JANO. 04 квітня 2014 р
Асоціація рекомендує цій групі використовувати презервативи, не приймати протизаплідні таблетки, кидати палити та робити щеплення проти раку шийки матки.
Іспанська асоціація патології шийки матки та кольпоскопії (AEPCC), за підтримки Іспанського товариства гінекології та акушерства (SEGO), розпочала кампанію з інформування жінок про те, що вони збираються пройти конізацію шийки матки, процедуру, яка складається з видалення частини шийки матки з метою діагностики та лікування раніше виявлених передракових уражень (дисплазії шийки матки).
Конізація - це терапевтичне та профілактичне втручання. Хоча це безболісна процедура, і в більшості випадків вона не матиме жодних ускладнень, вона, як правило, створює занепокоєння та неспокій у жінок. Це разом з тим, що вони проводяться із значною частотою, змусили AEPCC створити "інформативні матеріали зрозумілою та зрозумілою мовою, спрямовані на жінок, які збираються втручатися". Завдання полягає не лише в тому, щоб вони знали процедуру втручання та його можливі наслідки, а й те, що вони знають, як зменшити ризик розвитку другої травми після конізації шийки матки. Інформація буде доступна спеціалістам та пацієнтам на веб-сторінках AEPCC та SEGO.
В Іспанії щороку проводять близько 16 550 конізацій для усунення передзлоякісних уражень, результатів стійкої інфекції вірусом папіломи людини (ВПЛ), який, якщо не лікувати, може еволюціонувати спонтанно, а в деяких випадках може спричинити рак шийки матки .
Рекомендації щодо зменшення ризику нових травм
Як пояснюється в AEPCC, «більшість випадків конізації не матимуть ускладнень для пацієнта. Однак бажано дотримуватися порад фахівця щодо того, що робити чи не робити до та після втручання, і щоб ви знали можливі, але нечасті наслідки втручання в короткостроковій та довгостроковій перспективі ".
Примітний аспект, про який повинні бути обізнані жінки, - це ймовірність появи нових вогнищ як через стійкість залишкового вогнища (як правило, пов’язане з неповним видаленням), так і через нову інфекцію тим самим типом ВПЛ, яка спричинила перше ураження або через інший тип ВПЛ (існує до 15 типів ВПЛ, здатних викликати рак та передракові ураження).
У цьому сенсі AEPCC рекомендує жінкам-конідам використовувати презервативи, не приймати протизаплідні таблетки, кидати палити та робити щеплення проти раку шийки матки. У цьому випадку метою вакцинації було б не вилікувати поточне ураження, а зменшити ризик нових інфекцій та уражень ВПЛ.
Вакцинація проти раку шийки матки у конізованих жінок
Останні дані про ефективність існуючих вакцин проти раку шийки матки у жінок, які отримують метод конізації шийки матки, підтверджують, що вакцинація може зменшити ризик нових уражень після лікування на 60-80%.
Ця інформація є актуальною, оскільки жінки з ураженнями шийки матки є особливо сприйнятливою підгрупою, порівняно із загальною популяцією, які страждають новими ураженнями або інвазивною карциномою навіть довгий час після лікування. Отже, вакцина проти раку шийки матки, введена до, під час або після конізації, може забезпечити додаткову користь для зазначеного лікування, мінімізуючи ризик рецидиву серед цих пацієнтів, єдиною альтернативою яких до цього моменту було інтенсивне спостереження.
Той факт, що імунна відповідь на природну інфекцію ВПЛ не забезпечує захист протягом усього життя, має важливе значення для рекомендацій щодо вакцинації жінок, які раніше зазнавали ВПЛ, незалежно від віку. Ризик зараження новими онкогенними інфекціями ВПЛ залишається значно високим протягом усього життя у сексуально активних жінок. За підрахунками, від 5 до 15% жінок середнього віку щорічно заражаються новою інфекцією онкогенним ВПЛ.
Також було показано, що стійкість цих інфекцій, що є важливою вимогою для розвитку попередників або інвазивного раку шийки матки, збільшується з віком, оскільки здатність імунної відповіді організму до ВПЛ знижується.