спостереження

Педіатрична команда піклується про дитину від народження і, мабуть, буде робити це постійно до 15 років. Дуже важливо дотримуватися запланованих візитів, щоб уникнути ожиріння та зайвої ваги в дитинстві. Педіатр здійснює контроль росту і зможе спостерігати, чи правильно дотримується ваша дитина і чи має вона належний розвиток.

Починаючи з 2-річного віку, особливий інтерес представляє вимірювання ваги та зросту вашої дитини для визначення кривої ІМТ (індексу маси тіла), що є найкращим показником того, чи знаходиться дитина в межах відповідної ваги для вашого віку, у вас або ожиріння, або надмірна вага. У дітей та підлітків ІМТ змінюється фізіологічно протягом розвитку, залежно від віку та статі. Таким чином, він швидко зростає протягом першого року, прогресивно зменшується з 12 місяців до 5-6 років, коли відбувається так званий фізіологічний «жировий відскок», тобто нормальний; потім поступово знову піднімається, особливо в підлітковому віці, до досягнення повноліття.

Коли натомість підйом кривої починається до 6-річного віку, це називається "раннім відскоком ожиріння", що вказує на майбутній ризик зайвої ваги. Абсолютні значення ІМТ не важливі, але навпаки цікаво спостерігати за кривою індексу маси тіла з часом, тобто його тенденцією до зростання та зниженням у відповідний час. Іншими словами, у разі надлишкової ваги це означає, що вага збільшується більше, ніж слід щодо збільшення висоти.

Коли спостерігається раннє збільшення ожиріння, дуже ймовірно, що через короткий проміжок часу дитина може отримати зайву вагу. Якщо це явище трапляється (наприклад, у 3 роки), це може означати, що воно відхиляється від звичайного, і ваш педіатр допоможе вам разом виявити можливі причини. Якщо проводити належне спостереження у педіатрії, цю тенденцію можна виправити за допомогою педіатра та педіатричної групи.

Необхідність якнайшвидшого запобігання ожирінню у дітей

Надмірна вага та ожиріння все частіше трапляються в дитячому віці і набуваються в перші роки життя, що спричиняє ризики для здоров'я (сьогодення та майбутнє). Згідно з даними останнього дослідження Thao 2015 року, у вибірці з понад 6000 хлопчиків та дівчаток у віці від 3 до 5 років 19,4% вже мають надлишкову вагу та 9,3% страждають ожирінням, що складає загалом 28,7% надмірної ваги на справді ранньому віці.

Діти із зайвою вагою або ожирінням у віці від 2 до 5 років частіше підтримують надлишкову вагу протягом шкільних років і мають більший ризик зайвої ваги в зрілому віці, що пов’язано з багатьма захворюваннями, такими як діабет або серцево-судинні захворювання, деякі види раку або жирних проблеми з печінкою (стеатоз печінки) або проблеми з диханням.

Повні діти з високим рівнем холестерину, високим кров’яним тиском, діабетом 2 типу або жировими відкладеннями в печінці починають спостерігатися на педіатричних консультаціях, проблеми, які раніше не виникали у дітей. У деяких дітей із ожирінням також було виявлено порушення харчування, такі як дефіцит заліза, кальцію або вітаміну D.

А також необхідно враховувати психологічні та емоційні наслідки, дуже часті у цих дітей. Якщо батько або мати мають надлишкову вагу, можливість того, що у дитини також може розвинутися надмірна вага або ожиріння, зростає, оскільки діти з надмірною вагою мають більший ризик, хоча діти з нормальною вагою не звільняються. В недавньому огляді кількох досліджень, опублікованих у журналі Pediatrics1, згадується, що половина батьків недооцінює надмірну вагу або ожиріння своїх дітей.

Крім того, багато батьків не знають, що діти з надмірною вагою, і особливо маленькі діти, мають підвищений ризик ожиріння протягом підліткового та дорослого життя. З цієї причини батькам необхідно усвідомлювати важливість подальших візитів до педіатричної бригади, а не лише тоді, коли хворіють діти. Моніторинг педіатром здорових дітей дозволить вам регулярно вимірювати вагу, зріст та масу тіла дітей, зможе визначити дітей, які перебувають у групі ризику, та допоможе батькам проінформувати про здорове харчування та фізичні вправи.

Рекомендації та підтримка педіатричної групи для батьків допомагають виробляти хороші харчові звички з перших років життя і можуть ефективно запобігати надмірній вазі та всім пов’язаним з цим ускладненням. З цієї причини важливо відвідати педіатра протягом раннього дитинства, і він може періодично визначати ІМТ найменших.

