Щороку кількість людей, хворих на астму, збільшується на середнє місто, тобто на 15-20 тис. Нових пацієнтів, хоча в Угорщині вже проживає близько 300 тис. Діагностованих пацієнтів, і, мабуть, ще 150 тис. Людей ускладнюються життям на цю хворобу, відзначили фахівці з легенів. Всесвітній день боротьби з астмою.

На думку експертів, основною проблемою є той факт, що пацієнти мають приблизно 50% не вживають наркотики від астми регулярно - і вони доступні в Угорщині за 90% державної підтримки. У більшості випадків астми профілактичну протизапальну терапію слід застосовувати постійно, навіть протягом безсимптомного періоду. Сучасна біологічна терапія може бути рішенням для частини приблизно 15-30 тисяч угорських пацієнтів з важкою астмою.

метод

в Угорщині заклади по догляду за легенями 300 000 хворих на астму реєструються при захворюванні найчастіше зустрічається в молодому зрілому віці . Останніми роками кількість нових випадків на рік коливається від 15 000 до 20 000, а експерти навіть вважають цю тривожно велику кількість недооціненою з точки зору справжньої частоти астми [4].

Проф. Д-р Тамасі Лілла За словами пульмонолога, ще 150 000 астматиків все ще можуть жити в Угорщині, і вони, ймовірно, страждають на легку астму. Більшість хворих на астму, приблизно 90-95%, можуть жити повноцінним життям, якщо правильно приймати ліки, не палити, звертати увагу на свою вагу, регулярно займатися фізичними вправами та уникати алергенів [5]. профілактичні, протизапальні препарати також, не просто протисудомний препарат. Підтримуюче лікування є важливим, оскільки це єдиний спосіб забезпечити стійке зменшення запалення дихальних шляхів.

Важкі форми захворювання зустрічаються у 5-10% пацієнтів [6], і в їх випадку повне безсимптомне полегшення не завжди досягається. [7]

Багатьох з так званих хворих на тяжку астму можна добре вилікувати за допомогою сучасної біологічної терапії - на це звертають увагу фахівці з питань легенів з нагоди Всесвітнього Дня хвороби 7 травня цього року. Астма, пов'язана з постійним запаленням дихальних шляхів, настільки поширена, що в західних країнах кожна 10-та людина відчуває симптоми [8] і є навіть найпоширенішим хронічним захворюванням серед дітей сьогодні. [9]

"У багатьох людей астма розвивається в дитячому віці, але хвороба може повторитися і в зрілому віці, і не можна заздалегідь знати, хто поверне симптоми", - сказала професор Лілла Тамасі, фахівець з легеневої медицини. "Астма в будь-якому випадку є дуже летючою хворобою: безсимптомний період може тривати кілька років, і пацієнт часто думає, що вилікувався. Однак ліки потрібно застосовувати постійно, навіть у безсимптомній фазі".

Біологічна терапія дає надію багатьом важким астматикам

Важка астма суттєво погіршує якість життя, найважливішим ускладненням якого є гостре погіршення стану. [10] 15-30 тисяч люди живуть у погіршеному стані, майже не перестаючи скаржитися на додаток до свого повсякденного життя. Зазвичай ці скарги стосуються стискання грудної клітки, задишки навіть при невеликих навантаженнях, таких як сходи, хрипи, задуха та нічний кашель. [11], [12] Напад астми може призвести до летального результату. [13]

Вони вже мають найпростіші завдання складність може спричинити , Погіршення їхнього стану може призвести до того, що їм доведеться кинути роботу, їхні стосунки звужуються, вони відчувають себе ізольованими, що ще більше посилюється тривогою через те, що вони раптом не отримують повітря.

"Пацієнти з важкою астмою потребують спеціального обстеження та догляду, і інгаляційної терапії не завжди буває достатньо", - сказав він. Доктор Тамасі Лілла. Однак зараз доступна біологічна терапія, яка значно покращує якість життя, яка на 100% підтримується медичною страховою компанією. Ці нові методи також ефективні у поєднанні з інгаляційною кортикостероїдною лікарською терапією та допомагають групі серйозних пацієнтів ".

