стаття MUDr. Lešťan, опублікована на веб-сайті www.pravdyoatopii.sk: https://www.pravdyoatopii.sk/clanok/21-patri-atopicky-ekzem-do-ruk-imunoalergologa

аллергоймуну

Атопічна екзема (АЕ, неправильно також екзема) - тривале неінфекційне запальне захворювання.

Визначення, причини та статистика

Згідно з сучасними знаннями, порушення епітеліального шкірного бар'єру вважається основною причиною АЕ. Вторинна причина - неадекватна імунна відповідь організму. Атопічна екзема - це не просто одна чітко визначена хвороба. Це хвороба багатьох облич та форм.

Існують екземи, де на перший план виступає головним чином порушення шкірного бар’єру. В інших випадках характерні різні порушення імунної системи (сенсибілізація IgE, порушення клітинного імунітету, аутоімунітет, підвищена сприйнятливість до інфекцій). А щоб трохи ускладнити, у етіопатогенезі (причини) часто присутні різні поєднання імунологічних порушень із порушеннями шкірного бар’єру. АЕ також є компонентом різних синдромів, включаючи дуже важкі розлади та первинні імунні розлади. На цьому етапі, однак, я повинен підкреслити, що, хоча екзему називають атопічною, не кожна екзема має атопічну причину (приблизно 40% дітей та 10% дорослих).

Атопічна екзема - це ХРОНІЧНА І НЕІНФЕКЦІЙНА ЗАПАЛЬНА ХВОРОБА ШКІРИ.

Чому моя дитина?

Є дві речі, які визначають, чи буду у мене АЕ, чи буду прихованим «сплячим» атопіком усе своє життя. Перший - це генетична схильність (гени в шкірних процесах та гени для атопії). Другі - це різні зовнішні та внутрішні фактори (алергени, їжа, подразники, гормони, інфекції, стрес, психіка.). Генетичної схильності недостатньо для запуску захворювання. Хоча без цього хвороба не проявиться у людей.

ПРИЧИНОЮ АТОПИЧНОЇ ЕКЗЕМИ СУМІСНЕННЯ ГЕНЕТИЧНОЇ СКОРОТНОСТІ ТА ЗОВНІШНІХ ВНУТРІШНІХ ФАКТОРІВ. ПРИЧИНИ НІКОЛИ НІ.

Статистика

АЕ вражає близько 17% населення, з них 20-30% - немовлята. Атопічна екзема у дітей дошкільного віку вражає 10% і приблизно 2-3% дорослих. Однак захоплюючим є те, що до 50% усіх НЕ протікають у немовлят. Ось чому ми повинні зосередитись на цьому віковому періоді найбільше.

Атопія, алергія, атопічний процес, сенсибілізація

Терміни атопія та алергія часто плутають. Атопія - це генетична схильність - тенденція до продукування специфічного IgE при низьких дозах алергенів. Алергія вже є клінічним проявом захворювання (екзема, астма, алергічний риніт, харчова алергія…). Зростання захворюваності на алергічні захворювання надзвичайно зростає. Очікується, що через секунду кожна друга людина в Європі страждає на якусь форму алергії. Форми алергії суттєво відрізняються від віку людини. У той час як харчова алергія та атопічна екзема переважають у маленьких дітей, бронхіальна астма та особливо алергічний риніт на першому плані у дорослих. Поступове виникнення алергічних проявів залежно від віку називається алергічним (атопічним) процесом.

Є РІЗНИЦЯ МІЖ АТОПІЄЮ І АЛЕРГІЄЮ. АТОПІЯ - ГЕНЕТИЧНА ПРЕДИСПОЗИЦІЯ, АЛЕРГІЯ - КЛІНІЧНА ПРОЯВА - ХВОРОБА (ЕКЗЕМА, АСТМА, ХАРЧОВА АЛЕРГІЯ ...)

Перші кроки цього процесу починаються найчастіше після третього місяця життя немовляти. У цей період виникає харчова алергія та екзема. Саме цей період є дуже важливим для впливу на перебіг алергії в подальшому житті. І саме в цей період важливо, щоб дитина була належним чином обстежена алерго-імунологом.

Прояви харчової алергії та екземи можуть полегшити з часом, особливо від харчової алергії, багато дітей мають тенденцію "дорослішати". У дошкільному віці починається різкий підйом астми та алергічного риніту. Тому важливо розглядати дитину з екземою або харчовою алергією як на можливу алергію в майбутньому із захворюваннями органів дихання.

Наростання алергії у дітей викликає тривогу. Згідно з чеськими даними, у 1996 р. Частота екземи становила 4,3% дітей, у 2011 р. - 11,5% дітей. Подібне збільшення кількості захворювань спостерігається також при алергічному риніті (6,1% у 1996 р., 14% у 2011 р.) Або астмі (3,8% у 1996 р., 10% у 2011 р.).

Експерти обмірковують причини такого зростання алергії у всьому світі. Певною мірою збільшення також впливає на спадковість. У одного з батьків з атопією ймовірність атопічного запліднення становить понад 75%, у одного з батьків з атопією шанс атопії у дитини становить близько 50%. Але навіть якщо обидва батьки не атопічні, ймовірність атопії у дитини становить від 12-20%. Хоча генетика, безумовно, має незамінне значення у розвитку алергії, головна проблема в іншому. Основним фактором збільшення кількості алергічних захворювань є як спосіб життя, так і несприятливі фактори навколишнього середовища. У наступній таблиці перелічені передбачувані фактори, що впливають на ріст алергічних захворювань:

• Гігієнічна гіпотеза - вестернізація

• Час, проведений у приміщенні

• Рання інтеграція в колектив

• Зміна інфекцій (бактерії - віруси, ...)

• АТБ, щеплення, зміна перебігу захворювання

• Хімізація зовнішнього середовища, дизельні двигуни.

• Зміна харчових звичок (консерванти, добавки, інша їжа, екзотична їжа, генетично модифікована їжа, методи переробки їжі)