асоціація

НАЙЧАСТІШІ ПИТАННЯ ЛАРИНГЕТОМІЗОВАНОГО ПАЦІЄНТА

У наступних рядках ми спробуємо відповісти на питання, які найчастіше

запитайте нас, хто буде прооперований або прооперований з приводу злоякісної патології, яка вимагає

проведення часткового (часткова ларінгектомія) або тотального (тотальна ларингектомія) екзереза

гортані. Ми не прикидаємось вичерпними і відповідаємо на всі сумніви, тож якщо ви

виникають інші питання, не висвітлені тут, вам слід звернутися до свого ЛОР-спеціаліста.

Пам'ятайте, що немає нічого гіршого за сумнів, коли хтось стикається з хворобою.

1. - Чи зможу я відчути запах так само, як і раніше, або втрачу нюх? Чи смакуватимуть у мене їжі той самий смак?

Це залежить від типу проведеного втручання; Якщо спочатку видалена вся ваша гортань

Він виявить лише основні ароматизатори (солодкий, солоний, гіркий і кислий, і на його запах впливатиме

дуже важливий спосіб. У наступні місяці ви зможете розпізнати деякі аромати та запахи

більш складні. Якщо, навпаки, не видалена вся гортань, цілком ймовірно, що

зберігати як запах, так і смак досить добре збереженими.

2.- Які ліки мені доведеться приймати зараз і в майбутньому?

Видалення всієї або частини гортані вимагатиме періодичного відвідування

ваш оториноларинголог протягом наступних років після операції та, якщо це не вказано

Навпаки, після втручання не потрібно приймати будь-які хронічні ліки,

анальгетики або антибіотики, які будуть необхідні лише спочатку після втручання. Його

хронічні домашні ліки, якщо їх приймати, не змінюються

3. - Чи доведеться мені вносити якісь зміни в свій раціон? Чи вплине на мене вживання їжі Холодна або гаряча?

Загалом, пацієнти, які страждають на ларингоектомію, можуть приймати

така ж їжа, як і решта родини. Так подобається

наслідком хірургічного лікування

«Звужений» глотку, цього буде досить, щоб подрібнити їжу і

трохи збільште споживання води під час їжі.

Температура їжі не впливатиме на подальший хід

хвороби. Слід уникати солоної їжі,

дуже гостра або гостра. Забезпечте не менше двох літрів води

4.- Як називається отвір на шиї? Який догляд точний?

Отвір ми робимо в центральній частині шиї, в її

нижня частина, вона називається трахеостомія (усі

гортань і трахея вивернуті назовні) або трахеотомія (

ларинготрахеальна вісь залишається неушкодженою, не знімаючи нічого, крім

робимо розріз, щоб пацієнт краще дихав). Для

він буде дихати від втручання. У деяких випадках залежно від

втручання виконане, ця діра тимчасова, і ми можемо

закрийте його, знову дихаючи носом; В інших випадках,

навпаки, він залишиться відкритим на все життя.

Перші місяці після втручання доведеться носити

постійна канюля для запобігання закриванню трахеостоми.

Ця трахеостомія або трахеостомічна трубка може бути жорсткою

(посріблений часто) або гнучкий (силікон).

При виписці вам призначать два набори канюль, щоб

може носити одне при чищенні іншого; Доводиться їх мати

завжди максимально чистою, щоб уникнути підключення

слизу в його світлі. Коли будь-яка канюля погіршується, попросіть іншого у свого лор-спеціаліста.

По можливості срібні канюлі замінюють силіконовими, що краще переноситься.

Інший захід, щоб уникнути закупорки трахеостомічної трубки, крім забезпечення

велика кількість щоденної рідини та її щоденне очищення, полягає у зволоженні натхненного повітря та

уникайте прямого впливу будь-якого типу подразників при вдиханні (наприклад, парів

відбілювачі або фарби, тютюновий дим, вихлопні гази автомобіля, пилові або дуже

навантажене, надмірно кондиціоноване і сухе повітря, ...).