Відповідно до міжнародних рекомендацій, важка форма астми стосується використання допоміжної терапії на додаток до комбінованої терапії високими дозами інгаляційних стероїдів, наприклад, системної стероїдної терапії (іноді при пероральному або внутрішньовенному введенні при загостреннях) [14]. доза системного лікування стероїдами через їх погіршення і навіть може бути госпіталізована. Однак тривале системне лікування стероїдами значно збільшує їх кількість розвиток хвороби такі як ожиріння, діабет, остеопороз та переломи, що ще більше погіршує якість життя пацієнта.

Пацієнти з тяжкою астмою, як правило, перебувають у задовільному стані з наявними ліками, як це було в останні роки. інноваційні методи лікування, однак біологічні методи лікування можуть значно покращити стан та якість життя багатьох з них. У чітко визначеної групи пацієнтів запалення еозинофільних клітин є основним фактором захворювання. Тому для них має велике значення те, що він вже доступний в Угорщині еозинофіли нові біологічні методи лікування, спрямовані на зменшення . [15]

В результаті нової біологічної терапії кількість тяжких нападів астми може бути зменшена вдвічі [16], а також потрібно менш системне лікування стероїдами або взагалі може бути відмовлено. Ці методи лікування можуть значно покращити якість життя пацієнтів, а також суттєво сприяти зменшенню вартості медичного обслуговування.

Астма, оскільки вражає багатьох пацієнтів і є переважно хворобою людей працездатного віку, також має серйозне соціальне значення. Безпосереднє медичне обслуговування (ліки, лікарняне лікування тощо) та непрямі витрати (наприклад, рання смерть, кількість днів без роботи) демонструють чітку кореляцію між тяжкістю астми та ступенем контролю за астмою. [17]

Професіонали - профілактичні, превентивне мислення наголошуйте на важливості призначення ліків під час безсимптомного періоду, щоб уникнути нападів астми щодня, регулярно. Також доцільно розглядати астму як діабет: якщо вона не викликає гострих симптомів, це не означає, що хвороба зникла.

«Однак досвід показує, що менше половини всіх призначених інгаляційних лікарських засобів у всьому світі викликаються пацієнтами. - висвітлив найсерйознішу проблему пульмонологом. "50-60% рецептів не використовуються, хоча субсидія 90-100%, яку надає страховик, робить ці ліки доступними для всіх. Інгаляційні стероїди зазвичай не викликають побічних ефектів, їх тривале регулярне вживання не шкодить. "

Утоплення впливає на сотні мільйонів

Точно сьогодні невідомо, чому у деяких розвивається хвороба, але ми це знаємо основний фактор ризику a генетична схильність та інгаляційні речовини комбінація, яка може викликати алергічні реакції або подразнювати дихальні шляхи. Речовини, що викликають астму, - це в основному алергени в приміщенні (наприклад, побутові пилові кліщі, шерсть домашніх тварин), різні зовнішні алергени (наприклад, пилок), а також тютюновий дим і забруднення повітря. Це часто включає холодне повітря, стрес, вплив деяких ліків, фізичні вправи та фізичні навантаження. [18]

Постійне запалення дихальних шляхів призводить до їх звуження, внаслідок чого виникають хрипи, задуха, задишка, утруднене дихання, часто вночі, або як результат фізичних навантажень та занять спортом. Симптоми можуть проявлятися кілька разів на день або раз на тиждень, а їх ступінь тяжкості та частота варіюються в залежності від пацієнта. [19]

«Якщо виявиться, що астма є причиною скарг, лікар загальної практики скерує пацієнта до пульмонолога, який діагностує захворювання на основі симптомів, а також за допомогою тестів дихальної функції. У тесті немає болю та ризику » - - додав професор.

