Мигдалини та аденоїди - це невеликі грудочки тканини, розташовані в задній частині носа та горла. Операція з видалення мигдалин називається тонзилектомія, а операція з видалення аденоїдів - аденоїдектомія. Ці дві операції можна об'єднати в одну, і ця операція з видалення обох називається аденотонзилектомією.
Хірург, який проводить аденотонсілектомію або операцію на горлі, зустрінеться з вами, щоб обговорити необхідну вам допомогу. Догляд, який ви отримуєте після аденотонсілектомії, буде адаптований до ваших індивідуальних потреб і може відрізнятися від описаного в цьому документі.
ПОКАЗНИК СТАТТІ
Що таке мигдалини та аденоїди?
Мигдалини та аденоїди - це невеликі грудочки тканини, які допомагають боротися з інфекціями у вухах, носі та горлі. Аденоїди - це місце, де горло стикається із задньою частиною носа. Мигдалини знаходяться в задній частині горла, по одному з кожного боку.
Мигдалини та аденоїди досягають своїх максимальних розмірів, коли дітям від трьох до п’яти років. Вони починають зменшуватися у віці семи років і майже не спостерігаються до кінця підліткового віку.
У разі застуди або інфекції горла вони можуть інфікуватися і запалюватися, викликаючи такі симптоми, як закладеність носа або біль у горлі. Вони також можуть блокувати дихальні шляхи і ускладнювати дихання, особливо під час сну. Це може призвести до деяких проблем, таких як хропіння. У більш важких випадках запалення може призвести до коротких періодів задишки під час сну. Це називається апное сну.
Набряклі аденоїди можуть також перекрити євстахієві труби (труби, що з'єднують задню частину горла з центром вух). Це може призвести до вушних інфекцій та накопичення рідини у вусі, яке називається клейовим вухом (“липке” вухо). Цей стан може спричинити труднощі зі слухом і, отже, затримати навчання у дітей.
Що таке тонзилектомія, аденоїдектомія та аденотонзилектомія?
Тонзилектомія - це операція з видалення мигдаликів, а аденоїдектомія - операція з видалення аденоїдів. Хірургічне втручання з метою видалення обох при одній і тій же операції відоме як аденотонсілектомія.
Операція на мигдаликах та аденоїдах у дітей є найбільш частою, широко відомою як операція на стенокардію, але її також можна практикувати у дорослих.
Видалення мигдаликів дуже ефективно при повторних ангінах. Видалення аденоїдів ефективно проти інфекцій вух та закладеності носа, які аденоїди виробляють, коли вони збільшені.
Видалення мигдаликів може бути дуже ефективним засобом лікування постійної та періодичної ангіни. Так само видалення аденоїдів є ефективним засобом лікування вушних інфекцій та закладеності носа, спричинених аденоїдами, коли вони збільшені. Однак аденотонсілектомія не завжди необхідна у випадку з дітьми, оскільки ці проблеми часто зникають із ростом.
Які альтернативи аденотонзілектомії?
У разі зараження знеболюючі засоби та антибіотики тимчасово полегшують видалення тонзиліту, але зазвичай не використовуються для тривалого лікування при майже повторюваних інфекціях.
Мигдалини та аденоїди зменшуються в міру зростання дитини, тому операції не завжди необхідні.
У випадку з дітьми мигдалини та аденоїди зменшуються в міру зростання дитини, тому операція на одній із цих шишок або аденотонзілектомія не завжди необхідні. Якщо у вашої дитини збільшені аденоїди, які блокують проходження повітря через ніс, лікування стероїдами може полегшити проблему. Для отримання додаткової інформації зверніться до свого лікаря загальної практики.
Підготовка до аденотонсілектомії мигдаликів або аденоїдів
Якщо ви збираєтеся пройти аденотонзилектомію, але за тиждень до операції ви застудилися або перенесли інфекцію, важливо повідомити про це лікарню. Можливо, вам доведеться відкласти операцію до повного відновлення.