Необхідний регулярний моніторинг кривої росту, щоб вчасно виявити зайву вагу, а також вказати батькам рекомендації щодо створення здорових звичок у своїх дітей. Педіатр проводить вимірювання ваги та зросту найменших, щоб підвести дані Індексу маси тіла до еталонних кривих, що відповідають їх статі та віку, і, таким чином, періодично спостерігати за їхньою ситуацією в межах процентиля, і якщо їх розвиток достатній.

У дитинстві є кілька критичних періодів, які можуть призвести до збільшення ваги, і тому зручно стежити за регулярними відвідуваннями педіатра.

Як дізнатися, чи страждає дитина ожирінням чи зайвою вагою

Ожиріння визначається як збільшення маси тіла, переважно за рахунок збільшення жирової тканини. Надлишкову жирову масу можна розрахувати за допомогою різних систем, таких як абсорбціометрія та імпеданс, а також інших методів та схеми розподілу тіла за допомогою таких методів, як співвідношення талії та стегон.

На практиці в педіатрії загальновизнаним показником діагностики ожиріння є так званий Індекс маси тіла (або індекс Квіле), англійською мовою відомий як Індекс маси тіла (ІМТ). ІМТ є результатом ділення маси тіла в кілограмах на зріст або зріст, виражений у метрах у квадраті (ІМТ = Вага/Зростання2). Як ми вже говорили, у дітей та підлітків ІМТ змінюється протягом розвитку залежно від віку та статі. Таким чином, він швидко зростає протягом першого року, поступово зменшується з 12 місяців до 5-6 років (фізіологічний «відскок жиру»), щоб поступово знову підніматися, особливо в підлітковому віці, до досягнення повноліття, в якому він залишається стабільним.

Завдяки такому розвитку у дітей та підлітків, точки відсікання встановлюються у відсотках відносно середнього значення, для якого необхідні так звані референтні криві, які представляють собою антропометричні графіки, які педіатр використовує для відстеження залежно від вашого віку і стать. Точки відсікання на основі відсотків середнього значення відомі як "процентилі". 85-й процентиль вважається надмірною вагою, 95-й процентиль - це гранична точка, яка вказує на ожиріння.

Цілі здорової поведінки

10 основних профілактичних ідей, які слід враховувати в ранньому дитинстві:

Як батьки можуть брати активну участь, якщо їхня дитина має зайву вагу

Зручно набувати активного зобов’язання допомагати дитині або набувати, зміцнювати та підтримувати здорові звички. Для цього насамперед слід усвідомити, що проблема заслуговує на відданість та відданість. Уважність - це перший крок до будь-якої зміни звички. А також довіряйте собі робити це зобов’язання, не відмовляючись, коли здається, що стратегії не вдаються.

Тоді спробуйте усунути будь-які бар’єри та труднощі, що виникають, наприклад, брак часу. Знайдіть практичні рішення, якщо ви вважаєте, що у вас не буде достатньо часу, щоб допомогти своїй дитині бути фізично активною або знайти варіанти здорового харчування.

Іноді "брак часу" є виправданням або виправданням, яке роблять деякі батьки, оскільки вони недостатньо розуміють серйозність проблеми своєї дитини. Спробуйте спланувати графіки і зробіть такий простір, який буде дорогоцінним для теперішнього та майбутнього здоров’я вашої дитини. Запам’ятайте вислів «хочу - це сила». Не потрібно робити великих змін. Включіть невеликі та прості зміни до своїх процедур і перетворіть їх на звички. Наприклад, піднятися сходами як гра або кинути виклик собі завжди лягати спати в певний час.

Вам доведеться навчитися обмежувати дитину, наприклад, не їсти певну калорійну їжу або обмежувати телевізійний час. Робіть це твердо і впевнено, зберігаючи спокій, розуміння і слухаючи свою дитину, щоб допомогти їй впоратися з розчаруванням. Поштовх до дитини вимогливим та авторитарним способом до певної поведінки може мати контрпродуктивні наслідки.

Краще спробувати переконати його і пояснити, чому, і наскільки важливо дбати про його здоров’я. Ви можете поговорити про те, як менше коштуватиме активність, біг та стрибки або інші позитивні переваги, про які ви можете подумати. Висловлюйте позитивні думки та коментарі, наприклад, вихваляйте позитивну поведінку та ігноруйте або позитивно звертайтесь до поведінки, яку потрібно змінити.

І майте на увазі, що здорові звички корисні для всієї родини. Пам’ятайте, що батьки є найкращими зразками для наслідування для своїх дітей, тому беріть приклад і діліться з ними здоровими звичками.