XX. Трансільванська наукова студентська конференція (ETDK) Клуж-Напока, 18 травня 2017 р. 21. Поліпшення якості життя у випадку спастичного парапарезу року Науковий керівник: д-р Ágnes Simon - Ugron Асистент, Університет Babeș-Bolyai, Клуж-Напока, Інститут фізіотерапії та теоретичних дисциплін

якості

Зміст I. Вступ 3 1.1. Обґрунтування вибору теми 3 1.2. Мета дослідження справи 3 1.3. Дані літератури 3 II. Матеріал і метод 9 2.1 Тест 9 2.2 Методи дослідження 10 2.3 Рухова терапія 10 III. Результати 14 IV. Висновок 16 Список використаної літератури 17 Додатки 18 2

Рисунок 3. Залучення (http://www.deogratiasclinic.com/patient_portal/spinal-cordinjury/) 100 тис. Осіб приблизно Це впливає на 3-10. Спадковий ген, як правило, є домінуючим і неоднорідним, тому пацієнти з дітьми мають 50% шансів на розвиток. Приблизно 10% пацієнтів також страждають на інші розлади, оскільки вони пошкоджують мозок, хребет або якийсь нерв (Рубі (n.d.)). Спадковий спастичний парапарез - це захворювання, яке може виникнути у обох статей у будь-якому віці. Симптоми можуть проявлятися у будь-якому віці, починаючи з 1 року і далі, оскільки кістковий мозок довільного нервового шляху також розвивається після досягнення 1 року, а потім з’являються впорядковані власні рухи (Szirmai I., 2011). У міру збільшення рефлексів розвиваються м’язові судоми і посмикування м’язів, що призводить до дедалі більше поступових порушень ходи. Втома часто зустрічається. Симптоми повільно погіршуються, але іноді вони не погіршуються після підліткового віку. Важливо знати, що це захворювання не призводить до зменшення тривалості життя. (Paik, N.- J., http: //emedicine.medscape.com/articverview/) Ходьба з часом поступово ускладнюється, і в цей момент можуть спостерігатись спотикання та падіння, оскільки пацієнти, як правило, ходять на пальцях ніг обертаючи ноги. Таким чином, взуття також більше носиться навколо великого пальця ноги. 7

Рисунок 4. Типи хвороб (Іхуан, https://lilyfujian012.wordpress.com/2014/06/) 8

Крок 3: поверніться у вихідне положення. Вправа 2 Х.: Живіт лежачи, рука біля тіла; 1удар: підняття ніг на 5 градусів; 2 удари: пауза; 3 поверніться у вихідне положення. 1 ХВИЛИННА ПЕРЕМИНА Вправа 3 год.: Лежачи на спині, коліно в 90-градусному згинанні, рука до тіла; 1 удар: підняття ноги; Крок 2: Поверніться у вихідне положення. Вправа 4 ч.: Лежачи на спині, згинаючи ноги, підошви зверху, руки біля тіла; Етап 1: підняття басейну; 2 удари: пауза; Крок 3: поверніться у вихідне положення. 1 ХВИЛИННА ПЕРЕМИНА Вправа 5 К.: Ляжте, гомілка на 90 градусів, руки перед тілом; 1 удар: підйом ніг; 2 удари: пауза; Крок 3: поверніться у вихідне положення. Примітка: Це слід повторити з протилежною ногою. Вправа 6 к. Ч.: Поперек лежачи, гомілка виступає на 90 градусів, рука біля тіла; невеликі підйому ніг. Примітка: це слід повторити і на протилежній нозі. 11

