"Тому що продає (а аптека все ще є бізнесом)". «Тому що клієнт просить про це (і зручніше давати, ніж пояснювати, що це не працює)». "Бо є аптеки, які в це вірять". "Тому що адміністрації нічого не роблять". «Тому що вони мають« підтвердження »в рамках Професії». Тому що це мода, яку ви не можете дозволити собі ігнорувати. »

стали

Саме тому, згідно з тим, що самі фармацевти пояснили нам, досить спуститися до найближчої аптеки, щоб перевірити, чи наповнена вона дивними харчовими добавками, гомеопатичними продуктами та косметикою, що обіцяє більше, ніж здається розумним . Продукти, які мають дві спільні речі: багато кольорів і дуже мало наукових доказів. Але потім. Якщо ті самі підприємства, які ми захищаємо адміністративно для захисту здоров’я громадян, не виконують свою функцію, Який сенс сьогодні в аптеках?

Аптеки, схожі на базари, аптеки, які нас не справляють

Кілька днів тому Хосе Мануель Лопес Ніколас, професор Університету Мурсії і один із найбільш відданих професіоналів країни з цією проблемою, поставив дуже графічний і, водночас, дуже точний діагноз: "Аптеки, які традиційно є посиланням на суспільство, стали базарами"Однак аптечні бюро продовжують захищати всі свої" привілеї "після адміністративних поступок, що обмежують конкуренцію і надають їм важливу основу в галузі охорони здоров'я країни.

Цей парадокс не залишився непоміченим. Тема, з усіма її наслідками, стала дуже суперечливою, Виникли такі платформи, як Farmaciencia, які працюють в аптеці на основі наукових доказів, і цього тижня Королівська національна фармацевтична академія офіційно виступила проти гомеопатії.

Як реакція, в певних колах також поширюється те, що "клімат думок" проти псевдонауки - це трохи менше, ніж кампанія, організована алопатичними лабораторіями, (змова як «засудила» в ці вихідні письменниця Роза Монтеро). Тож виглядає законним запитати, чи традиційно аптеки були «чужими для псевдонауки» чи ні.

Аптеки та псевдонаука, історія тривалої дружби

У серпні 1827 р. В "Загальному журналі медичних наук" був опублікований переклад "Про гомеопатичну доктрину" Ганемана. Хоча на початку того десятиліття говорили про наслідки беладони при лікуванні скарлатини, це можна вважати запуск гомеопатії в Іспанії.

Після цього купець і фермер з Кадіса на ім'я Франциско Хав'єр Бенітуа Іріарте (Беніто Уріарте в інших версіях), який тривалий час хворів, не знайшовши ліки, вирішив поїхати до Німеччини, щоб зустрітися з самим Ганеманом, і з 1835 року спонсорував "Гомеопатичну Архіви ", опублікований в Кадісі, який (хоча вони отримали відповідь зі сторінок щомісячного журналу медицини та хірургії Кадіса) користувався великою популярністю.

Але батьком іспанської гомеопатії був севільський лікар Пруденсіо Керол, що він вперше застосував його під час епідемії холери 1834 року в Мадриді. Саме цей передбачуваний успіх гомеопатичного лікування проти холери стимулював цю медичну "теорію". Наприклад, у 1854 р. Був опублікований трактат на тему Педро де Аростегі.

Керол був учителем багатьох. Серед них був, наприклад, Хосе Марія Карбо (засновник гомеопатії в Мексиці, куди він прибув для боротьби з епідемією жовтої лихоманки в 1850-х роках), і, перш за все, Редро Ріно і Уртадо, без сумніву, великий іспанський гомеопат першого період. Доктор Ріно-і-Гарсія створив першу службу гомеопатії в лікарні Бадахоса і разом з Хуаном Мануелем Рубіалесом створив першу іспанську гомеопатичну аптеку з 1838 року., наступного року гомеопатичній аптеці виповниться 180 років У нашій країні.

Потім. Що змінилося?

