Цей документ доступний лише для наших зареєстрованих користувачів. Будь ласка, введіть своє ім’я користувача та пароль, увійдіть і після автентифікації ви зможете переглянути файл.
Якщо ви ще не зареєструвались на нашому сайті, натисніть кнопку реєстрації та заповніть реєстраційну форму.
Додаткові статті в цій публікації
Lege Artis Medicinae
Життєві вправи - на практиці античної філософії
ТІЛЬМАНН Йожеф А.
Філософія вважається сьогодні популярними ідеями якоюсь теоретичною діяльністю. Але спочатку філософія була технікою управління життям, практикою мистецтва життя (ars vitae). "Філософські історики зазвичай приділяють досить мало уваги тому факту, що антична філософія - це перш за все спосіб життя". Зазначає П’єр Хадо. Це чітко стверджує Епіктет: "Об'єктом мистецтва життя (= філософії) є життя особистості". Теорію і практику цієї техніки життя (techné tou biou) викладали в античних філософських школах.
Lege Artis Medicinae
"Його також не існує вчора" - Етичні проблеми, що стосуються кінця життя при догляді за хворими на деменцію
Кількість хворих на деменцію постійно збільшується. Більшість з них помирають в різних закладах, часто після багаторічного догляду. Тривалий процес медсестринства також піднімає специфічні етичні вимоги, які в першу чергу базуються на вразливості, гідності та діалозі. Однак діалогу у хворих на деменцію дуже часто бракує. Чи знаходимо ми - як лікар, як пацієнт, як родич - проміжок часу, коли пацієнт все ще може самостійно приймати рішення щодо свого лікування після закінчення життя зі своїми розумовими здібностями? Це тому, що більшість пацієнтів хочуть брати участь у прийнятті рішень. Розмова про це на ранніх стадіях деменції призведе до тяжкого емоційного тягаря з членів сім'ї та тих, хто виховує їх. Тому етична мета полягає в тому, щоб заздалегідь спланувати лікування після закінчення життя. У дослідженні розглядаються найновіші результати досліджень, з особливим посиланням на допоміжні засоби, які можуть допомогти в дискусіях щодо уподобань щодо кінця життя, при підготовці рішень між лікарем та пацієнтом.
Lege Artis Medicinae
Основи медичного застосування аяхуаски: соматофізіологія диметилтриптаміну
Еде ФРЕЦЬКА, Аттіла КОВАКС, Аттіла СЗАБО, Чаба ФЕРЕНЧ, Чаба МЕРЕ
Айяуаска - це двокомпонентний трав'яний відвар, основними діючими речовинами якого є диметилтриптамін (ДМТ) та похідні β-карболіну (тимін та тетрагідрогармін). Етномедичний засіб відомий і використовується в регіоні Амазонки протягом століть для вирішення фізичних, психічних, соціальних та духовних проблем. В останні два десятиліття в усьому світі зростає науковий інтерес до використання відварів у терапевтичних цілях. У нашій статті розглядаються можливості медичного використання аяхуаски та клітинний біологічний фон усіх цих груп, зосереджуючись на дії опосередкованого σ-1 рецепторами ДМТ. Вивчення терапевтичного ефекту аяхуаски стикається з низкою методологічних, фінансових, нормативних та соціокультурних труднощів.
Lege Artis Medicinae
Відхилене кохання або жорстока надія
"Минулого року настає новий рік/Немає чого обдурити/Кохання/Сена проходить під мостом Мірабо", - пише поет Аполлінер в одному з найкрасивіших віршів прощання у світовій літературі під назвою "Під нашим мостом Рабо".
Lege Artis Medicinae
Минула обробка після інсульту
30 жовтня цього року Рут Клюгер буде 85 років. Професор германістів австрійського походження, що мешкає в Каліфорнії, став справді відомим на німецьких, а потім і англосаксонських територіях в 1990 році, коли написав один із найсміливіших спогадів про те, як пережити Голокост.
