Асоціація збільшення ваги під час вагітності та ваги дитини при народженні - Статті -

Вступ

Фетальне походження захворювань дорослих, або пренатальне програмування, було предметом багатьох досліджень протягом останніх двох десятиліть. Існують вагомі докази на підтвердження гіпотези, запропонованої Баркером та ін. що говорить про те, що недоїдання під час вагітності та низька вага при народженні збільшують ризик діабету та серцево-судинних захворювань у зрілому віці. Насправді перинатальний шкідливий вплив недоїдання на довгострокове здоров'я може бути рівним або більшим, ніж у багатьох звичайних факторів ризику, виміряних у зрілому віці. З огляду на зростаючу поширеність ожиріння, постулюється варіант оригінальної гіпотези Баррера, при якій переїдання під час вагітності та велика вага при народженні можуть спричинити ожиріння та розлади у дорослого. Згідно з цією ідеєю, надмірна вага тіла або збільшення ваги матері під час вагітності порушує внутрішньоутробне середовище під час внутрішньоутробного розвитку і спричиняє постійні зміни в гіпоталамусі, клітинах острівців підшлункової залози, жировій тканині або інших системах.

Дослідження на тваринах дали експериментальну основу для цієї гіпотези; Говек вивчав чутливих до дієти самок щурів на стандартних або високоенергетичних дієтах до і під час гестації. Потомство матерів у групі, яка отримувала гіперкалорійну дієту, жиріло і мало вищі концентрації лептину, ніж потомство матерів, які отримували стандартну дієту, хоча дітей обох груп годували однаковою дієтою. У чоловіків висока вага при народженні передбачає індекс маси тіла (ІМТ) та несприятливі наслідки для здоров’я в подальшому житті.

Загалом, результати спостережних досліджень показали прямий зв’язок між масою тіла або збільшенням маси тіла під час вагітності та вагою дитини при ожирінні або ожирінням. З іншого боку, ожиріння матері, як правило, більше пов'язане з вагою при народженні або в дитинстві. Однак ці дослідження з порівняннями між людьми мають основні обмеження, особливо через генетичні та екологічні фактори. Наприклад, надмірне збільшення ваги матері може бути пов’язане з високою вагою при народженні, просто тому, що мати ділиться з дитиною генами, пов’язаними з ожирінням. Тому автори вирішили вивчити зв'язок між збільшенням ваги матері як міри переїдання під час вагітності та вагою при народженні на основі загальнодержавних даних у реєстрі народжень, що дозволило порівняти результати декількох вагітностей однієї мати. Цей внутрішньопредметний дизайн служить зменшенню або усуненню потенційних змішувачів генетичних, соціально-економічних та інших індивідуальних особливостей.

Методи

У цьому когортному дослідженні популяційна статистика народжуваності використовувалася для вивчення всіх народжень, зареєстрованих у Мічигані та Нью-Джерсі, США, з 1 січня 1989 р. До 31 грудня 2003 р. Вибірка складалася з жінок із кількома простими пологами, які з'явилися в базі даних; Вагітність менше 37 тижнів або 41 тиждень і більше були виключені; діабет матері, вага при народженні ♦ Переклад та короткий зміст: Доктор Марта Паппонетті