ОВК, 01, 2004 |
"Мені 16 років, і я переживаю, бо однокласники завжди коментують свої менструальні цикли", - каже Марта Варгас. "Вони говорять, що вони розпочали цей етап у 12 або 13, і я все ще не зазнав жодних змін у цьому плані", - додає він. Ці ознаки можуть бути ознакою аменореї.
Ця хвороба відноситься до відсутності менструального циклу, але для того, щоб можна було говорити про розлад, цю ситуацію потрібно підтримувати протягом щонайменше 6 місяців, хоча деякі фахівці вважають, що три місяці є достатнім приводом для медичного дослідження справи.
Він класифікується як первинний (цикли не починалися до 16 років) або вторинний (періоди починаються у відповідному віці, але потім припиняються на 6 місяців і більше, без таких нормальних аспектів, як вагітність, настання лактації або менопауза).
Причина інколи є складною і різнобічного походження, оскільки беруть участь різні частини тіла та різні гормони.
Підвищений ризик цього стану пов’язаний з екстремальними та тривалими фізичними вправами (особливо, коли немає належних кондиціонерів), вмістом жиру в організмі менше 15-17%, екстремальним ожирінням та прийомом гормональних добавок.
Загальні причини
Нормальна затримка початку циклу (до 16 років).
Відсутність отвору в мембрані біля входу у піхву (дівоча пліва).
Різке зниження ваги.
Вроджені аномалії статевої системи.
Гіпоглікемія.
Екстремальне ожиріння.
Вагітність.
Тривога, спричинена бажанням завагітніти, що може спричинити відсутність менструації, а отже, ще більше посилити тривогу.
Різке зниження ваги.
Енергійна спортивна діяльність.
Ожиріння.
Емоційний дистрес.
Менопауза (норма у жінок старше 45 років).
Порушення ендокринної системи, такі як захворювання щитовидної залози та захворювання/пухлина гіпофіза.
Такі препарати, як бусульфан, хлорамбуцил, циклофосфамід, пероральні контрацептиви, фенотіазини та неротальні контрацептиви (такі як норплант та Депо-провера).
Розширення та кюретаж (D і C).
Біопсія ендометрія.
Раптова відміна гестагену.
Рівень пролактину.
Рівень гормонів у сироватці крові, таких як тестостерон.
Дослідження функції щитовидної залози.
Тест на вагітність (сироватковий каріонічний гонадотропін людини).
ФСГ (рівень фолікулостимулюючого гормону).
ЛГ (рівень лютеїнізуючого гормону).
ТТГ (тиреотропний гормон та інші функції щитовидної залози).
Каріотип, щоб виключити наявність аномалій Y-хромосом.
КТ голови може бути виконана при підозрі на пухлину гіпофіза.
Здійснюється фізичний огляд, під час якого проводиться огляд тазу. У пацієнтів із вторинною аменореєю перед початком діагностичних досліджень проводять фізикальне та тазове обстеження для виключення вагітності. Слід заохотити пацієнта висловити свої побоювання та, якщо потрібно, направити його до психолога.
Лікування
При первинній аменореї з порушеннями роботи яєчників естроген-прогестеронові препарати використовуються як настанови для моделювання нормального менструального циклу та розвитку вторинних статевих ознак.
Якщо з’являється аномальний розвиток статевих органів, проводиться пластична операція з реконструкцією сумісних із статтю статей.
При вторинній аменореї, якщо вона зумовлена вагітністю, буде проводитися акушерська допомога. Якщо це пов’язано з менопаузою, вони будуть переведені на підтримуюче лікування естрогенами, що вводяться циклічно для полегшення симптомів менопаузи.
У разі аменореї психогенного походження застосовуються цикли з естрогенами-гестагенами, крім психологічної допомоги пацієнту.
Коли є пухлини гіпофіза, їх лікують.
Пам'ятай
Головний біль.
Галакторея (вироблення грудного молока у жінок, які не вагітні та не годують).
Втрата зору (у рідкісних випадках пухлини гіпофіза).
Набір ваги або надмірна втрата ваги.
Сухість піхви.
Посилений ріст волосся за "чоловічим" зразком (гірсутизм).
Зміни в голосі.
Зміни розміру грудей.
Догляд на дому
Якщо фактором є нормальна затримка появи першої менструації, рекомендується набратися терпіння до 16 років.
Якщо менструація зникає через можливу вагітність, бажано проконсультуватися з акушером для її підтвердження.
Якщо менструація зникає внаслідок різкої втрати ваги або ожиріння, бажано прийняти правильну дієту.
Якщо це спричинено надмірними фізичними вправами, їх слід модерувати та звести до більш консервативної програми.
1. Чи є в грудях ніжність?
2. Чи є головний біль?
4. У вас виділення з сосків і ви не годуєте грудьми?
5. У вас є зміни або втрата зору?
6. Чи відчуваєте ви непередбачений набір ваги?
7. Чи помічаєте ви мимовільну втрату ваги?
8. Чи є сухість піхви?
9. Чи спостерігається збільшення волосся за чоловічим малюнком?
10. Чи відбуваються зміни в голосі?
11. Чи відбуваються зміни розміру грудей?
12. Чи відчуваєте ви занадто тривогу?
Якщо у вас є ці симптоми, ви, ймовірно, страждаєте аменореєю. Зручно звернутися до фахівця