Lege Artis Medicinae
Атеросклероз: стародавній процес у новій інтерпретації
Процес атеросклерозу починається в дитинстві і триває до смерті організму. Більшість серцево-судинних захворювань та смерті зумовлені атеросклеротичними змінами судин. Сам процес налічує тисячі років, але його складна патофізіологія лише зараз починає бути відомою та зрозумілою. На основі наявних на сьогодні доказів вважається, що атеросклероз є хронічним запальним захворюванням великих та середніх артерій, що характеризується субендотеліальним накопиченням ліпопротеїдів, імунних клітин та позаклітинного матриксу, що зазнали окислювальних та інших модифікацій. Вроджений та набутий імунітет - це складна регуляторна система атерогенезу, яка, де це доцільно, посилює або навіть стабілізує прогресування зубного нальоту, направляючи проатерогенні запальні та атеропротективні протизапальні процеси. З нашими зростаючими знаннями про процеси атерогенезу, ми можемо ще більше вдосконалити визначення стану серцево-судинного ризику і, як результат, застосовувати більш персоналізовані терапевтичні стратегії.
Lege Artis Medicinae
Про ризик застосування нестероїдних протизапальних препаратів. Зосередьтеся на ацеклофенаку
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) є одними з найбільш часто використовуваних препаратів у медицині. Тим не менше, кілька досліджень підкреслювали, що НПЗЗ можуть пошкодити не тільки шлунково-кишковий тракт (ШКТ), але й серцево-судинну систему (СС), підвищити артеріальний тиск, частоту коронарних подій (стенокардія, інфаркт міокарда) та інсульт, а також пошкодження нирок. Національний інститут досконалості здоров’я та догляду (NICE) не виявив жодних доказів того, що застосування НПЗЗ збільшує ризик розвитку Covid-19 або погіршує стан пацієнтів із Covid-19. Однак частота та тяжкість побічних реакцій для кожної діючої речовини значно різняться. Тривалий час підвищений ризик шлунково-кишкового тракту НПЗЗ виявився пропорційним селективності ЦОГ-1/ЦОГ-2, а серцево-судинний ризик - селективності ЦОГ-2/ЦОГ-1, але останні дані цього чітко не підтверджують. Виходячи з наявної літератури, профіль побічних реакцій ацеклофенаку виявляється найбільш сприятливим серед НПЗЗ щодо шлунково-кишкових та серцево-судинних побічних ефектів.
Lege Artis Medicinae
Короткий літопис три десятиліття
Роль запалення у розвитку пухлин
Ласло КОППЕР, Йозеф ТАМАР
Хронічне запалення (наприклад, панкреатит, коліт, бронхіт) є важливим промотором канцерогенезу багатьох видів пухлин і однією з причин генетичних дефектів, що виникають, крім відомих канцерогенів. На додаток до безперервної регенерації епітелію уражених тканин, хронічне запалення створює внутрішньо- та позаклітинне середовище, яке сприяє злоякісній трансформації, а також блокує розвиток можливої імунної відповіді. Наскільки нам відомо, солідні пухлини самі по собі генерують інтенсивне хронічне запалення, незалежно від того, чи грав цей процес роль у розвитку самої пухлини. Основними причинами є некроз пухлини та запальні цитокіни, що утворюються тканиною пухлини. Індукована пухлиною запальна реакція блокує ефективну імунну відповідь проти пухлини, і моніторинг деяких її елементів може бути клінічним маркером прогресування пухлини.
Становище кардіотехніків в Угорщині та застосування низької проби під час аортокоронарного шунтування
Андраш ДЕАК, Каталін ФУСЗ, Вікторія ПРЕМУС, Бенс Л. РАПОСА, Аґнес ВАРАДИНЕ Хорват, Ільдіко МАДАРАШ, Андраш ОЛАХ
Гіпертонія та нефрологія
Кардіометаболічні зміни та розвиток гіпертонії у спортсменів, що змагаються після закінчення кар’єри
Ádám LELBACH, Márk KÁNTOR, Ákos KOLLER
[Експресія TLR4- (так званого рецептора-4-) та обсяг лобово-язичної області при шизофренії]
Л. І. Хуа, Сабольч КЕРІ
[Молекулярні рецептори розпізнавання образів (TLR), пов’язані з певними патогенами, можуть відігравати певну роль у патогенезі шизофренії. Ці рецептори важливі не тільки для периферичної імунної відповіді, але й для регуляції нейропластичності. Тим не менше, зв'язок між периферичною експресією TLR та структурними аномаліями мозку, характерними для шизофренії, невідомий. Щоб відповісти на це запитання, ми включили 30 пацієнтів із шизофренією без наркотиків, які пережили свій перший психотичний епізод у нашому дослідженні. Моноцити TLR4 +/TLR1 + виявляли за допомогою проточної цитометрії. Учасники отримували зображення структурної магнітно-резонансної томографії головного мозку (T1 MR), які оцінювали за допомогою програмного забезпечення FreeSurfer для визначення регіональних значень об’єму мозку. Отримані нами результати показали значну негативну кореляцію між процентним розподілом та середньою інтенсивністю флуоресценції моноцитів TLR4 + та об’ємом лобових ділянок та передньої цингулума. Не виявлено подібної асоціації для моноцитів TLR1 +. Результати підвищують можливість того, що аномальна активація TLR сприяє регіональному виснаженню об’єму мозку, характерному для шизофренії.]
Телемедицина - захист даних є ключовим питанням
Аналіз медичних записів пролечених пацієнтів з COVID-19 може сприяти майбутнім рішенням щодо профілактики та лікування та потенційно прискорити процес виробництва вакцин. Тому всі дані важливі, і найкращих можливих результатів можна досягти, якщо всі країни працюватимуть із спільною базою даних, стверджують автори статті, які наголошують, що крім переваг використання персональних даних, є і багато недоліків з точки зору захист даних. Таким чином, дуже важливо досягти балансу між особистим захистом та корисним використанням даних.
Дитяча психіатрія - необхідне термінове втручання!
Згідно з міжнародними дослідженнями, кожна п’ята дитина та підліток у споживчих товариствах має проблеми з розвитком, емоціями чи поведінкою, а у кожного десятого може бути діагностовано психічне захворювання. За даними Угорщини, другою за частотою причиною втрати здорового життя у віці до 14 років є психічні захворювання та розлади поведінки після захворювань новонароджених. До 2020 року ВООЗ сигналізує про подвоєння дитячих психічних захворювань та психічних захворювань загалом, що, здається, є виправданим. Для порівняння, сьогодні є п’ять округів, де немає спеціаліста, тисячі дітей обділені, часто навіть не діагностуються. Існує надзвичайна ситуація.
Порівняльний аналіз Анкети випалення Ольденбурга та її скороченої версії
ÁDÁM Szilvia, DOMBRÁDI Viktor, MÉSZÁROS Veronika, BÁNYAI Gábor, NISTOR Anikó, BÍRÓ Klára