Отже, спадкові причини та наслідки для навколишнього середовища можуть спричинити хворобу разом, і хоча алергени відіграють роль у загостренні симптомів у деяких пацієнтів, у багатьох хворих на астму алергія не відома. Через генетичне накопичення хвороба частіше розвивається, якщо це вже сталося в сім’ї, а у дітей екзема та харчова алергія також підвищують сприйнятливість [20].

Оскільки дихальні шляхи хворого на астму хронічно запалені, астматики набагато більше переносять зовнішні фактори, які роблять організм здорової людини меншим. Прикладом може бути велике забруднення повітря, тютюновий дим або висока концентрація пилку - у хворих на астму ці зовнішні фактори можуть навіть спровокувати напад астми. Оскільки запалена слизова є більш вразливою до збудників хвороб, вірусна або бактеріальна інфекція може спричинити подібні проблеми у них. [21]

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, астма є однією з відомих та поширених неінфекційних хвороб у всьому світі. ВООЗ оцінює кількість людей, які страждають на цю хворобу, у 300 мільйонів, додавши це До 2025 року ще 100 мільйонів нових пацієнтів [22]

Всесвітній день боротьби з астмою проходить кожного першого вівторка травня, організований Глобальною ініціативою з боротьби з астмою (GINA) - організація має на меті підвищити обізнаність про цю хворобу [23]. 1 червня У зоопарку може тест на дихальну функцію брати участь.

Використана література:

[1] Глобальна ініціатива проти астми (GINA) https://ginasthma.org/about-us/faqs/ Востаннє відвідана: 02.02.2019.

[2] Буске Дж. Та ін.: Наслідки астми для громадського здоров’я. Бюлетень ВООЗ 2005; 83: 548-554. https://www.who.int/bulletin/volumes/83/7/548.pdf Останній візит: 02.02.2019.

[3] Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) https://www.who.int/respiratory/asthma/en/ Останній візит: 05.02.2019.

[4] Професійні вказівки Міністерства з питань людських ресурсів щодо принципів діагностики, лікування та медичного обслуговування астми у дорослому віці; 2018. EüK No 13 Професійні рекомендації EMMI http://www.hbcs.hu/uploads/jogszabaly/2761/fajlok/EMMI_szakmai_iranyelve_asztma.pdf Останній візит: 2019. 05. 02.

[5] Глобальна ініціатива щодо астми (GINA) https://ginasthma.org/about-us/faqs/ Востаннє відвідана: 02.05.2019.

[6] Європейська легенева книга. Брюссель, Бельгія: Європейське респіраторне товариство та Європейський фонд легенів, 2003.

[9] Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) https://www.who.int/respiratory/asthma/en/ Останній візит: 05.02.2019.

[10] Лілла Тамасі, Золтан Баліко, Андреа Барсай, Андреа Біро, Ласло Бругос, Естер Чанкі, Габріелла Гальффі, Паула Херке, Зсуза Марк, Андреа Мохос, Вероніка Мюллер, Андреа Надь, Регіна Палфьоффіла Зальфьофлафіла Szilasi, Gábor Kovács, Ildikó Horváth: Ретроспективна оцінка клінічних характеристик пацієнтів з тяжкою астмою та опис характерних фенотипів важкої астми в Угорщині

[14] Глобальна ініціатива щодо астми (GINA). Глобальна стратегія лікування та профілактики астми. GINA, 2015: 132. Доступно: http://www.ginasthma.org Останнє відвідування: 05.05.2019.

[15] Tamasi L, Baliko Z, Horváth I, Kovács G, Losonczy Gy, Müller V, Somfay A, Szilasi M. Лікування астми у зрілому віці 2016. Medicine Thorachalis 2016; 69 (6): 327-342.

[16] Ян Д Паворд, Стефані Корн, Пітер Ховарт, Євген Р Блікер, Роланд Буль, Олівер Н Кін, Гектор Ортега, Паскаль Шанез: Меполізумаб при важкій еозинофільній астмі (МРІЯ): багатоцентрове, подвійне сліпе, плацебо-контрольоване дослідження, 2012