Цілком ймовірно, що більшість людей перед початком лікування прочитали таке вказівку у вкладеній упаковці: "Може спричинити сонливість. Алкоголь може посилити цей ефект. Будьте обережні, керуючи автомобілем або працюючи з небезпечними механізмами". Правда в тому, що небезпека справжня. Змішування алкоголю з певними ліками може спричинити нудоту, блювоту, головний біль, млявість, непритомність або втрату координації. Крім того, є й інші ускладнення, такі як можливість внутрішньої кровотечі, проблеми з серцем та утруднене дихання. Окрім цих небезпек, алкоголь може також зменшити терапевтичну дію вживаного препарату, повністю звести його нанівець або посилити його дію, що робить цю комбінацію шкідливою або токсичною для організму.
Антибіотики, протитуберкульозні препарати, знеболюючі засоби, депресанти центральної нервової системи, інгібітори моноаміноксидази, антигістамінні препарати, пероральні гіпоглікемічні засоби - це фармакологічні групи, які можуть розвивати взаємодію з алкоголем. Алкоголь взаємодіє зі значною кількістю ліків.
Чому це небезпечне поєднання?
Коли ви вживаєте алкоголь, він потрапляє в шлунково-кишковий тракт, переходить у кров, а потім подорожує по різних місцях, де викликає відомі наслідки, особливо в мозку. Через деякий час він метаболізується в печінці, а потім втрачає свою дію. Ліки проходять той самий процес при попаданні всередину. Проблема виникає, коли вони приймаються одночасно і метаболізуються тими самими ферментами, оскільки вони метаболізують менше обох речовин, що змушує їх мати більший ефект.
Необхідно підкреслити, що така ситуація виникає, коли людина гостро або раптово вживає алкоголь, як це може статися на вечірці, світському заході чи зустрічі друзів. Однак, залежно від того, як відбувається споживання, це буде його ефект.
Спорадичне вживання алкоголю пригнічує печінковий метаболізм деяких ліків, тобто змінює спосіб переробки печінки та усуває ці ліки. Уповільнюючи обмін речовин, ви підвищуєте активність. З іншого боку, коли він п’ється хронічно, алкоголь стимулює ферменти таким чином, що організм виробляє їх у більшій кількості, що призводить до швидшого метаболізму деяких ліків, і, коли зазвичай вказують дозу, їх ефективність знижується.
Чи є напій небезпечніший за інший?
Проблеми викликає не пияцтво, а алкоголь, тому люди з найбільшим вмістом алкоголю мають найбільшу взаємодію з ліками.
У жінок різне
За даними Інституту зловживання алкоголем та алкоголізму Інститутів здоров’я США (NIH), жінки піддаються більшому ризику, ніж чоловіки, отримати проблеми з алкоголем. Коли жінка п’є, рівень алкоголю в крові досягає вищих значень, навіть коли вона вжила кількість, рівну кількості чоловіка. Це пов’язано з тим, що в жіночому організмі менше води, ніж у чоловічому. Оскільки алкоголь змішується з водою організму, певна кількість алкоголю більше зосереджена у жінок, ніж у чоловіків. Як результат, вони більш сприйнятливі до пошкодження органів, таких як печінка, від алкоголю.
Групи ризику
Зокрема, дорослі у віці старше 65 років мають підвищений ризик розвитку побічних реакцій через взаємодію між наркотиками та алкоголем. Процес старіння уповільнює швидкість метаболізму алкоголю, збільшуючи його постійність у системі. На додаток до цієї групи, люди, які приймають хронічні ліки, що вимагають більш стабільного рівня крові, такі як антиконвульсанти та антикоагулянти, також більш схильні до ризику цієї комбінації речовин.
Пацієнтам, які приймають пероральні антикоагулянти, слід уникати пиття. Наприклад, метаболізм таких препаратів, як аценокумарол або варфарин, може зменшитися і, отже, посилити їх дію, що може призвести до появи кровотечі. Однак, якщо споживання алкоголю відбувається хронічно, це призведе до неефективності цих методів лікування, що може призвести до інших ускладнень.
Різні форми взаємодії
За типом ефекту ми можемо класифікувати реакції на три великі групи: негайні реакції; посилений ефект препарату або вироблення токсичності в печінці.
