Інтерв’ю
Невролог бере на себе команду, з якої хоче піклуватися, вимірювати, тренувати та досліджувати добробут мозку
Невролог Альваро Паскуаль-Леоне в штаб-квартирі Інституту здоров’я мозку Гутмана в Барселоні
Альваро Паскуаль-Леоне (Валенсія) - професор неврології в Гарвардській медичній школі. Ваша візитна картка має кілька рядків різних платежів та суб’єктів. Але станом на січень він також керуватиме інститутом охорони мозку, який запускає Фонд Гутмана в Барселоні. Інститут здоров’я мозку Гуттмана. Протягом 20 років він був науковим керівником організації, яка була створена для відновлення травм спинного мозку. І тепер він бере на себе поводи команди, від якої хоче піклуватися, вимірювати, тренувати та досліджувати добробут мозку. "Що, звичайно, включає те, що від шиї вниз", - попереджає він.
Тривала еволюція
"90% нейронів втрачається до закінчення первинного курсу: ми їх усуваємо"
Ми боїмося старіти, не знаючи, не пізнаючи, не контролюючи, з серйозним погіршенням. Як ми можемо цього уникнути?
Зниження здоров'я нашого мозку не є неминучим. Ми не знаємо, як це зробити, але спад із віком не є обов’язковим.
Це справа генетики?
Ботанік Хоча спадщина є важливою, вона становить лише 20%. І це не тягар.
Від чого це тоді залежить?
Ми визначили фактори, які мають прогнозне значення. Але ми все ще точно не знаємо, які з них є у списку факторів, що визначають гарне здоров’я мозку. Ми повинні знайти цей алгоритм, як кардіологія виявила у звіті Фреймінгена. Холестерин, ожиріння, тютюн, гіпертонія. У нього довгий час було вкладено багато грошей. Мозок не має такого покровителя. Можливо, Барселона може стати Фреймінганом здоров'я мозку завдяки навчанню Ініціатива щодо охорони мозку що ми запустили в Центрі Гутмана.
Які ознаки передбачають погіршення стану в майбутньому?
Про мозок потрібно дбати протягом усього життя. Кожні 4 секунди з'єднання змінюються. Ми не можемо
збережіть це, коли ми виростемо.
Але коли ми старіємо, наш мозок занепадає, так?
Занепад починається з народження, навіть раніше. 90% нейронів втрачають їх перед від’їздом
Початкова школа. Також зв’язки.
Бо витрачає багато. Мозок займає 2% від обсягу тіла і використовує 20% енергії. Це дуже дорого для організму. Тому обрізка . Виберіть потрібні з’єднання. Тих, кого він не використовує, він їх видаляє. Як і у нас з плодовими деревами. Запорукою його виробництва та міцного здоров’я є значною мірою хороша обрізка. Важко зрозуміти як батьки, як лікарі, так і вчителі, яка правильна обрізка.
Це ваша ідея про те, що ми тренуємося все своє життя?
Ми повинні застосовувати ту саму наукову строгість до людей, перш ніж вони захворіють. Або ми спізнимось. Ми повинні використовувати те, що знаємо, навіть якщо це мало. Було б неетично не робити цього. І ми знаємо, наприклад, що зміна швидкості ходи передбачає деменцію через десять років. Або втрата слуху. Або бачення. Когнітивні показники, фізична підготовленість, лобово-тім’яні зв’язки, рідинний інтелект, який ми могли б визначити як творчу здатність або навчитись чомусь новому. Або товщина кори головного мозку. Якщо ми зможемо виміряти ці параметри протягом усього життя, ми можемо передбачити, чи є ризик розвитку деменції, коли відбуваються зміни, і зробити профілактику. Але ми не знаємо, як всі ці фактори пов’язані між собою. Не важливість кожного з них. Нам потрібен алгоритм.
Чи далеко це не досягнуто?
Нам вистачає, щоб зробити щось клінічно. Інститут оздоровлення мозку має на меті це зробити, досягти цілісного здоров’я мозку цілісно та персоналізовано. Не існує загальних рецептів на зразок прогулянки на 3 кілометри. Можливо, ця людина не любить гуляти, щоб гуляти. Ми повинні постійно мати пацієнта і робити йому костюм на замовлення. Те, що вигідно одному, зовсім не вигідно іншому. Будь це фізичні вправи або дієта. Є ще один важливий фактор: власний життєвий проект. Існують активні, здібні та без втрат мізки з абсолютно неправильними звичками.
І також когнітивні тренування, кросворди не працюють, щоб зберегти мозок когось?
Якщо ви робили їх все життя і не вимірюєте це якимось чином, можливо, ні. Якщо ви завжди будете робити речі одного типу, ви будете в цьому дуже добрі - у кросвордах чи на мовах. Але це не послужить вам для інших речей. В даний час проводяться когнітивні тренінги, які ставлять проблеми рідинного інтелекту, так що мозок - це ваша машина, щоб навчитися вчитися. Наприклад. Я кажу вам три слова, і ви шукаєте стосунків: кулька, печиво, стіл.
Круглий (каже низьким голосом). Тренер повинен з’ясувати у пацієнта те, що йому подобається і чого він хоче, і які зміни відбуваються у всіх тих параметрах, які ми повинні враховувати. Тому що, можливо, для тренування мозку потрібно танцювати танго, готувати їжу або вишивати хрестом. Щось нове, що ви тренуєтесь навчитися вчитися і, перш за все, що вам подобається.
Хто може оплатити ці консультації?
У Guttmann ми намагаємось розробити платформу, яка пов'язує всі ці поняття та може допомогти цьому когнітивному тренінгу.
Чому неврологія не розвинулася так, як кардіологія та онкологія? Занепад, хоча і не неминучий, нас жахає.
Я думаю, одна з головних причин полягає в тому, що у нас немає моделі тварин для дослідження. За останні два століття неврологія значно просунулася: перша - у діагностиці, а друга - у терапії та вимірюванні мозку. Але якщо зараз мова йде про зменшення страждань пацієнта з нервовою системою, реальність така, що це нам уникає. Наприклад, ми накопичили величезну кількість невдалих судових процесів при хворобі Альцгеймера. Нервова система ускладнюється і змінюється із захворюваннями. Ми повинні визначити ідеальний момент для дії та контролю. І звузити це дійсно важко. У цьому столітті ми повинні зробити стрибок і запитати себе, як ми запобігаємо.