Хірург пояснить вам, що відбуватиметься до, під час та після операції з аденотонзилектомії або під час тонзилектомії або аденоїдектомії. Крім того, вони пояснять вам про післяопераційний період тонзилектомії або тип операції на горлі, яку ви перенесли, і біль, який ви можете відчути. Ви зможете запитати про ризики, переваги та альтернативи процедури. Це дозволить вам дати свою поінформовану згоду на процедуру, підписавши відповідну форму.
Операція аденотонсілектомії проводиться під загальним наркозом. Це означає, що ви будете спати під час операції. Вас попросять постити; Це означає, що ви не зможете нічого їсти та пити приблизно за шість годин до процедури. Однак важливо дотримуватися порад хірурга.
У лікарні медсестра може виміряти пульс та артеріальний тиск, а також перевірити сечу.
І про те, скільки коштує операція мигдалини або аденоїдектомія, вартість операції мигдалини або аденоїду може варіюватися залежно від країни.
Як проводиться операція на мигдаликах та аденоїдах?
Зазвичай операція триває близько 30 хвилин. Це буде залежати від того, чи проводиться у вас тонзилектомія, аденоїдектомія або видалення обох при аденотонзилектомії.
Існує кілька можливих методів адетонтонсілектомії, включаючи такі:
- Традиційний метод: хірург акуратно розрізає мигдалини та/або аденоїди за допомогою спеціалізованих інструментів. Потім тисніть, щоб зупинити кровотечу, і використовуйте розсмоктувальні шви або нагрівання, щоб закрити рану.
- Лазер або ультразвук: хірург використовує високоенергетичні хвилі, щоб розрізати аденоїди та/або мигдалини та запечатати судини, щоб зупинити кровотечу.
- Діатермія: хірург використовує тепло від електричного струму, щоб розрізати аденоїди або мигдалини та ущільнити судини.
- Електрична аденоїдектомія - хірург використовує мікродебридер (електричний інструмент з дуже маленьким обертовим наконечником) для видалення аденоїдів.
Як проводиться операція аденотонсілектомії для видалення мигдалин та аденоїдів?
Післяопераційний після адетонтонсілектомії
Незалежно від того, чи проводиться у вас аденотонсілектомія, чи видалення однієї з двох, вам потрібно буде відпочивати на боці, поки анестезія не зникне. Ви можете почати їсти і пити, коли відчуєте готовність до цього.
У більшості випадків ви можете повернутися додому, коли почуваєтесь готовим, якщо хірург не вважає за краще ночувати в лікарні. Перед тим, як вийти з лікарні, медсестра призначить дату подальшого візиту.
Вам потрібно буде когось повезти додому. Бажано, щоб друг або член родини залишався з вами протягом перших 24 годин.
Відновлення після аденотонсілектомії
Вам слід відпочити близько тижня і залишитися вдома. Тримайтеся подалі від місць, де багато людей чи диму, а також від людей, які страждають на застуду чи кашель.
Після тонзилектомії можуть боліти горло і вухо, а щелепа може відчувати скутість протягом тижня-двох.
Після тонзилектомії можуть боліти горло і вухо, а щелепа може відчувати скутість протягом тижня-двох. Хірург може призначити знеболюючі та антибіотики після операції на мигдалинах. Завжди читайте інформаційну листівку для пацієнта, яка додається до вашого ліки, і якщо у вас є запитання, зверніться до свого фармацевта.
Обов’язково вживайте достатню кількість рідини та їжте нормально. Якщо ви відчуваєте дискомфорт під час прийому їжі під час відновлення операції на мигдалинах, ви можете прийняти знеболювальний засіб (наприклад, парацетамол) за півгодини до їжі. Не приймайте аспірин, оскільки це може спричинити кровотечу.