Супутні матеріали
Lege Artis Medicinae
Дослідження зв'язку між гестаційним цукровим діабетом та невропатією
Петр СТЕЛЛА, ЗСУЗСА КЕРЕНИЙ, Аґнес НАДАСДІ, Адам Гю. ТАБАК, ГЮЛА ТАМАС
Lege Artis Medicinae
Причини та наслідки поширення діабету 2 типу у всьому світі
Сьогодні у світі спостерігається приголомшливе зростання захворюваності на цукровий діабет 2 типу. Хоча зміни діагностичних критеріїв діабету, збільшення тривалості життя, початок захворювання в більш молодому віці та збільшення кількості людей з невизнаним діабетом через поширення скринінгових тестів, фактичне, різке збільшення діабету захворюваність обумовлена ожирінням, пояснює його поширеність. Серед ускладнень як діабету 2 типу, так і ожиріння серцево-судинні захворювання мають першорядне значення. Інсулінорезистентність, пов’язана з ожирінням вісцерального типу, відіграє ключову роль у патогенезі діабету 2 типу. Пріоритет немедикаментозних методів у профілактиці діабету 2 типу та ожиріння не може бути спірним. При лікуванні пацієнтів фармакотерапія, крім терапії способу життя, повинна охоплювати всі фактори серцево-судинного ризику.
Lege Artis Medicinae
Вагітність та резистентність до інсуліну: теоретичні та клінічні проблеми
Ева БАРАНІ, Габор ВІНКЛЕР
Ефект фізіологічних метаболічних змін під час вагітності посилюється при наявності гестаційного та поточного діабету. Основою цих змін є підвищення інсулінорезистентності у міру прогресування вагітності, що може призвести до дуже несприятливих клінічних відмінностей та ускладнень внаслідок гіперглікемії при цукровому діабеті. Ці ускладнення можна запобігти, забезпечивши фізіологічний метаболічний стан у вагітних із діабетом, подібний до стану здорових вагітних. Тому основною метою лікування є забезпечення цього нормоглікемічного стану протягом всієї вагітності. У більшості випадків це можливо лише при лікуванні інсуліном за допомогою відповідної дієтичної терапії. Методи інтенсивної інсулінотерапії підходять для ефективного метаболізму вагітних із діабетом, що також підвищує потенційну роль аналогів інсуліну та інсулінової насосної терапії.
Lege Artis Medicinae
Субклінічні захворювання щитовидної залози
Янош ФОЛЬДЕС, Габор ВІНКЛЕР
Все більше і більше даних свідчать про те, що субклінічні захворювання щитовидної залози не вважаються нешкідливими станами. Зміни рівня гормонів щитовидної залози в сироватці крові, навіть у межах норми, впливають на тканини та органи, крім гіпофіза, і можуть змінюватися або стати аномальними. З огляду на це, було б корисно пояснити, коли варто починати лікування субклінічного захворювання щитовидної залози, коли користь від початку лікування чи коли існує терапевтичний ризик. Незважаючи на те, що методичні вказівки дедалі більше кристалізуються, вони все одно залишають бажати кращого. Не здається бажаним занадто охоче розпочинати лікування, але ми можемо зробити стільки ж помилок, занадто довго чекаючи. У майбутньому для роз'яснення порушених питань будуть потрібні великі, перспективні, рандомізовані дослідження, не в останню чергу тому, що.
Lege Artis Medicinae
Інсулінорезистентність - фокус жирової тканини
Інсулінорезистентність - це за визначенням стан, при якому нормальна кількість інсуліну викликає субнормальну біологічну відповідь. Феномен був описаний Хінсворт і Керр ще в 1939 році, але його дослідження вийшли на перший план лише за останні два десятиліття. Інсулінорезистентність є центральним патогенетичним компонентом діабету 2 типу або метаболічним синдромом, що включає набагато складнішу клінічну сутність; саме з цієї причини останній також часто називають синдромом резистентності до інсуліну. Фон - це зміна жирової тканини. У більшості випадків це означає ожиріння, але питання не може бути спрощене до ожиріння, оскільки в деяких випадках поширення жирової тканини має протилежний, сприятливий ефект. У цій роботі розглядається патофізіологія зв'язку між жировою тканиною та резистентністю до інсуліну, розглядаються терапевтичні наслідки резистентності до інсуліну та підкреслюється важливість сполук типу тіазолідиндіон, нещодавно доданих до терапевтичного діапазону.