Іншими словами, очевидно (і це є постійним явищем у всій Європі), що аптеки були частиною псевдонаукових рухів з самого початку. Вони були, так би мовити, «необхідними співпрацями» з практиками гомеопатії та інших псевдотерапевтичних практик. Принаймні деякі фармацевти. І є перша суттєва зміна, в розширення щупалець цих виробів які раніше було важко знайти, а зараз їх можна знайти у переважній більшості закладів.

Отже, питання не в тому, чи існували псевдонаучні аптеки до тих пір, поки здається, що вони існують (Буарон, велика багатонаціональна гомеопатична компанія, народилася в 1932 році). Але оскільки вони перестали бути меншиною і поширились на всю іспанську та світову аптеки. І відповідь обертається навколо трьох основних факторів: поява великої кількості продуктів що вони не є наркотиками, гірше вони намагаються видавати себе за них; порушення законодавства адміністрацією і, перш за все, криза.

Криза, яка змінила аптеки

Мало хто з підприємств здається безпечнішим за аптеку. У 2014 році середня ціна "ліцензії" становила близько 300 000 євро. У березні цього року він вже перевищив півмільйона. І це лише ліцензія; тобто адміністративна концесія.

До цього слід додати "глобальний продаж", який включає такі речі, як приміщення та матеріали. Для розрахунку цієї ціни використовується "коефіцієнт річного обсягу продажів". Як пояснив El Economista юридична фірма Гомес Кордова, що спеціалізується на фармацевтичному світі, "це співвідношення зросло з 1-1,3 на початку 2016 року до 1,5-1,6 на початку 2017 року".

Це правда, що в 2013 році, в розпал кризи, ліцензії пережили чорний рік і коштували 68%, ніж у 2008 році. Але сьогодні ринок відновився І знову ж таки, багато професіоналів намагаються отримати ліцензію як можуть.

Що змінилося? Тип аптеки. Раніше шукали аптеки, які продавали багато рецептів (вони були лояльними клієнтами, а дохід повторювався), проблема в тому, що маржа обмежена. Тому тепер вони шукають аптеки, які є потужними в "безрецептурному". Asefarma, консалтингова компанія, що спеціалізується на аптеках, бачить чітку закономірність: "Фармацевт хоче більше виставкової площі, більше простору для здоров'я та порад клієнтам. Ви хочете перетворити свою аптеку на місце для зміцнення здоров’я та профілактика захворювань ".

Аптеки - це більше, ніж аптеки

Аптека, яка перевищує аптеку, є постійною не лише для економічного питання, але й для комерційного. В аптеках дуже контрольований комерційний режим і, наприклад, як правило, їх не можна рекламувати традиційними рекламними засобами.

Однак інші заклади можуть бути просунуті такі як парафармації, ортопедія чи оптика, хоча вони знаходяться (і діють) в одному і тому ж місці, доки вони не пов’язані з назвою аптеки. Тобто, ви можете рекламувати аптеку Isso, яка знаходиться там же, де і аптека Isso, якщо в рекламі немає «Аптека Isso».

Ситуація була "ідеальною бурею". Поки прибуток аптек постраждав, з’явилося численні продовольчі, нутрикосметичні та додаткові продукти, що дозволило розширити бізнес, і фармацевти прийняли угоду.

Етичні та правові межі аптеки

Це здається розумним. Розширення та диверсифікація бізнесу у відповідь на кризу - це те, що ми навряд чи могли б поставити під сумнів. Принаймні, доки в офісах продовжуватиме панувати суспільний інтерес та якісна інформація. І перш за все, доки здоров’я громадян не буде порушено.

Так, як засуджує Лопес Ніколас, у дієтичних та харчових продуктах ця лінія межує, у так званих «гомеопатичних ліках» межа перетинається щодня.