Після втручання, коли повітря потрапляє безпосередньо через трахеостому, не нагріваючись або

змочені в носі, ви спричините подразнення трахеї, що призведе до епізодів

частий кашель, посилене утворення слизу і, іноді і пов'язане з

зусилля при кашлі, відтік мізерних слідів крові, змішаних з виділеннями

трахеальна. Не панікуйте. Спочатку це нормально. Навпаки, якщо секрет є

завжди фарбований кров’ю, незалежно від того, кашель у вас, поганий запах чи колір іншого кольору

звичайний (прозорий слиз), який набуває жовтуватого або зеленуватого вигляду або пов’язаний з лихоманкою,

скажіть своєму лікарю загальної практики або отоларингологу, щоб він не викликав

Перед зміною канюлі:

Помий свої руки: Завжди мийте руки перед і

після догляду за своєю траховою трубкою.

Очистіть канюлю відповідною щіткою: Використовуйте

чисті або стерильні методи очищення та чисте обладнання

за вказівкою лікаря з водою та нейтральним милом

після цього промийте його великою кількістю води.

Зберігайте шию чистою та сухою: Поміняйте марлю або

“Слюнявчик” канюлі та зав'язок канюлі (гіладілло,

металеві гачки, ...), коли вони мокрі або брудні.

Тримайте рот у чистоті: Слина і слиз

містять мікроби, які викликають інфекції, якщо вони досягають успіху

потрапити у ваші дихальні шляхи. Почистіть зуби після

5.- Якщо я отримую воду, коли приймаю душ, або аркуш паперу, коли чищу себе ... що мені робити?

Ви повинні знати, насамперед, що стороннім елементам непросто потрапити в трахею, оскільки

найменші тактильні відчуття викликатимуть сильний кашльовий рефлекс за одну спробу

автоматичний кузов для його вигнання. Якщо стороннє тіло проникає, незважаючи на це

(комаха, дрібний папір, ...) не турбуйтеся, поки дихання не порушено

і зверніться до відділення невідкладної допомоги, де вас відвідає лікар-отоларинголог

Якщо те, що потрапило до вас, є рідиною - зазвичай водою, коли ви приймаєте душ - швидше за все, ні

нічого не відбувається, оскільки з рефлекторним кашлем ви виганите більшу частину; Якщо він

Кількість бактерій, що містяться у воді, велика (що частіше трапляється в Росії

літо) може призвести до запалення легенів; У цьому випадку виділення, які будуть вигнані

трахеостома буде ряснішою за норму, іноді смердючою та знебарвленою

зеленуватий, жовтуватий або шоколадний, що супроводжується лихоманкою та сильним болем у грудях

змінна при диханні. У цьому випадку зверніться до служби екстреної допомоги.

6. - Чи слід прикривати трахеостому, щоб вийти на вулицю?

Покриття трахеостоми пористою тканиною є захисним заходом (до

запобігання потраплянню частинок у вітрову трубу у вітряні дні) та гігієни

оскільки спочатку виділення та кашель дуже часті.

7. - Яку позу слід прийняти для сну?

Для гортані не існує належного положення сну, і вони, як правило, дотримуватимуться

збереження попередніх звичок сну після втручання. У всякому разі

бічне пролежне положення (праворуч або ліворуч) безпечніше, ніж лежаче

(вгору) або лежачи (вниз).

8.- Якщо між переглядом та переглядом у мене виникають проблеми ... з ким я можу зв'язатися? як?

Коли вас випишуть після втручання, вам буде призначена серія зустрічей.

ходити на огляд періодично, частіше на початку та з більшим інтервалом часу

згодом. Якщо між призначеними зустрічами ви помітили будь-які симптоми

неспокійні (наприклад, кровотеча з трахеостоми, шишка в шиї, біль або неприємності

проковтнути, чого у вас раніше не було, ...) ви підете в травмпункт, де лікар-спеціаліст оцінить вас і,

звідти вам або призначать бажаний прийом для свого ЛОР-лікаря, або ви отримаєте

допущений до навчання, якщо так вважається.

