише з відкритою хірургічною операцією, оскільки вона викликає хімічний перитоніт
C, Не потрібно полоскати, оскільки кіста всередині добре всмоктується
12. Яка із особливих проблем анестезії при лапароскопічних операціях є правдою?
. Гіпервентиляція завжди призводить до гіпоксії, гіперкапнії
b. Гіпервентиляція зумовлена знеболюючими препаратами та підвищенням внутрішньочеревного тиску
c. Сильно абсорбований СО2 може спричинити респіраторний ацидоз, який у поєднанні з гіпоксією може призвести до зупинки серця.
d. Стимуляція матки та маткових труб може призвести до тахікардії, підвищення артеріального тиску, аритмії та зупинки серця
e. Жоден з них
13. Перевага біполярної електрокоагуляції полягає в тому, що:
. Немає необхідності розміщувати негативний електрод під пацієнтом, оскільки струм повертається до генератора через заземлений провід
b. Ви також можете різати за допомогою синьої педалі ножного перемикача
c. Він безпечний у використанні, оскільки його робота заснована на принципі теплової коагуляції
d. При низькій вихідній потужності (50 Вт) некротична зона не виходить за межі розміру губок плоскогубців
e. Завдяки високій вихідній потужності (200 Вт) артерії діаметром до 7 мм можуть коагулювати
14. У разі гіповолемічного шоку лапароскопія протипоказана, оскільки:
. Велика кількість піни крові від інсуфляції СО2 і запобігає затриманню кровотечі
b. Ситуація в Тренделенбурзі покращує перфузію мозку, але посилення венозного рефлюксу викликає гіпертонію та аритмію
c. Залежно від кількості вдихуваного газу частота серцевих скорочень зменшується, що може спричинити зупинку серця
d. Пневмоперитонеум чинить тиск на нижню порожнисту вену, що ще більше збільшує крововтрату
e. При гіповолемічному шоці пацієнт викликає тахікарду, лапароскопія ще більше збільшує частоту серцевих скорочень, аритмію та додаткові проблеми з кровообігом
15. Газова емболія може бути рідкісним, але потенційно смертельним ускладненням. Найпоширеніша причина:
. Проникнення CO2 вище 20 мм рт.ст. при проникненні
b. Застосування N2O як диспергуючого середовища
c. Нижче пошкодження епігастральної артерії під час введення допоміжного троакара
d. Травма судин, спричинена червоною голкою Травма голкових вен, спричинена червоною голкою
16. Яка формула не рекомендується для пристрою "зварювання тканини" (Ligasure, EnSeel)?
. Маткова артерія
b. Артерія яєчника
c. Ligamentum rotundum
d. Ligamentum cardinale
e. Ligamentum sacrouterinum
17. Який хірургічний розчин не рекомендується застосовувати під час лікування рогової вагітності Істмікусом?
. сальпінготомія
b. Лінійна сегментарна резекція методом коагуляції-різання
c. Сегментарна резекція петлею Редера
d. Сальпінгектомія методом коагуляції-різання
f. Сальпінгектомія за допомогою петлі Редера
18. Як запобігти пошкодженню сечоводу під час догляду за судинами матки?
. Ми ще більше поглибимо ситуацію в Тренделенбурзі
b. Маткові судини зашивають
c. Судини матки забезпечені біполярним коагулятором
d. Маткові судини забезпечені голчастим електродом
e. За допомогою ліфта матки матка переміщується в черепному напрямку та в сторону, протилежну судинам, що підводяться
19. Поширенню відеолапароскопії сприяло також «суперництво» певних професій. Яке з наведених тверджень є правдивим у цьому відношенні:
. гінекологи починали раніше хірургів, але після розвитку масово затребуваної, програмованої лапароскопічної холецистектомії, методика зросла в популярності
b. Хірурги розпочали роботу раніше гінекологів, але вона набула популярності лише через масове гінекологічне захворювання, необхідність вирішення позаматкової вагітності.
c. Спочатку урологи провели велику кількість операцій на пієлоні
d. Одним із напрямків урогінекології, до якого також беруть участь гінекологи та урологи, було поширення лапароскопічної хірургії Берча.
