ПРЕЗЕНТАЦІЯ СПРАВИ

Аневризма міжпередсердної перегородки, пов’язана з інсультом

Аневризма міжпередсердної перегородки, пов’язана з інсультом

Доктор Ліван Родрігес Мутуберрія, ліцензія Юсімі Серра Вальдес

Міжнародний центр неврологічної реставрації. Гавана Куба.

Аневризма міжпередсердної перегородки - це деформація мішкоподібного типу тонкої тканини, розташованої в овальному отворі отвору, яка вільно рухається до правого передсердя, лівого або обох включно, з відхиленням більше 10 мм. Це рідкісне захворювання, яке сильно пов’язане з інсультом. Був представлений пацієнт, який потрапив до центру з діагнозом кардіоемболічний ішемічний інсульт, за відсутності відповідних судинних факторів ризику та відсутності фібриляції передсердь. Трансторакальна та чреспищеводна ехокардіографія підтвердила аневризму міжпередсердної перегородки, асоційовану з відкритим овальним отвором. Було визнано зв'язок цієї сутності з серцево-емболічним інсультом та пояснені можливі механізми, пов'язані з його генезом. Рекомендується враховувати цей діагноз під час усіх криптогенних інсультів через наявні терапевтичні можливості.

Ключові слова: аневризма міжпередсердної перегородки, явний отвір яйцеклітини, інсульт.

АНОТАЦІЯ

Ключові слова: аневризма міжпередсердної перегородки, овальне отвір яйцеклітини, інсульт.

ВСТУП

Аневризма міжпередсердної перегородки (ATIA) - це деформація мішкоподібного типу тонкої тканини, розташованої в овальному отворі отвору, і яка вільно рухається до правого передсердя, до лівого або обох включно, з відхиленням більше 10 мм. 1

Відповідно до цієї характеристики класифікація, запропонована Оліварес-Рейєс. два

Це рідкісне захворювання, опис якого порівняно недавно. Перші опубліковані випадки датуються 1912 і 1934 рр. Поширеність варіювала, оскільки використання трансезофагеальної ехокардіографії зросло; у дорослих вона становила близько 2-10%; 4,9% у немовлят та 0,9-1,7% у дітей. 3.4

Це може бути пов'язано з іншими вродженими захворюваннями серця, такими як відкритий отвір овальної ямки (PFO), міжпередсердні та міжшлуночкові дефекти перегородки, пролапс клапана, протока arteriosus, серед інших. Це також було пов'язано з набутими захворюваннями серця, такими як кардіоміопатія, клапани серця, легенева та системна гіпертензія, ішемічна хвороба серця, аритмії та внутрішньопорожнинні тромби. 5 Останнім часом спостерігається сильна асоціація з кардіомеболічним інсультом у вигляді інфарктів або тимчасових нападів ішемії, що призводить до форми АТІА, яку не слід ігнорувати. 6,7 Мета цього звіту - висвітлити причинний зв’язок цієї хвороби з інсультом.

ПРЕЗЕНТАЦІЯ СПРАВИ

аневризма


ОБГОВОРЕННЯ

ATIA є рідкісним захворюванням, і його слід враховувати у разі криптогенного інсульту через наявні терапевтичні можливості, які допомагають уникнути його повторення. Терапевтичні міркування широкі і варіюються від застосування антиагрегантів та/або антитромботиків до черезшкірного закриття отвору. У цій пацієнтці, про яку повідомлялося, застосовувався лише аспірин; вона не відповідала критеріям для інших типів процедур на сучасному етапі еволюції. Її неврологічний та гемодинамічний стан дозволило включити її в програму реабілітації неврологічних наслідків.

БІБЛІОГРАФІЧНА ЛІТЕРАТУРА

1. Hajsadeghi S, Chitsazan M, Namazi M, Chitsazan M. Аневризмальна міжпередсердна перегородка з відкритим овальним отвором і безліччю фенестрацій, закритих одним оклюзійним пристроєм. Акт Мед Іран. 2012; 50 (10): 713-6.

2. Оліварес-Рейес А, Чан С, Лазар Е.Д., Бандламуді К, Нарла В, Онг К. Аневризма міжпередсердної перегородки: нова класифікація у двохсот п’яти дорослих. J Am Soc Echocardiogr. 1997 липень-серпень; 10 (6): 644-56.

3. Schernthaner C, Danmayr F, Daburger A, Eichinger J, Hammerer M, Strohmer B. Висока частота ехокардіографічних аномалій міжпередсердної перегородки у пацієнтів, які піддаються абляції з приводу фібриляції передсердь. Ехокардіографія. 2013 квітня; 30 (4): 402-6.

4. Браунвальд Е. Трактат з кардіології. Т. II. 3-й. вид. Мексика: Ред. Interamericana-Mc Graw-Hill; 1990. с. 1072.

5. Roldán FJ, Vargas-Barrón J, Vázquez-Antona C, Castellanos LM, Erdmenger-Orellana J, Romero-Cárdenas A, et al. Тривимірна чреспищеводна ехокардіографія дефектів міжпередсердної перегородки. УЗД кардіоваску. 2008 р., 18 липня; 6:38.

6. Таніслав C, Puille M, Grebe M, Sieweke N, Allendörfer J, Pabst W, et al. Фактори, пов'язані з динамікою шунтування у пацієнтів з криптогенним інсультом та патентним овальним отвором: оглядове когортне дослідження. BMC Cardiovasc Disord. 2011 серпня 26; 11: 54.

7. Poantã L, Dumitraşcu DL, Fodor D, Albu A. Аневризма міжпередсердної перегородки та інсульт - повідомлення про два випадки. Rom J Intern Med.2008; 46 (4): 357-60.

8. Larrue V, Massabuau P. Патентний отвір овальної форми та ішемічний інсульт. Minerva Med.2012 червня; 103 (3): 199-207.

9. Rao S, Sila C. Закриття ПФО для криптогенного інсульту: огляд нових даних та результатів. Curr Treat Options Cardiovasc Med.2013, червень; 15 (3): 360-71.

10. CD Cãlin, Cãlin A, Lupu M, Bucşa A, Ginghinã C. Гострі емболічні явища - інфаркт міокарда та інсульт, за наявності аневризми міжпередсердної перегородки. J Med Life. 2011 серп. 15; 4 (3): 302-4.

Отримано: 12 березня 2015 року.
Затверджено: 5 травня 2015 року.

доктор. Ліван Родрігес Мутуберрія. Міжнародний центр неврологічної реставрації. Avenida 25 No 15805 між 158 і 160. Кубанакан, Плайя. Гавана Куба.
Електронна адреса: [email protected]; [email protected]

Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, підпадає під ліцензію Creative Commons