Вправа 7 к. Год.: Розширене сидіння, підлокітник; 1 удар: підйом ніг; 2 удари: пауза; Крок 3: поверніться у вихідне положення. Другий ряд вправ містить такі вправи: 1. Вправа Х.: лежачи, ноги на ширині плечей, рука високо; Етапи 1-8: постійне розтягування; Крок 9-11: Постійно ослабляйте назад у вихідне положення. Вправа 2 Kh: Розширене сидіння, ноги злегка розведені, згинання підошви підошви, підлокітник; 1 удар: згинання пальця ноги; Розгинання пальця ноги у 2 такти Крок 3: поверніться у вихідне положення. 1 ХВИЛИННА ПЕРЕМИНА Вправа 3 ч.: Розширене сидіння, коліна зігнуті на 15 градусів, підошва на підлозі, підлокітник; 1 удар: згинання пальця ноги; 2 удари: розгинанням пальця ноги і тим самим ковзанням підошви назад; 3 удари: як 1 удар; 4 удари: як 2 удари; 5 ударів: як 1 удар; 6 барів: як 2 бари; Крок 7: Поверніться у вихідне положення. Вправа 4 ч.: Розширене сидіння, підошва в спинному згинанні, підлокітник; 12

1 такт: підошовна рефлексія; Крок 2: Поверніться у вихідне положення. Вправа 5 ч.: Розширене сидіння, ноги в 10-градусному згинанні, підлокітник; 1 темп: підйом на носки; 2 етап: повернення у вихідне положення; 3 штриха: кутова прокатка; Крок 4: поверніться у вихідне положення. 1 ХВИЛИННА ПЕРЕМИНА Вправа 6 Kh: Живіт лежачи, розведений на ширину плечей, поведінка руки; 1 удар: підняття правої руки до лівої ноги; 2 етап: повернення у вихідне положення; 3 удари: підняття лівої руки правою ногою; Крок 3: поверніться у вихідне положення. 7. Вправа Х.: Живіт лежачи, тильна сторона кисті в поперековому відділі хребта; 1 удар: підняття голови та плечей; Крок 2: Поверніться у вихідне положення. Вправа 8 Поворот щиколотки замінено сидячим. Під час пасивного руху обстежуваний знаходився в положенні лежачи на спині. У той час ми в основному працювали над рухливістю пальців ніг і кісточок. Ми намагалися допомогти згинанням і розгинанням пальців, хотіли виправити склепіння стопи. У випадку з гомілковостопним суглобом ми намагалися зменшити обертання всередину, повертаючи стопу назовні. 13

III. Результати Людина зазнала позитивних змін у перші тижні програми вправ і іноді відчувала слабкі болі під час програми вправ. За словами досліджуваної особи, програма вправ дуже допомогла їй у повсякденному житті, що проілюстровано на 3 графіках. Перший графік був зроблений за допомогою концептуального та тактильного обстеження, тоді як два інших були створені на основі відповідей на анкети. 4 3 Значення шкали 2 1 0 Результати Графік 1 - Шкала Асворта I. вимірювання II. вимірювання 0: відсутність підвищення м’язового тонусу; 1: спостерігається незначне підвищення тонусу, коли кінцівка зігнута або витягнута; 2: значне підвищення тонусу, але кінцівка легко згинається; 3: значне підвищення тонусу, пасивний рух утруднений; 4: кінцівка жорстка при згинанні або розтягуванні. Шкала Ешворта не показала різниці, залишивши значення 2 для судом навіть після програми вправ. 14

10 10 II. хвилини вимірювання 5 2 I. вимірювання 0 вимірювання I. вимірювання II. вимірювання Графік 2 - Стоячи на місці Ви могли стояти 2 хвилини перед програмою вправ, але до 10 хвилин після програми вправ. 2 1 0 Легше рухається Важко втомлюватися Прагне краще до правильної позиції, сидячи Відчуває себе впевненіше перед програмою вправ Після програми вправ Графік 3 - До і після програми вправ На графіку 3 ми відзначаємо 1 перед програмою вправ і 2 після програми вправ. Зміна стану. Після програми вправ наступні заходи покращились на одне значення: він почувався ситішим у житті, легше рухався, втомлювався, міг довше стояти, більше уваги приділяв правильній поставі, легше рухався на велосипеді. 15

ARC. Висновок Наша програма вправ закінчилася позитивними результатами, оскільки завдяки активним рухам ми підтримували спритність та м’язову силу. Ми знизили ступінь втоми, що найкраще ілюструється збільшенням ступеня правильного стояння на обох ногах. А програма вправ, яка тривала кілька місяців, створила регулярність у його житті, від якої вправи стали незамінними. Таким чином, якість життя пацієнтів із спастичним парапарезом можна покращити за допомогою активних та пасивних програм вправ. 16

