Що таке артроз?
Артроз (ОА) є стан, який вражає суглоби (область, де в тілі зустрічаються дві кістки). Хвороба призводить до руйнування хряща в суглобі, що часто призводить до болю, набряку та скутості. Хрящ - це тканина, яка амортизує кінці кісток і дозволяє суглобам легко рухатися. Остеоартроз також може викликати кісткові шпори, які ростуть навколо суглобів. Незважаючи на те, що це одна з основних причин інвалідності у розвинутих країнах, існують різні способи боротьби з хворобою. Отримати ранню діагностику та негайно розпочати лікування може допомогти створити умови для доброго життя з ОА.
Чи впливає це на багатьох людей?
Артроз - досить поширений стан. Це вражає в середньому 30% людей у віці від 45 до 64 років та 68% людей старше 65 років у розвинених країнах
Які причини ОА?
Причини ОА не зовсім відомі. Чим старші ви, тим більша ймовірність розвитку ОА. Але не у всіх людей похилого віку захворювання розвивається. Це більше, ніж просто "зношення" на суглобі, як це часто визначають люди.. Багато суглобів, якими ми користуємось найбільше, рідко уражаються хворобами.
Деякі з основних причин включають:
1) Порушення в хрящових клітинах.
2) Сімейна історія.
3) Будь-яка сила, яка призводить до змін у хрящі, таких як травми, перевантаження суглобів, пошкодження зв’язок (тканини, що з’єднує кістки або хрящі в суглобі), втрата м’язів, захворювання, що призводять до відкладень суглобів.
На які суглоби найбільше страждає артроз?
ОА, як правило, вражає такі суглоби:
- Шийний відділ хребта (шия)
- Поперековий відділ хребта (поперек)
- Стегна
- Коліна
- Основа великого пальця ноги
- Основа великого пальця
- Суглоби біля кінчиків пальців
Які звичайні методи лікування артрозу?
Остеоартроз зазвичай лікують, коли з’являються будь-які тривожні симптоми. Зазвичай це робиться за допомогою ліків та зміни способу життя, таких як уникнення подальших травм ураженого суглоба та балансування діяльності з відпочинком. Стандартне медикаментозне лікування включає нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) або інші засоби для зняття болю. НПЗЗ більш корисні, якщо ОА є запальним, а не незапальним. Віскодоповнення, яке включає введення густої рідини, що складається з гіалуронової кислоти та гілану, може застосовуватися для артритних колін, якщо інші методи лікування вже не корисні. Нові підходи до ОА спрямовані на попередження захворювання або усунення основних причин. Ведеться робота над розробкою ліків, які можуть змінити перебіг хвороби, хоча в цей час немає можливості запобігти або вилікувати ОА.
Які альтернативи для лікування остеоартриту існують на додаток до ліків?
Існують різні підходи, що допомагають лікувати артроз. Інші включають: зміни способу життя, харчування, підходи розуму і тіла, голковколювання, маніпулятивні методи лікування та дієтичні добавки.
Чи можуть зміни у способі життя бути корисними?
І фізичні вправи, і підтримка відповідної ваги можуть змінити ваші почуття та ваші функції.
Вправа
Дослідження "Фітнес та артрит у людей похилого віку" (FAST) показало, що як аеробні, так і фізичні вправи допомагають пацієнтам з остеоартритом коліна. Тут можуть допомогти вправи в басейні, їзда на велосипеді, плавання та аеробні танці. Силові тренування можуть допомогти запобігти втраті м’язової маси, яка виникає, коли суглоби та м’язи не використовуються регулярно. Вправи на гнучкість можуть допомогти збільшити кращий діапазон рухів
Чи корисні дієтичні добавки при артрозі?
Важливими харчовими добавками, які слід враховувати, є ті, які можуть допомогти запобігти подальшому пошкодженню уражених суглобів. Приклади включають глюкозамін, хондроїтин та метилсульфонілметан.
