Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації
Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам
Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси
Слідкуй за нами на:
Деякі експерти говорять про нову епідемію - алергію. Хоча його етіологія не дуже чітка, різні фактори, пов'язані з "сучасним життям", можуть бути причиною збільшення поширеності алергії. У цій статті автор розглядає деякі причини, які можуть бути пов’язані зі збільшенням частоти алергій сьогодні.
За останні десятиліття частота розвитку алергічних захворювань значно зросла, і деякі фахівці в галузі охорони здоров'я та епідеміології не соромляться говорити про епідемію.
Найбільш страждають молоді покоління, а це означає, що в найближчі роки кількість випадків може значно збільшитися.
Дитяча алергія в багатьох випадках є прелюдією до наступних респіраторних захворювань, таких як риніт та астма через сенсибілізацію до пилку, кліщів, білків, тварин або грибків.
Розвиток алергічних захворювань залежить від генетичних та екологічних факторів. Роль імунної системи в материнсько-фетальній одиниці, а також імунологічні подразники дитини протягом перших років життя здається все більш важливою.
Алергія - це гіперчутливість до частки або речовини, яка при вдиханні, попаданні всередину та/або дотику розвиває комплекс симптомів, відомих як "алергічна реакція".
Речовина, на яку у вас алергія, є алергеном. Коли алерген контактує з тілом алергічного суб’єкта, його імунна система реагує, виробляючи велику кількість антитіл, званих IgE (імуноглобуліни). Послідовний вплив того самого алергену спричинює вивільнення хімічних медіаторів, особливо гістаміну, що в свою чергу призведе до типових симптомів алергічної реакції.
Хоча алергічний прояв може мати різні симптоми, оскільки він може відрізнятися залежно від чутливості кожної людини, найпоширенішими є:
* Алергічний кон'юнктивіт (сльозотеча та свербіж очей).
* Риніт (посилений нежить, свербіж, чхання).
* Кропив'янка/дерматит (свербіж, почервоніння, набряки, еритема на шкірі).
* Бронхіальна астма (кашель, хрипи та задуха).
* Анафілаксія (свербіж по всьому тілу, задишка, почервоніння та запаморочення).
Деякі алергії (наприклад, алергія на пил, тварин чи їжу) можуть виникати протягом року. Інші (наприклад, алергія на пилок) з’являються лише в певний час року.
Існує підозра, що існує спадкова схильність до алергії, а це означає, що у дитини, батьки якої страждають алергією, може розвинутися якийсь тип сенсибілізації, хоча це не той самий алерген, який впливає на батьків.
Хоча симптоми дуже дратують, алергія, як правило, не є серйозними ускладненнями, однак вони можуть призвести до більш складних станів, таких як астма. Насправді, за підрахунками, у 80% астматиків їх захворювання в меншій чи більшій мірі має алергічну основу.
Основними відомими алергенами є пилок, який вражає все більше людей, комах (бджоли, оси та шершні), пилові кліщі (за оцінками, 55% іспанського населення мають алергію), гриби (наприклад, Penicillum), тварини (такі як як коти), деякі продукти харчування (молоко, яйця, риба та молюски) та деякі наркотики.
Алергічні захворювання, що розглядаються в цілому, пов’язані з високими прямими та непрямими соціально-економічними витратами: сам медичний візит, лікування, госпіталізація в найважчих випадках, втрата робочих днів та зниження якості життя.
Збільшення поширеності
Існують різні причини, що пояснюють збільшення алергії: вплив алергенів, зміни в харчуванні та харчуванні, інфекції в перші роки життя та частота забруднення повітря.
Вплив алергенів
Здається, все більше доказів свідчить про те, що вплив алергенів є фактором ризику атопічної сенсибілізації у дітей.
Дослідження показують, що у дітей, які піддаються впливу високих рівнів кліщів домашнього пилу протягом перших 3 років життя, або алергенів від котів, що накопичуються в будинку, частіше розвиваються реакції гіперчутливості. Однак не доведено, що вони є пусковою причиною захворювання.
Інфекції протягом перших років життя
Деякі дослідження вказують на можливість того, що більший вплив респіраторних інфекцій протягом перших років життя може захистити від появи алергічних захворювань, таких як астма, в наступні роки.
Якщо діти не піддаються дії інфекційних агентів (дедалі більш поширене явище у розвинутих країнах), схоже, що імунна система зосереджує свою увагу на атаках на звичайно нешкідливі речовини, такі як екскременти кліщів домашнього пилу та пилку.
Дослідження німецьких дослідників показало, що ризик розвитку алергії у віці від 5 до 14 років був меншим у дітей, які ходили в дитячий садок у віці від 6 до 11 місяців і, отже, піддавалися більшій кількості інфекцій. 21,8% дітей, які пішли в дитячий садок у 2 роки, та 27% тих, хто пішов у садок після 2 років, мали алергію в наступні роки, у порівнянні з 15,7% дітей, які розпочали догляд за дітьми між 6 та 11 місяцями.
Чому ранні інфекції можуть допомогти захистити нас від алергічних захворювань у зрілому віці? Інфекції протягом перших кількох років життя були запропоновані, щоб допомогти імунній системі підготуватися до забезпечення належного захисту протягом усього життя. Не існує жодної інфекції, яка вважалася б важливою. Для посилення імунної системи, швидше за все, знадобиться багато ранніх інфекцій.
Якщо діти не піддаються дії інфекційних агентів (дедалі частіша поява у розвинених країнах), схоже, що імунна система зосереджує свою увагу на атаці звичайно нешкідливих речовин, таких як екскременти кліщів домашнього пилу та пилку.
Зміни в режимі харчування та харчування
Дієта також може зіграти свою роль в етіології алергічних захворювань. За останні 25 років захворюваність на харчову алергію подвоїлася.
Хоча незрозуміло, які генетичні чи екологічні фактори спричиняють це збільшення алергії, деякі дослідження показують, що можуть втручатися різні фактори, такі як низька вага при народженні, оскільки ці немовлята мають змінену імунну відповідь, що робить їх більш схильними до алергічних та інфекційні захворювання. Іншим фактором є раннє придушення годування груддю.
За підрахунками, 5% дітей віком до 3 років та 1,5% загальної сукупності мають якийсь тип харчової алергії. Молоко та риба відповідають за 90% випадків харчової алергії у дітей до року, а яйця вважаються найбільш алергенною їжею у дітей у віці 1-2 років.
Діти, які страждають алергією на молоко або яйця, переносять ці продукти через 2-3 роки. Однак через 3 роки асортимент алергенних продуктів поширюється на рибу, бобові, горіхи, деякі фрукти та молюски.
Основна проблема харчової алергії полягає в тому, що виявити певні алергени дуже важко. В даний час ринок пропонує велику кількість промислово розроблених або перероблених продуктів, які для поліпшення зовнішнього вигляду, кольору або смаку додають такі речовини, як казеїн, соєвий білок, пшенична клейковина, одержувана з кукурудзи або вівса тощо., І що через незнання може викликати алергію у споживачів.
Ще однією проблемою, яка може сприяти посиленню харчової алергії, є виведення на ринок нових продуктів, тобто продуктів, чужих нашій харчовій культурі, таких як певні тропічні фрукти або проковтування сирої риби.
Деякі дослідження припускають, що тютюновий дим, вихлопні гази та побічні продукти, що утворюються в процесі промислових процесів, можуть мати щось спільне з розвитком певних респіраторних алергій.
