Аденоїди - це сукупність лімфоїдної тканини, розташована в носоглотці, відразу за носом. Вони є частиною імунної системи і реагують на зовнішніх загарбників.

Усі люди мають аденоїди з народження та в дитинстві, але коли ми наближаємося до підліткового віку, вони починають зменшуватися в розмірах. У зрілому віці вони практично зникають, їх патологія в цьому віці зустрічається рідко.

аденоїди

Які проблеми викликають аденоїди?

• Аденоїдит: Це запалення аденоїдів, часто викликане інфекційним процесом. Ваше лікування буде звичним для інфекцій верхніх шляхів.
• Гіпертрофія аденоїдів: це збільшення тієї аденоїдної тканини, що утворюється з різних причин, що зберігається з часом.

Клінічна картина гіпертрофії аденоїдів

Залежно від збільшення вегетацій, може проявлятися один або кілька з наступних клінічних проявів із більшою чи меншою ступенем тяжкості.
• Непрохідність носа: дихання ротом, закрита ринолалія (тембр голосу стає носовим), шумне дихання, хропіння під час сну та галітоз (неприємний запах з рота).
• Нічні апное: перерва в диханні на кілька секунд під час сну, зниження успішності в школі, дратівливість, неспокійний сон, зміна та у важких випадках ураження серцево-легеневої системи.
• Аденоїдні фації: розвиток обличчя має тенденцію до більш вертикального зростання, загострення обличчя, вузьке обличчя, втягнення верхньої губи, виступаючі різці, відкритий рот, розщеплені губи, вузьке піднебіння, неправильне розташування зубів.
• Проблеми з вухами, викликані непрохідністю євстахієвої труби в носоглотці, повторним середнім отитом, серозним отитом, ототубаритом та хронічним отитом.
• Проблеми через суміжність: риніт, синусит, фарингіт та ларингіт.

Діагностика гіпертрофії аденоїдів

Найголовнішим для об'єктивізації аденоїдної проблеми буде повний анамнез, пізніше буде проведено повне оториноларингологічне обстеження, що включає отоскопію, риноскопію та фарингоскопію.
Рослинність можна візуалізувати за допомогою гнучкої фіброскопії (трубка, введена через ніздрю), або за допомогою рентгенографії порожнини.

Коли оперувати аденоїди?

Аденоїдектомія - одне з найпоширеніших втручань у світі. Найважливішим для отримання очікуваних вигод буде правильне вказівка.
Абсолютні показання:
• Значна дихальна обструкція (наявність апное).
• Повторний середній отит через проблему аденоїдів.
• Хронічний серозний отит (триває більше 3 місяців) із симптомами аденоїду.
• Повторний синусит внаслідок закупорки дренажних отворів пазухи.
Відносні показання (Плюси і мінуси доведеться ретельно продумати):
• Повторні інфекції верхніх дихальних шляхів.
• Шумне дихання, хропіння, неспокійний сон.
• Зміни жувального апарату.

Підготовка до аденоїдектомії

Рот і глотка кровоточать легше, ніж інші частини тіла, зазвичай лікар вимагає дослідження крові перед операцією, яка включає дослідження коагуляції.
За 15 днів до операції не слід приймати будь-які ліки, які можуть змінити коагуляцію (ібупрофен та інші НПЗЗ, аспірин, гомеопатичні препарати ...).
За день до операції не слід нічого їсти та пити після півночі (втручання вранці).

Як проводиться аденоїдектомія?

Ця процедура проводиться під загальним наркозом у пацієнта з інтубіцією, підключеного до апарата штучної вентиляції легенів, зазвичай це може бути проведено амбулаторно (залежно від різних факторів, таких як вік, супутні захворювання, відстань від дому, засоби пересування…).
Зазвичай аденоїди виводяться через рот, для чого буде встановлений прилад, який тримає його відкритим (важливо видалити всі види мобільних зубних протезів, пристосувань піднебіння, дужок ...).
Післяопераційний в нормальних умовах хороший, біль, якщо вона з’являється, поміркована, може бути субфебрильна температура, іноді блювота.

Відновлення після аденоїдектомії

Вважається, що повне одужання настає через 7-10 днів.
Лікар призначить знеболюючі засоби для боротьби з болем.
Важливо пити рідину, щоб підтримувати належну гідратацію. Настійно рекомендуються холодні рідини та десерти.

Висновки

Операція з видалення аденоїдів дуже часта і зазвичай не представляє ускладнень, оскільки є швидким і повним одужанням.
Однак до цього втручання слід підходити гранично ретельно, оскільки можливі ускладнення існують і можуть бути серйозними. Іноді часто плутають з неважливим.
Для проведення цього втручання не існує вікових обмежень, його завжди потрібно буде проводити з чіткими вказівками, хоча у маленьких дітей доцільно почекати 2 роки.
Згідно з різними дослідженнями, діти, у яких видалено вегетацію, не страждають від стійкості до інфекції, оскільки інші лімфоїдні органи забезпечують їх функцію.
Рідко аденоїдна тканина після втручання знову розвивається, більшість пацієнтів краще дихає через ніс і матиме менше вушних та респіраторних інфекцій.