20. Пристрої для освітлення хірургічної зони характеризуються:
А. Волоконно-оптичний кабель можна згинати необмежено довго, оскільки він проводить світло в електричний струм
Б. джерела світла виробляють тепло, але через кабель пропускання світла передається мало тепла, яке також значною мірою поглинається кабелем, тому використовуване світло називають "холодним світлом"
d. обидва твердження відповідають дійсності
e. жодне твердження не відповідає дійсності
f. єдина відповідь "а" вірна
g. єдина відповідь "b" відповідає дійсності
21. Який тиск CO2 в животі рекомендується при введенні перших троакарів
. 8-10 см води
b. 15-20 см води
c. 8-10 мм рт. Ст
d. 15-20 мм рт. Ст
e. 8-10 бар
f. 15-20 бар
22. У разі яких уражень яєчника можна розглянути лапароскопічну техніку. процедура золотого стандарту:
1. тератома для дорослих
2. ендометріома
3. проста кіста
4. PCO
5. на кожному
23. Яка на сьогодні найбільш прийнятна хірургічна процедура при лапаросокопічному вирішенні кісти яєчника?
. фенестрація
b. резекція
c. видалення цистафалу
d. punctio
24. Яке твердження є хибним щодо хірургічного безпліддя:
1. Біполярна коагуляція добре застосовується для тубастеризації
2. може виконуватися від вторгнення в оперативну (робочий канал) оптику
3. механічні пристрої, дротяні стяжки та енергопровідні прилади також підходять для закриття туби
4. Біполярна електрокоагуляція є кращою, оскільки успіх подальшої операції з відновлення фертильності тоді найбільший.
5. варто знищити тубу дуже близько до матки, оскільки її діаметр тут тонкий
Відповіді:
. відповіді 1, 3 і 5 хибні
b. відповіді 2, 3 і 4 хибні
c. відповіді 4 і 5 хибні
d. всі відповіді неправдиві
25. При з’єднанні тканин може знадобитися використовувати розсувний вузол. Яке з наведених тверджень відповідає дійсності?
. Подвійний квадратний вузол можна перетворити на розсувний вузол
b. Хірургічний і квадратний вузол можна перетворити на розсувний вузол
c. Подвійний хірургічний вузол можна перетворити на розсувний вузол
d. Прямокутник та хірургічний вузол можна перетворити на розсувний вузол
e. Вузол ковзання може бути сформований лише позатілесно
26. Яка формула не рекомендується для інструменту "зварювання тканини" (Ligasure, EnSeel)?
. Маткова артерія
b. Артерія яєчника
c. Ligamentum rotundum
d. Ligamentum cardinale
e. Ligamentum sacrouterinum
27. Серед порушень розвитку матки, діагностованих у підлітковому віці, це вимагає негайного вирішення:
A, неперфорована дівоча пліва
В, перегородка матки
C, синдром MRKH
D, матка дворога
28. Абсолютне протипоказання до лапароскопічної хірургії:
A, більше 500 мл вільної крові в черевній порожнині
Б, IV. стадія важкої вади серця
С, попередня множинна нижня серединна лапаротомія
D, вагітність
29. ІСТИНА наступного:
Троакари, що вставляються в клубову область, можуть поранити дві основні групи судин черевної стінки, такі як:
. що. thoracica interna та aa. поперекові відділи
b. що. та ін. epigastrica inferior, та a. та ін. epigastrica superficialis
c. aa. pudendae extt. та a. пупкова
30. З наведеного нижче ІСТИНА:
. Мезовариум - lig. дуплекс очеревини, що йде від задньої пластинки маточної кишки до гілуса яєчника, що містить судини та нерви яєчника
b. Мезометрій - це найбільша частина широкої частки матки, що простягається від тазового дна до lig. до округлості та медіально до матки
c. Lig. teres uteri (lig. rotundum) проходить від латеральної частини очного дна матки до obturatorius canalis