Глюкозамін може змінювати перебіг ОА, тому наслідки захворювання зменшуються. Встановлено, що це безпечно під час клінічних випробувань, що тривають від 4 тижнів до 3 років. Пацієнти в цих дослідженнях значно покращили біль та функції. У пацієнтів, які приймають глюкозамін, спостерігається менше погіршення стану колінного суглоба, менше звуження суглоба та значне поліпшення болю. Однак дослідникам було складно дізнатися, наскільки ефективно це доповнення з кількох причин:
1) Глюкозамін як дієтична добавка доступний у формі глюкозаміну гідрохлориду, глюкозаміну сульфату або у вигляді N-ацетилглюкозаміну, кожен з яких має різні докази, що підтверджують.
2) Не існує стандартизації при задаванні питань пацієнтам, що ускладнює порівняння результатів різних досліджень.
3) Залежно від марки добавки, яку приймає пацієнт, результати дослідження можуть відрізнятися. У деяких випадках було виявлено, що фактичний інгредієнт продукту іноді відрізняється різними відсотками від зазначеного на етикетці.
4) Нарешті, дослідження не параметризували однаково частоту, з якою пацієнт приймає глюкозамін. Це може бути краще засвоєним, якщо приймати його в три прийоми, а не в одну велику дозу на день.
Є кілька переваг прийому глюкозаміну, оскільки він майже не має побічних ефектів.
Хоча воно походить від молюсків, воно отримується з оболонки шкаралупи, а не з м’яса. Тому навряд чи викличе харчова алергія на молюсків. Глюкозамін та хондроїтин можуть як посилити дію варфарину, ліки, що використовується для розрідження крові.
Стандартна доза глюкозаміну становить 500 мг на день у 3 прийоми.
Хондроїтин міститься в хрящі більшості ссавців. Взятий як добавка, здається, допомагає запобігти подальшому погіршенню стану суглобів. У 2015 році було проведено рандомізоване контрольоване дослідження з 9000 пацієнтами, частина з яких протягом трьох місяців отримувала сульфат хондроїтину. Результати, отримані в ході дослідження, показали, що біль зменшувався в середньому на 9% -10% порівняно з групою плацебо.
Ще однією причиною розгляду питання про використання хондроїтину є те, що з його використанням пов’язані мінімальні побічні ефекти. На щастя, дані про безпеку застосування хондроїтину досить добрі. Встановлено, що це безпечно під час досліджень, що тривають до 6 років. Слід бути обережним із застосуванням хондроїтину, якщо у вас астма, оскільки це може погіршити стан.
Типова доза хондроїтину становить від 800 до 1200 мг на добу, приймається як одна або розділена доза, так і кілька разів на день.
Його роль у лікуванні артрозу до кінця не описана. Це корисно при болях і запаленнях. Багато досліджень вказують, що SAMe кращий за плацебо та такий же ефективний, як і багато НПЗЗ, такі як ібупрофен, целекоксиб та індометацин для лікування симптомів ОА. У деяких людей це може спричинити легку нудоту або запор. SAMe також корисний при депресії та фіброміалгії. Може призвести до гіпоманії (легкої форми манії) у людей з біполярним розладом, не слід застосовувати, якщо ви приймаєте антидепресанти.
Звичайна доза SAMe становить 200 мг тричі на день для ОА. Багато людей з остеоартритом приймають загальні дози до 1600 мг на день.
МСМ також часто використовується для лікування ОА. Походить від різних рослин. Встановлено, що він запобігає погіршенню стану суглобів тварин. У деяких випробуваннях на людях були отримані неоднозначні результати. Встановлено, що МСМ безпечний у дослідженнях, що тривають до 12 тижнів. Загалом, навряд чи можна викликати побічні реакції у дозах 500-1000 мг два-три рази на день.
Існує ряд рослинних добавок до екстрактів, які можна використовувати замість ліків для лікування запалення, пов’язаного з артритом. Однак у деяких випадках для підтвердження цього потрібно більше наукових доказів. У наступному списку наведено перелік рослинних інгредієнтів (добавок, виготовлених з рослин), які можна використовувати для лікування болю та запалення при різних станах.
- Босвелія (Boswellia serrata)
- Котячий кіготь (Urcaria guianensis або бурхливий).
- Кіготь диявола (Harpagophytum procumbens).
- Імбир (Zingiber officinale)
- Куркума (Curcuma longa)
- Кора верби (Salix sp.)
- Кропива (Urtica sp.)
Інші добавки нещодавно були досліджені, і їм, найімовірніше, приділять більше уваги найближчим часом: