Розмір тексту

Поточний розмір: 100%

ветеринарних

Бета-клітинна пухлина, пухлина клітин острівців підшлункової залози, аденома підшлункової залози, пухлина клітин острівців, пухлина, що виробляє інсулін

Інсулінома - термін, що використовується для опису пухлини, що виробляє інсулін. Інсуліноми - це функціональні пухлини бета-клітин підшлункової залози. Функціональна пухлина - це та, яка виробляє гормон, в даному випадку інсулін. Це може траплятися як у собак, так і у котів.

Нерегульоване виробництво інсуліну спричиняє низький рівень глюкози в крові (цукру). Низький рівень глюкози в крові може спричинити неврологічні ознаки:

  • судоми
  • крах
  • загальна слабкість
  • тупа розумова діяльність

Діагностика та лікування домашніх тварин з низьким вмістом глюкози в крові може бути інтенсивним завданням, яке вимагає цілодобової уваги. Ваш ветеринар первинної ланки може розглянути питання про направлення вас до спеціальної лікарні з ветеринарним хірургом, сертифікованим Американським коледжем ветеринарних хірургів (ACVS), а також ветеринарним лікарем-інтерністом, де можна встановити розширену діагностику та забезпечити інтенсивну терапію та просунуту операцію.

Інсулінома лише остаточно діагностується біопсія, отримана в хірургії. Докази, що підтверджують операцію на вашому вихованці:

  • низький рівень глюкози в крові в поєднанні з одночасним високим рівнем інсуліну в крові
  • низький вміст фруктозаміну в крові
  • виявлення на УЗД або КТ пухлини підшлункової залози

Лікування домашніх тварин з інсуліномою передбачає поєднання медичного та хірургічного підходів.

Медикаментозне лікування передбачає підвищення або стабілізацію глюкози в крові за допомогою дієти та ліків.

  • Дієта: дієтичне лікування має важливе значення, і ветеринар, ймовірно, призначить дієту з високим вмістом клітковини, яка дозволить цукру засвоюватися повільно. Часте вживання дрібних страв також допомагає стабілізувати рівень глюкози в крові, щоб уникнути максимумів і падінь.
  • Стероїди: ці потужні ліки мають багато ефектів, включаючи стимулювання печінки виробляти більше цукру.
  • Стрептозоцин: Цей антибіотик вибірково вбиває β-клітини підшлункової залози та/або метастатичні ділянки.
  • Діазоксид: Цей препарат зменшує секрецію інсуліну, стимулює вироблення цукру в печінці та зменшує вживання цукру в клітинах.
  • Октреотид: Цей препарат пригнічує синтез та секрецію інсуліну.
  • Інфузія глюкагону: Поліпептидний гормон, що вводиться для підвищення рівня глюкози в крові, підтримуючи вироблення глюкози за допомогою глікогенолізу та глюконеогенезу. Може використовуватися в лікарнях для підвищення рівня глюкози в крові до тих пір, поки не буде проведено більш досконале лікування.

Хірургічне втручання має важливе значення для остаточного діагностування, стадії та лікування домашніх тварин з інсуліномою.

  • Метою операції є усунення якомога більшої кількості хвороб шляхом видалення інсуліноутворюючих пухлин. Зазвичай це передбачає видалення частини підшлункової залози. У багатьох домашніх тварин це призведе до того, що рівень глюкози буде нормальним протягом певного часу.
  • Ваш ветеринарний хірург також оцінить кожну структуру живота на наявність ознак поширення (метастазування). Якщо видно інші пухлини, їх також буде видалено або біопсовано залежно від розміру, кількості та місця розташування.

Очікуйте вихованець залишатиметься в лікарні після операції протягом 1-3 днів. Найважливіша частина допомоги після операції - це надання їм спокою. Також будуть надані ліки для полегшення болю, а деякі ветеринарні хірурги призначать антибіотики. Основна післяопераційна відповідальність власника полягає в тому, щоб переконатися, що їх вихованець їсть і йому комфортно.

Іноді при видаленні інсуліноутворюючої пухлини рівень глюкози в крові стає дуже високим, оскільки в організмі знижується регулювання вироблення інсуліну, і для відновлення виробництва потрібен час. Крім того, при маніпуляціях з підшлунковою залозою вона може запалитися, викликаючи панкреатит. Панкреатит може викликати у вихованців блювоту, не хоче їсти і болить живіт. У деяких випадках рівень глюкози в крові залишається низьким, що свідчить про наявність залишкового мікроскопічного захворювання. Якщо у вашого вихованця тривалий час був низький рівень глюкози в крові, можливо, сталося постійне пошкодження нервів, що призвело до некоординованої ходи або слабкості.

Метастази, повторна поява пухлини та повернення клінічних ознак низького вмісту глюкози в крові є одними з проблем, що виникають після операції та лікування. У собак, у яких хірургічним шляхом видаляють одну пухлину, найкращий прогноз і вони виживають від півтора року до трохи більше двох років. До 80% пацієнтів мають одну пухлину. Собаки з нормальним вмістом глюкози в крові або підвищеним вмістом глюкози в крові мають кращий прогноз, ніж у тих, хто має постійний низький рівень глюкози в крові після операції. Домашні тварини з метастазами при постановці діагнозу не справляються так добре і виживають від 7 до 9 місяців, поєднуючи хірургічне втручання та медичне лікування.