Показано, що тютюновий дим (складна суміш частинок нікотину, поліциклічних ароматичних вуглеводнів, вуглекислого газу та діоксиду азоту) пов’язаний із розвитком дитячої астми. Інші дослідження припускають, що забруднення, що утворюється газами, що виділяються вихлопними трубами автомобілів, може бути важливим фактором у момент загострення вже існуючої хвороби. Те саме відбувається з побічними продуктами, що утворюються в результаті промислових процесів. Не було показано, що такі частинки, як діоксид сірки, збільшують поширеність таких захворювань, як астма або бронхіальна гіперреактивність, але ці забруднювачі можуть посилити вже існуючу астму.
В даний час гіпотеза про "раннє зараження" набуває все більшої актуальності, оскільки вона пристосовується до епідеміологічних спостережень, що астма, як правило, частіша у багатих груп населення (де вони, швидше за все, мають більш високі гігієнічні стандарти), ніж у бідний.
Експерти вважають, що найближчими роками знання про етіологію алергічних захворювань значно розширяться. І вони оптимістичні щодо того, що незабаром відбудуться важливі відкриття щодо лікування, профілактики та кращого розуміння причинних факторів алергічних захворювань та їх причин.
Основною метою більшості методів лікування алергії є зменшення симптомів алергії, спричинених запаленням уражених тканин. Звичайно, найкращим методом лікування є уникнення алергенів, або, як мінімум, вжиття заходів для зменшення впливу. Це особливо важливо у випадку алергії на наркотики та їжу.
Ліки, які можна використовувати для лікування алергії, включають антигістамінні препарати короткої та тривалої дії, кортикостероїдні назальні спреї, протинабрякові засоби, натрію кромолін та інгібітори лейкотрієну.
Антигістамінні препарати короткої дії
Ці препарати, як правило, не вимагають рецепта. Вони полегшують легкі або помірні симптоми, але можуть викликати сонливість. Крім того, деякі з цих антигістамінних препаратів можуть притупити здатність до навчання у дітей (навіть без сонливості); це випадок димедролу. Однак лоратадин не викликає сонливості та не впливає на здатність до навчання у дітей.
Антигістамінні препарати тривалої дії
Вони викликають менше сонливості, можуть бути настільки ж ефективними і, як правило, не заважають навчанню.
Два препарати цієї групи - фексофенадин та цетиризин.
Назальні кортикостероїдні спреї
Вони дуже ефективні та безпечні для людей із симптомами, які не полегшуються лише антигістамінними препаратами.
Прикладами активних речовин цієї групи є флутиказон, мометазон та триамцинолон.
Їх можна використовувати для зменшення таких симптомів, як закладеність носа. Протизапальні назальні спреї не слід застосовувати протягом багатьох днів, оскільки вони викликають добре відомий `` ефект відскоку '' і погіршують закладеність.
Протизастійні засоби у формі таблеток не викликають цього ефекту.
Кромоглікат натрію
Цей препарат випускається у вигляді назального спрею для лікування сінної лихоманки. Очні краплі Кромолін натрію та антигістамінні препарати також доступні для кровопролиття та свербежу в очах.
Інгібітори лейкотрієну
Монтелукаст - це ліки, що відпускаються за рецептом, схвалені для контролю задухи та полегшення симптомів сезонної алергії.
Важливо не забувати, що найбільш відповідне протиалергічне ліки залежить від типу та тяжкості симптомів, так що певні захворювання, викликані алергією (такі як астма, сінна лихоманка та екзема), можуть потребувати інших методів лікування.
Іноді рекомендуються уколи від алергії (імунотерапія), якщо алергену не вдається уникнути і симптоми важко контролювати. Ця процедура включає регулярні ін’єкції алергену, які вводяться у зростаючих дозах (кожна доза трохи вище останньої) і допомагають запобігти реакції організму на алерген. Вони не однаково працюють у всіх пацієнтів і можуть вимагати частого відвідування лікаря.
Важкі реакції (анафілаксія) вимагають адреналіну, який може врятувати життя пацієнта, якщо він негайно дасть його сам.