Попередження: Ця сторінка є перекладом цієї сторінки оригінально англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади генеруються машинами, не те, що всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-які переклади цього веб-сайту та його веб-сторінок можуть бути неточними та неточними повністю або частково. Цей переклад надається для зручності.

некроз

Аваскулярний некроз або остеонекроз - це загибель клітини кістки в якійсь частині тіла внаслідок перешкоджання її кровопостачанню, як правило, до зростаючого кінця (епіфізу) кістки. Також називається інфарктом кістки або асептичним некрозом кісток. Це змушує кістку дегенерувати і руйнуватися, утворюючи крихітні поглиблення, які в підсумку призводять до колапсу кістки. Найчастіше це зустрічається у людей у ​​віці від 30 до 60 років, і чоловіки та жінки страждають однаковою мірою. Це найпоширеніша головка стегнової кістки.

Причини

Послаблення кровотоку в кістковій тканині може бути спричинено:

  • Перелом кістки або вивих суглоба, що пошкоджує або перегинає сусідні судини
  • Надмірне вживання алкоголю, що спричинює підвищений рівень ліпідів у крові та дисліпідемічні зміни в судинах
  • Променева терапія може спричинити пошкодження судин та кісток
  • Жирова закупорка дрібних кровоносних судин, що надходять у кісткову тканину та впроваджують кісткові одиниці
  • Блокування через хвороби, такі як серповидноклітинна анемія та хвороба Гоше
  • Інші причини включають споживання стероїдів у високих дозах, оскільки це підвищує рівень ліпідів у крові та схиляє їх до поганого кровотоку.
  • Застосування бісфосфонату може посилити остеонекроз рота, як це спостерігається у пацієнтів, які отримували ці препарати від раку, але не від остеопорозу
  • Трансплантація органів, особливо трансплантація нирок, пов’язана з остеонекрозом
  • Деякі інші стани, пов’язані з більш високим ризиком аваскулярного некрозу, включають панкреатит, діабет та системний червоний вовчак

Однак у чверті пацієнтів причина невідома.

Симптоми

На початкових стадіях аваскулярний некроз протікає безсимптомно, але біль виникає, коли вагу підтримує суглоб, а на запущених стадіях біль у суглобах виникає також у спокої. Біль помірний або сильний, але, як правило, підступний і локалізується в області попи, стегна або сідниці. Біль у більшості випадків перешкоджає руху суглобів. Інші області включають плечовий суглоб, ліктьовий суглоб, хребет, кисть і стопу. Двосторонній аваскулярний некроз зустрічається приблизно у 40-80% пацієнтів, але через 10 років у жінок у середньому, ніж у чоловіків.

Ускладнення

Аваскулярний некроз завжди прогресує з часом, якщо більше 15% кістки. Як тільки вона залучає більше 50% кістки, кістка згодом руйнується всередину сама по собі. Іншим наслідком є ​​важкий остеоартроз внаслідок ерозії кісткових контурів.

Профілактика

Деякі крайнощі для запобігання аваскулярного некрозу включають:

  • Уникайте прийому алкоголю
  • Знизити рівень холестерину в крові
  • Уникання занадто високих доз стероїдів, і особливо повторних або високих доз курсів

Діагностика та лікування

Діагностика базується на анамнезі та фізичному обстеженні, доповненому методами візуалізації. Аваскулярний некроз - це стан, який необхідно підхопити і лікувати на ранніх термінах, щоб запобігти колапсу суглобової кістки. У більшості випадків суглобові болі починаються із очікуваним лікуванням приблизно через 8-12 місяців і залишають суглоби жорсткими, але без інших функціональних проблем.

Прогноз залежить від ураженої частини, ступеня некрозу та швидкості заміщення кістки. Лікування може включати знеболюючі та протизапальні препарати для контролю болю та запальних реакцій, уникаючи будь-якої діяльності, яка навантажує уражений суглоб, використання милиць та електростимуляції.

Фізична терапія корисна для підтримання та вдосконалення рухливості суглобів за допомогою нормального обсягу рухів. Такі фактори, що викликають випадання, такі як вживання алкоголю та вживання стероїдів, слід припиняти або уникати під наглядом. Хірургічне втручання, таке як остеотомія, трансплантація кісток і навіть заміна суглобів, може знадобитися у дуже незначних випадках.

Джерела

  • https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/avascular-necrosis/symptoms-causes/syc-20369859
  • https://www.hss.edu/condition-list_avascular-necrosis.asp
  • https://medlineplus.gov/osteonecrosis.html
  • http://www.gosh.nhs.uk/medical-information/search-medical-conditions/avascular-necrosis
  • https://www.myvmc.com/diseases/avascular-necrosis-avn-osteonecrosis-aseptic-necrosis-ischaemic-necrosis-femoral-head-necrosis/
  • http://www.chop.edu/conditions-diseases/avascular-necrosis

Подальше читання

Доктор Ліджі Томас

Доктор Ліджі Томас - лікар-гінеколог, який закінчив Урядовий медичний коледж Університету Калікута, штат Керала, в 2001 році. Лідзі кілька років після закінчення навчання працювала штатним консультантом з акушерства/гінекології в приватній лікарні. . Вона консультувала сотні пацієнтів, які стикаються з проблемами, пов'язаними з вагітністю та безпліддям, і керувала понад 2000 пологів, намагаючись завжди досягти нормальних пологів, а не оперативного.

Цитати

Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:

Томас, Лідзі. (2019, 26 лютого). Аваскулярний некроз (остеонекроз). Новини-Медичні. Отримано 10 січня 2021 року з https://www.news-medical.net/health/Avascular-Necrosis-(Osteonecrosis).aspx.

Томас, Лідзі. "Аваскулярний некроз (остеонекроз)". Новини-Медичні. 10 січня 2021 року. .

Томас, Лідзі. "Аваскулярний некроз (остеонекроз)". Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/Avascular-Necrosis-(Osteonecrosis).aspx. (доступ 10 січня 2021).

Томас, Лідзі. 2019. Аваскулярний некроз (остеонекроз). News-Medical, переглянутий 10 січня 2021 р., Https://www.news-medical.net/health/Avascular-Necrosis-(Osteonecrosis).aspx.

News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.

News-Medical.net - Сайт AZoNetwork