Біла або жовтувата оболонка з’явиться там, де були мигдалини, коли шкіра починає гоїтися після операції на мигдалинах.
Якщо ви помітили кровотечу в горлі або носі, негайно зверніться до лікаря загальної практики або лікарні.
Повне одужання може зайняти два тижні.
Які ризики аденотонзілектомії?
Операції з видалення аденоїдів та мигдалин є частими і загалом безпечними. Однак, щоб прийняти обґрунтоване рішення та дати свою згоду, ви повинні знати про можливі побічні ефекти та ризик ускладнень.
Побічні ефекти аденотонсілектомії
Це небажані, хоча переважно тимчасові наслідки, які ви можете відчути після процедури. Деякі найпоширеніші побічні ефекти:
- біль у горлі, біль у вусі та скутість щелепи
- закладений ніс (зазвичай очищається приблизно через тиждень)
- зміна голосу: ваш голос може звучати назально (це зникає через пару тижнів)
Ускладнення аденотонсілектомії
Ускладнення - це проблеми, які виникають під час або після операції. Можливими ускладненнями будь-якої операції є несподівані реакції на анестезію, надмірна кровотеча або інфекції.
Ускладнення, характерні для аденотонзилектомії або процедури видалення аденоїдів або мигдаликів, рідкісні, але включають наступне:
- кровотеча після операції
- пошкодження зубів або щелепи (це може статися від інструментів, що використовуються для утримання рота відкритим під час операції)
- інфекція грудної клітки та проблеми з диханням (існує ризик того, що кров та тканини в результаті операції пройдуть через горло до легенів)
- пошкодження м'яза у верхній частині рота (це може спричинити тривалу зміну голосу)
- Травма євстахієвої труби.
Точні ризики залежать від кожної ситуації і залежать від людини, тому ми не включали сюди жодної статистики. Попросіть свого хірурга пояснити, які ризики є у вашому випадку.
Питання та відповіді
Як правило, вам дозволять пити рідину, як тільки вилікуєтеся від загальної анестезії. Спробуйте якомога швидше повернути дитину до звичного раціону.
Пояснення
Перші кілька днів після операції з видалення аденоїдів та мигдаликів у вашої дитини болить горло, і її буде боляче ковтати. Якщо ви даєте йому знеболювальний засіб, наприклад парацетамолу, за півгодини до їди, це допоможе вам краще ковтати. Перші кілька днів починайте з легкої їжі, не дуже гострої, оскільки приправа може дратувати ранозагоювальну рану.
Переконайтеся, що ваша дитина харчується здорово і збалансовано. Це допоможе швидко одужати. Ваше тіло потребує хорошого джерела поживних речовин, щоб підтримувати імунну систему міцною і відновлювати тканини. Дієта, бідна поживними речовинами, може збільшити ризик розвитку вашої дитини інфекції та затримати одужання.
Заохочуйте дитину їсти різноманітну просту їжу та обмежуйте перекуси між прийомами їжі. Також важливо регулярно пити рідину. Заохочуйте його пити фруктові соки, молоко або воду.
Голос вашої дитини може звучати по-різному протягом короткого часу після операції аденотонсілектомії. Однак навряд чи операція матиме тривалий вплив на ваш голос.
Пояснення
Гортань розташована біля входу в трахею. Він працює як шлях для проникнення повітря в легені і запобігає потраплянню їжі та напоїв у трахею при ковтанні.
Голос складається із звуку, який виробляє гортань, який модулюється резонансною коробкою, що включає язик, зуби та ніс. Можуть відбуватися деякі тимчасові зміни, оскільки аденоїди та мигдалини знаходяться близько до гортані та ходу до носа. Набряк в області може вплинути на голос вашої дитини після операції. Ваш голос може деякий час звучати назально, ніби говорить через ніс. Це стабілізується протягом декількох тижнів. Однак, якщо зміни голосу зберігаються більше трьох тижнів, зверніться до хірурга-отоларинголога.