9.- Якщо я вирушаю в подорож і зі мною щось трапляється ... що я кажу, що мені зробили операцію?

Після виписки після втручання вам буде надано медичний висновок із зазначенням типу

втручання, яке було здійснено. Хоча ви не знаєте всіх технічних термінів, які там є

виражається, це служить для того, щоб будь-який інший фахівець, який його читає, точно знав, що

було втручано і діяти відповідно; Тому важливо зробити копії

цього звіту про розряд і завжди носіть його із собою (ви можете його ламінувати) у будь-який час

переміщення, яке ви робите

10.- Якщо у мене багато виділень з трахеостоми або слизової пробки, мені це важко дихання ... чи можу я вставити затиск через трахеостому?

Як правило, слід уникати будь-яких маніпуляцій

інструменти через трахеостому. Якщо виробництво

секреція рясна, незважаючи на попередні заходи

відбившись, і за звичного кашлю він не може їх вигнати

повне, бажано використовувати медичний аспіратор

портативний - з батареєю - вставити приблизно 5-10 см

кінець всмоктувальної трубки через трахеостому і

таким чином усунути надлишок секреції з дихальних шляхів.

Якщо ви не можете вирішити це зробити, лягайте або лягайте

сторона, щоб заохотити когось аспірувати виділення.

Якщо утворюється слизова пробка, і ви це помічаєте,

поступово він дихає все більше і більше

Труднощі виконуються наступним чином:

- Залишайся спокійним. Звільніть вузол стрічки

утримуйте канюлю (це буде простіше, якщо петля -НІКОЛИ НЕ ЗАВІЗИТЬ- розмістить її з правого боку

шию, якщо ви правша і навпаки) і видаліть її. Найчастіше слизова пробка

Він знаходиться в кінці канюлі, тому, виймаючи її, ви знову дихатимете нормально .

Під час чищення надягайте нову канюлю

просто зняти.

-Якщо, не дивлячись на те, що описано в

попередній параграф все ще погано дихає, може лежати

6-8 крапель стерильної фізіологічної сироватки через трахеостому.

Це призведе до кашлю та сприятиме вигнанню

Перейдіть до ER, якщо незважаючи на те, що виконували

попередні маневри все ще дихалися з працею.

11.-Як очистити секрет, що виходить з трахеостома?

Як ми вже розглядали в попередніх параграфах, це так

часто в перші місяці після втручання

пропускають більше слизу через трахеостому, ніж пізніше

це буде нормально. Поки ця ситуація не буде нормалізована

Через кілька місяців доцільно носити протектор під канюлю (з пластиковою поверхнею для

їх поверхонь), що дозволяє очищати виділений секрет без забруднення одягу.

Не будьте самоусвідомленими, бо кашляєте на публічних заходах або відмовляєтесь виходити на вулицю чи гуляти

подібні мотиви. Прийміть це природно.

12.- Коли я можу почати ходити після втручання?

Основною метою, яку ви повинні переслідувати після операції, є реінтеграція у вашу групу

друзів і якнайшвидше відбудуйте своє соціальне життя. Виконання ларингектомії ні

що суперечить нормальному життю. З цієї причини, практикуючи щоденні прогулянки рано

є ще одним способом взаємозв'язку та інтеграції у соціальне середовище до початку

13. - Чи вплине втручання на моє афективне життя?

Дієздатність є важливою і складною частиною людської поведінки, пов'язаної з нею

багато інших чудових можливостей. Будь-яке захворювання змінюється, навіть якщо

тимчасово стосунки та почуття істот, які їх страждають. Пацієнт до

Людина, що переживає ларінгектомію, стикається з двома дієвими обставинами - кожна

сам по собі - породжувати конфлікт: один обумовлений самою хворобою, а інший - своєю

З одного боку, наявність серйозного захворювання в гортані може спричинити пацієнта

почуття заперечення або неприйняття чи гніву на хворобу; Не намагайтеся приховати своє

почуття, висловіть їх, якщо це те, що ви хочете, і, перш за все, не робіть свого партнера ціллю

негативних почуттів, які породжує сама хвороба. Швидше, спирайтесь на

їй та її родині чи близькому оточенні, щоб подолати емоційно конфліктну ситуацію

як страждає злоякісне захворювання, в даному випадку у вашій гортані.