«Заборона на видачу несанкціонованих ліків також встановлена ​​державними нормативними актами», Пояснює Фернандо Фріас, юрист, який спеціалізується на псевдонауках. За словами Фріаса, закон чіткий: «Стаття 9.1 Закону про гарантії та раціональне використання лікарських засобів встановлює, що« Жодне промислово виготовлене ліки не може бути розміщене на ринку без попереднього дозволу Іспанського агентства з лікарських засобів та медичних товарів та реєстрації в реєстрі ліків "та ст. 111.2, буква в), розділ 1, кваліфікує це як дуже серйозне правопорушення ».

Що стосується гомеопатичних препаратів, то лише п’ять мають такий дозвіл і, отже, крім цих п'яти, "їх продаж є незаконною".

«Якщо пов’язати одне (санкції за продаж несанкціонованих ліків) з іншим (той факт, що гомеопатичні ліки, крім п’яти, не мають дозволу), стає очевидним, що фармацевти, які їх продають, ризикують впасти досить суттєве покарання, включаючи закриття аптеки в хороший сезон. Але цього не відбувається.

Що має статися, щоб фармацевт був санкціонований?

«Що трапляється, так це здається, жодна адміністрація охорони здоров'я не зацікавлена потрапити в те очищення », - пояснює Фріас. Відповідно до чинного законодавства, для закриття аптечного офісу буде необхідна професійна або кримінальна дискваліфікація власника.

Кримінальна дискваліфікація залежить від судів, але професіонал "може бути призначений професійними асоціаціями або органами охорони здоров'я". Де тоді школи? Це нам пояснює Аврора Гарсія, спеціаліст-фармацевт лікарні Карлоса Хая в Малазі та представник платформи Farmaciencia. "Коледжі фармацевтів відсутні".

“Гомеопатія та псевдотерапія приносять багато грошей. Це правда, що на рівні аптечних служб це не є основним джерелом доходу, але на інституційному рівні компанії, які продають цей вид продукції, багато вкладають у маркетинг та розповсюдження. Це центр конфлікту інтересів у фармацевтичному (та медичному) світі роками.

Але хоча законодавство посилює контроль за практикою фармацевтичних компаній, компанії, які займаються цим видом продукції, не постраждали, незважаючи на те, що вони використовують легітимність аптек як частину своєї стратегії збуту. «З Farmaciencia ми не проти продажу цього виду продуктів в інших місцях (наприклад, в парааптеках), Ми виступаємо проти іміджу таких продуктів, як гомеопатія, які «вибілюють» з аптеки від фармацевта ».

«Поступово всі професії починають шуміти, крім нашої, яка досі мовчить», Пояснює Гарсія. І я не можу більше погодитися. Під час завершення звіту ми спробували зв’язатися з кількома школами, які підтримують гомеопатію, і ми відвідали кілька аптек, які продають псевдозасоби всіх видів. З першого ми чекаємо відповіді, з другого ми вже знаємо, що офіційно не отримаємо.

Чи доводиться переосмислювати аптеки?

І хоча вони заповнюють необгрунтованими кремами, дієтичними добавками та іншими продуктами, найгірше це аптеки мають величезний потенціал для здоров’я дозволяючи більшу інфільтрацію санітарії. Цього тижня був відомий хороший приклад: втручання фармацевта в чотири рази перевищує рівень успіху у відмові від тютюну, ніж просто видача.

І, згідно з джерелами, з якими ми розмовляємо, це найбільша проблема: у секторі те, що сталося з іншими секторами, відбувається потроху. Все частіше аптекарі-фармацевти більше не розглядаються як елементи системи охорони здоров’я, щоб про нього думали як про чергову справу. Так, так. Але ще один.

Це повертає нас до запитання на початку, чи має сенс нинішня аптечна система, якщо щось йде на отримання прибутку? Чи в кінцевому підсумку ми будемо видавати ліки в лікарнях та медичних центрах? Або ми побачимо, як, зіткнувшись із зловживаннями, сектор повністю лібералізується із ризиками, які це тягне за собою? Зараз, ніхто не наважується відкрити цю диню, але дебати вже ведуться у спеціалізованих колах. Майбутнє (і перш за все фармацевти) покаже.