Видалення аденоїдів може допомогти зменшити хропіння, хоча воно може і не повністю усунути хропіння.
Пояснення
Хропіння - це шумне дихання ротом і носом під час сну. Це трапляється, коли повітря не проходить плавно через дихальні шляхи, або коли м’які тканини або м’язи, через які він проходить, вібрують. Коли ваші мигдалини або аденоїди заражені, вони можуть звузити дихальні шляхи і викликати хропіння під час сну. Однак існує безліч причин, які можуть спричинити хропіння.
- Застій пазухи. Якщо ви страждаєте частими простудними захворюваннями або алергією, ваш ніс може закупоритися, у вас може з’явитися свербіж і нежить. Також може запалитися слизова оболонка носа і горла. Це заважає спати і збільшує ймовірність хропіння.
- Дим активно або пасивно. Сигаретний дим може дратувати ніс і горло, збільшуючи ймовірність хропіння.
- Спальне положення. Якщо ви спите на спині, ваш язик, як правило, спирається на горло і перекриває проходження повітря, що робить вас більш схильним до хропіння.
- Ожиріння. Надмірна вага збільшує ймовірність хропіння.
- Хвороби. Астма може спричинити хропіння.
Якщо ви хропете від причини, яка не пов’язана зі збільшеними мигдаликами або аденоїдами, їх усунення не вирішить проблему. Зверніться до свого лікаря загальної практики.
Немає доказів того, що аденоїдектомія виліковує сінну лихоманку.
Пояснення
Сінна лихоманка (також відома як сезонний алергічний риніт) - це алергія на пилок або спори грибків. Деякі симптоми: чхання, нежить або закладеність носа та свербіж в очах.
Збільшені аденоїди можуть викликати подібні симптоми, такі як нежить, біль у горлі та загальний дискомфорт, але вони не викликають чхання або свербежу в очах. Немає доказів того, що видалення аденоїдів покращує поліноз.
Якщо у вас сінна лихоманка, існує широкий спектр способів лікування, деякі з яких продаються поза рецептом. Завжди читайте інформаційну листівку для пацієнта, яка додається до ліків, і якщо у вас є запитання, проконсультуйтеся зі своїм лікарем загальної практики або фармацевтом.
Якщо видаляють лише ваші мигдалини, це називається тонзилектомія. Видалення аденоїдів і мигдаликів називається аденотонсіллектомія. Якщо видаляють лише аденоїди, це називається аденоїдектомія.
Пояснення
Аденоїди та мигдалини - це невеликі горбки тканини, які допомагають боротися з інфекціями у вухах, носі та горлі. Аденоїди - це місце, де горло стикається із задньою частиною носа. Мигдалини знаходяться в задній частині горла, по одному з кожного боку.
У разі застуди або інфекції горла аденоїди та мигдалини можуть інфікуватися та запалюватися, викликаючи такі симптоми, як закладеність носа, біль у горлі та лихоманка. Вони також можуть блокувати дихальні шляхи і ускладнювати дихання, особливо під час сну. Це може призвести до проблем, таких як хропіння. У більш важких випадках набряклі аденоїди або мигдалини можуть викликати короткі періоди задишки під час сну. Це називається апное сну.
Набряклі аденоїди також можуть перекрити євстахієві труби (труби, що з’єднують задню частину горла із серединою вуха). Це може призвести до вушних інфекцій та накопичення рідини у вусі, яке називається клейовим вухом (“липке” вухо). Цей стан може спричинити утруднення слуху і, отже, затримку навчання.
Якщо у вас проблеми зі сном через закладений ніс або постійні болі в горлі та вушні інфекції, лікар може порекомендувати вам провести аденотонсіллектомію. Інша можливість полягає в тому, що вони радять видалити мигдалини (тонзилектомія) або лише аденоїди.
Більшість операцій, таких як тонзилектомія, роблять дітям, але їх можна робити і дорослим.