Серед негайних реакцій деякі напої, такі як пиво або вино, які містять речовину, що називається тираміном, у поєднанні з ліками можуть викликати нудоту, блювоту, гіперемію обличчя або сплутаність свідомості навіть у невеликих кількостях. З іншого боку, при застосуванні деяких цефалоспоринів, антибіотиків, що належать до групи бета-лактамів, прийом алкоголю прискорює появу цих симптомів. Він відомий як "ефект антабуса або дисульфіраміки" і включає клінічні прояви, які можуть бути слабкими, як зазначені вище, або такими серйозними, як тривога, навіть тахікардія, гіпотонія, дихальна недостатність або енцефалопатія.
Ефект антабуса може також проявитися при застосуванні метронідазолу (анаеробного та антипротозойного антибіотика), широко застосовуваного для лікування певних інфекцій. У виняткових випадках цю реакцію можна спостерігати і з іншими лікарськими засобами. У цих випадках необхідно повідомити лікаря та призупинити прийом ліків до завершення консультації.
Посилений ефект
Відомо, що алкоголь зменшує мозкову активність, що призводить до втрати рефлексів, проблем з мовою, відсутності координації рухів, навіть втрати свідомості та коми. Алкоголь посилює дію всіх тих ліків, які діють на рівні мозку, особливо тих, що знижують нейрональну активність, які відомі як депресанти центральної нервової системи або седативні засоби. До цієї групи належать бензодіазепіни (діазепам, альпразолам, бромазепам, лоразепам, клоназепам та ін.), Барбітурати (пентобарбітал, тіопентал) та опіоїдні анальгетики, такі як кодеїн або бупренорфін, серед інших. Якщо вони потрапляють всередину разом із алкоголем, вони можуть зменшити здатність реагувати, спричиняючи дорожні або побутові аварії.
Інші препарати також поділяють цей ефект, такі як коронарні судинорозширювальні засоби нітритного типу; Пероральні гіпоглікемічні засоби, які приймають при лікуванні цукрового діабету 2 типу, при яких може спостерігатися виражена гіпоглікемія, особливо якщо алкоголь вживається без їжі та з пероральними антикоагулянтами, з якими ризик кровотечі зростає.
Токсичність печінки
Існують такі препарати, як нікотибін та рифампіцин, показані у випадках туберкульозу, які потенційно мають можливість гепатиту, тобто токсичності в печінці. Ця токсичність може збільшуватися при попаданні в організм алкоголю. У разі знеболюючих препаратів проблема виникає з парацетамолом. Алкоголь підвищує ферментативну активність печінки, а у випадку парацетамолу це збільшення його метаболізму призводить до появи метаболіту (речовини, яка є продуктом перетворення, який зазнає препарат у печінці), що є важливим фактором. токсичний для самого органу.
Вживання цього знеболюючого слід проводити обережно, постійно, рекомендується не перевищувати споживання 4 г парацетамолу на день. Однак поєднання з алкогольними напоями може спричинити меншу добову кількість парацетамолу, необхідну для виникнення проблеми токсичності печінки.
Обидва нестероїдні протизапальні препарати, такі як ацетилсаліцилова кислота або ібупрофен, а також стероїдні протизапальні препарати, такі як преднізон, додані до алкоголю, є гастролезивними, тобто викликають невеликі ураження слизової оболонки шлунка. Ці рани можуть спричинити епігастралгію (біль у шлунку), відчуття печіння, спричинене рефлюксом шлункового вмісту в стравохід (печія) і навіть, у випадках хронічного прийому протизапальних препаратів, поява виразок та травних кровотеч, які є основне ускладнення виразки шлунка або дванадцятипалої кишки.
Алкоголь та ліки можуть взаємодіяти шкідливо, навіть якщо їх не приймати одночасно. Важливо проконсультуватися з сімейним лікарем, щоб дізнатись, з ким з них вони можуть проявити ці взаємодії. До цього часу слід мати на увазі, що якщо ви перебуваєте на лікуванні будь-яким із вищезазначених препаратів, краще не вживати алкоголь. Однак не слід забувати, що сам по собі гострий алкоголізм може спричинити напад у кого завгодно.