Додаток Додаток 1 18

Додаток 2 Анкета 1. Скільки вам років? 2. Стать: а) жінка b) чоловік 3. Освіта: а) початкова школа b) середня школа c) університет 4. Професія a) студент b) працівник c) інше 5. Тип проживання: a) столиця b) округ в) місто г) село або муніципалітет Питання стосуються періоду до програми навчань. 6. Коли ти почав ходити?. 19

7. Ви носили ортез у дитинстві? а) так б) ні Якщо носити, що: Як довго. 8. Ви ходили на фізіотерапію? а) так б) ні Якщо так, то скільки? а) Кілька разів на тиждень b) Раз на тиждень c) Кілька разів на місяць d) Кілька разів на семестр e) Кілька разів на рік 9. Скільки гімнастики ти робив вдома? а) щодня б) раз на тиждень в) кілька разів на місяць г) я не робив фізичних вправ протягом останніх шести місяців е) не робив фізичних вправ протягом останнього року 10. Чи можете ви прийняти правильну позу? а) ні б) скоріше ні в) швидше так г) так 11. Наскільки ви звертали увагу на правильну поставу сидячи та стоячи? а) я приділяв багато уваги б) я приділяв йому менше уваги в) я взагалі не звертав на це увагу 20

12. Як довго ти можеш стояти на місці. 13. Наскільки Ви турбуєтесь своїм станом? а) відсутність занепокоєння б) незначне занепокоєння в) дуже занепокоєння 14. Наскільки ваше фізичне здоров'я гальмує вашу діяльність? а) не гальмується б) слабо гальмується в) помірно г) досить е) дуже 15. Чи відчуваєте ви біль у стегнах або ногах? а) так, досить часто б) так, іноді в) ні 16. Як ви ставитесь до стану фізики, який заважає вам виконувати наступні дії? Так сходи Більше підйому сходами Нахили вперед, нахилившись, стоячи на колінах Ходьба на один квартал більше Ходьба більше одного блоку Ходьба більше півтора кілометрів 21

в) Швидше допомогло г) Дуже допомогло 3. Як довго ви відчували позитивне покращення з початку програми вправ? а) вже в перші тижні б) до кінця першого місяця в) через півтора місяці г) протягом кількох місяців д) я не відчув жодного поліпшення 4. Як довго ви можете стояти на місці:. У цій таблиці ми порівнюємо стан до і після програми вправ. Будь ласка, поставте х у прямокутник, для якого твердження відповідає дійсності. Заяви Перед програмою вправ Після програми вправ Ви почуваєтесь/почуваєтесь повнішим у житті. Переміщується/рухається легше. Важче втомлюватися/втомлюватися. Він може/міг стояти більше часу. Він прагне/прагнув до правильної роботи, сидячи. Їзда на велосипеді пішла/поїхала краще. Ви почуваєтесь впевненіше в ходьбі. 23

Ця анкета використовується, щоб з’ясувати, наскільки ваша хвороба впливає на ваше повсякденне життя. Будь ласка, обведіть число, яке відповідає вашому стану сьогодні. 1. Сила болю: [0] В даний час болю немає взагалі. [1] На даний момент існує лише один помірний біль. [2] В даний час спостерігається помірний біль. [3] Зараз у мене дуже великий біль. [4] На даний момент у мене дуже сильний біль. [5] Зараз я відчуваю немислимо сильний біль. 2. Догляд за собою (прання, одягання): [0] Догляд за собою не викликає проблем або болю. [1] Я можу піклуватися про себе, але це боляче. [2] Турбота про себе заподіює мені такий біль, що я повільний і обережний. [3] Потрібна допомога. [4] Мені потрібна постійна допомога. [5] Я повністю залежний від інших. 3. Стоячи на одному місці: [0] Я стою, скільки хочу, без болю. [1] Я можу стояти скільки завгодно, але мені боляче. [2] Через біль я можу стояти лише 1 годину. [3] Через біль я можу стояти лише 30 хвилин. [4] Через біль я можу стояти лише 10 хвилин. [5] Я зовсім не терплю через біль. 24