Фактично протягом десятиліть, більше півстоліття, медичний підхід до атеросклерозу був дуже простим: він спричинений підвищеним рівнем холестерину в крові. Чим більше холестерину в крові, тим більше ризик розвитку атеросклерозу.

запалення

Атеросклероз - це процес і стан, при якому артеріальні стінки (такі як коронарні артерії) потовщуються, перешкоджаючи нормальному кровотоку, що в підсумку може призвести до інфарктів та інших захворювань серця. Вважається, що це потовщення зумовлене накопиченням різних речовин, переважно холестерину, під поверхневим шаром артерій.

За останні десятиліття наукові дані щодо цього накопичуються, і, особливо за останні 10 років, кілька оглядових досліджень виявляють, що прямий зв'язок, який широко розглядається між рівнем холестерину ЛПНЩ та ризиком серцевого нападу або смерті, це не так чітко або навіть не існує. Однак медичний статус-кво все ще вважає атеросклероз головним чином проблемою холестерину в крові.

"Альтернативна" теорія причини атеросклерозу

Однак з 1999 року оглядове дослідження доктора Рассела Росса, професора патології Медичної школи Університету Вашингтона, чітко показало, що концентрація холестерину ЛПНЩ (LDL-C), що вважається "поганим холестерином", Є лише одним із кількох факторів, які втручаються у розвиток захворювання.

Він також поклав руку на болю, коли зрозумів, що навіть з усіма фармацевтичними методами, розробленими для зниження рівня холестерину, серцево-судинні захворювання все ще є основною причиною смерті в розвинених країнах, а тепер і в країнах, що розвиваються.

Насправді професор Росс разом з доктором Джоном Гломсетом з 1976 р. Запропонував теорію "Відповіді на шкоду", яка визнає, що принцип атеросклерозу - це саме реакція організму на попередні пошкодження, що сприяє різним формам накопичення клітин і молекул, які з часом переростають у атеросклеротичні бляшки.

Іншими словами, походженням все частіших серцево-судинних захворювань є не кількість ліпідів у крові, а скоріше попередній стан пошкодження артерій, що в результаті схиляє пошкоджену ділянку до накопичення холестеричних бляшок (технічно атеросклеротичних, які вже не тільки у складі холестерину) як форма відновлення пошкоджень.

Ідея "поганого холестерину", яка відмовляється померти

Таким чином, протягом останніх десятиліть ця теорія реагування на шкоду була зрозуміла більш докладно. З кожним дослідженням ці деталі допомагають зрозуміти, як на початок атеросклерозу, а також на його розвиток у критичному стані, який може призвести до смерті, безпосередньо впливає запалення, тобто реакція імунної системи на те, що вона вважає пошкодження або загроза.

Недавні дослідження продовжують виявляти, що стан запалення є більш важливим фактором, що визначає, ніж концентрація "поганого холестерину". Одне з таких нещодавніх досліджень, опубліковане в 2016 році в British Medical Journal (BMJ), в якому розглядаються дані 19 когортних досліджень, показало, що високий рівень ХС ЛПНЩ у більшості людей у ​​віці старше 60 років обернено пов'язаний зі смертністю. Цей результат, очевидно, суперечить теорії про те, що ЛПНЩ є атерогенною.

Ці докази є лише одним із прикладів усіх досліджень, які продовжують накопичуватися на користь теорії доктора Росса і Глосмета, яка, хоча і пропонувалася більше 40 років тому, але дуже повільно починає змінювати медичну перспективу та практику.

Уникнення системного запалення є ключовим

Що говорять найновіші оглядові дослідження про етіологію атеросклерозу? Що це хронічне запальне захворювання, що запалення судин (тобто артерій) відіграє вирішальну роль у розвитку та прогресуванні стану, і що це порушення функції ендотелію (внутрішньої мембрани артерій), що сприяє розвитку запальна реакція імунної системи (як вроджена, так і адаптивна), що стимулює накопичення атеросклеротичних бляшок.

Що це означає для лікування та профілактики атеросклерозу? Уникнення запалення є ключем до вирішення проблеми і, що ще важливіше, навіть до запобігання її розвитку з високим або низьким рівнем холестерину.

І як ми вже обговорювали в інших статтях, але які ми також обговоримо більш детально стосовно атеросклерозу, найкращий спосіб запобігти запаленню - уникнути розвитку інсулінорезистентності, метаболічного синдрому та гіпертонії, станів, які завжди передують атеросклерозу одна форма інша. Або кілька.