З іншого боку, хірургічне втручання саме по собі вплине на таку необхідну грань

в афективному житті, як і спілкування. Нехай вас не вражає те, що ви не можете висловити себе як

він зробив - словесно - перед тим, як в нього втрутились. З часом під логопедичним контролем ви придбаєте

новий тип голосу, який ми називаємо ерігмофонічним і на випадок, якщо він ускладнений

придбавши його, завжди можна поставити невеликий протез, який дозволить йому говорити. З

У будь-якому випадку, запитайте у свого отоларинголога всі ці питання, і він пояснить, згідно з

тип втручання, який вам потрібен, яким чином це вплине на ваш голос і яким чином

вербальне спілкування можна відновити.

14.- Зараз я відчуваю біль або нечутливість у верхній частині грудей і шиї. що переводить?

Ці відчуття, які ви помічаєте, зокрема оніміння деяких частин шкіри та

вуха, пов'язані з тим, що під час хірургічного втручання необхідно було зробити секцію

деякі чутливі нерви, які несуть чутливість описаних областей, що спричиняє це

«Корковість» або знижена чутливість до дотиків. Ця ситуація з часом покращиться

Я залишився абсолютно непоміченим.

15.- Коли я застуджуюсь ... як я відчуваю слиз у носі?

Якщо ми виконали (або збираємось виконати) тотальну ларингектомію, ви повинні це знати, з

Відтепер ви перестанете дихати носом. Це передбачає втрату функцій

ніс, але коли ви застудилися, слизова оболонка носа буде продовжувати реагувати так само

що це було до втручання, виробляючи більшу кількість слизу. Чистити є

бажано промивати ніс солоною водою, стерильними препаратами з морської води під тиском

або фізіологічний фізіологічний розчин, який після застосування можна витягти за допомогою відсмоктувальної колби, наприклад

немовлят. Якщо ви помітите, що ніс "капає" на вулиці, ви просто витертеся серветкою і

що втручання заважає йому видувати ніс, як це робилося до операції.

16.- Чи зможу я керувати автомобілем?

Втручання не обмежить ваші можливості як водія, але ви повинні це врахувати

Якщо ви спровокували приступ кашлю під час руху автомобіля або погано дихаєте, вам доведеться зупинити

транспортного засобу, доки ви не зможете відновити нормальне водіння.

17. - Чи зможу я продовжувати займатися своїми спортивними заходами та захопленнями?

Через відносно короткий період після втручання ви можете практично зробити

все: ходьба, їзда на велосипеді, гімнастика, ... вам просто потрібно взяти належне

запобіжні заходи для водних видів спорту через ризик потрапляння води в трахеостому.

18. - Чи завжди мені доведеться носити канюлю в трахеостомі?

Принаймні в перші місяці (12-18) доцільно носити постійну канюлю (срібну або

силікон) для запобігання звуження або закриття трахеостоми; через цей час може

відмовитися від носіння канюлі вдень, бажано використовувати її вночі.

Також бажано, якщо тип канюлі це дозволяє, адаптувати фільтр (існує кілька типів

(що продаються для цієї мети), що запобіжить проходженню зважених частинок і покращить

натхненна якість повітря.

Одне з питань, яке вони можуть задати, лякає
ларингектомізоване - це те, що при застуді та харкотинні
сильна може супроводжуватися дещо нормальною кров'ю, якщо кров
це дуже мало
Повідомте їх про запаси асоціацій, де вони хочуть
зустрічаються з іншими колегами і де є монітори, які
допоможе відновити голос

Пам'ятайте, що зміна тиску та сухість навколишнього середовища або сильна застуда можуть спричинити кровотечу через трахеостому, що не повинно викликати надмірного занепокоєння.