Попросіть побачення

підшлункової

Вулиця Вільярроель, 170
08036 Барселона

Вільярроель, 170
08036 Барселона

Блог хірургії підшлункової залози

19 грудня 2018 р

Ускладнення під час операції на підшлунковій залозі Що може статися?

Часто пацієнти, які страждають на хірургія підшлункової залози вони дуже стурбовані його результатом та можливими ускладненнями. Це багато в чому пов'язано з поганою репутацією аденокарцинома підшлункової залози, що донині залишається головним показником хірургія резекції підшлункової залози. Слід пам’ятати про це в усьому світі, лу пацієнтів, оперованих з приводу раку підшлункової залози, виживання становить лише 20% через 5 років після втручання, і цей факт, добре відомий пацієнтам, змушує їх підходити до втручання з певним песимізмом.

Хірургія підшлункової залози, делікатна так, але не завжди

Крім того, хірургія підшлункової залози завжди мав репутацію бути делікатний, і що у більшості пацієнтів це тягне за собою наявність післяопераційні ускладнення, які можуть мати певне значення. Хоча реальність не така різка, правда, хірургія резекції підшлункової залози пов’язує, навіть у центрах з великим обсягом пацієнтів і, отже, з великим досвідом, не незначну частоту ускладнень.

Глобально, ускладнення при хірургії підшлункової залози складають, як правило, близько 40-50%, а смертність після цих процедур коливається від 1% до 5% (при корпорокаудальній панкреатектомії та цефалічна дуоденопанкреатектомія або операція Уіппла, відповідно). Однак смертність після інших видів резекція підшлункової залозидо не така обширна (так звані паренхімозберігаючі резекції, такі як енуклеація, унцинектомія або центральна панкреатектомія) практично нульова.

"Супутники хірургії резекції підшлункової залози, навіть у центрах з великим обсягом пацієнтів і, отже, з великим досвідом, мають не незначний рівень ускладнень"

Чому обумовлений такий високий рівень ускладнень і навіть смертності?

Зазвичай це відбувається як наслідок т.зв. специфічні ускладнення підшлункової залози: затримка спорожнення шлунка, кровотечі після панкреатектомії і, перш за все, післяопераційний підшлунковий свищ. Насправді останній часто бере участь у генезі двох інших. свищ підшлункової залози означає витік рідини підшлункової залози, багатої травними ферментами, у точці анастомозу (місце з'єднання, яке хірург робить між підшлунковою залозою та кишечником) або ділянку підшлункової залози при дистальній панкреатектомії. Місія цієї рідини полягає в засвоєнні білків, жирів і цукрів з їжею в кишечнику, щоб вони могли засвоюватися. Якщо рідина підшлункової залози накопичується в черевній порожнині в результаті витоку, це може спричинити часткове перетравлення таких структур, як кишечник або судини, викликаючи або інфекційний процес, важливий запальний процес, що призводить до паралічу шлунка (затримка спорожнення) або кровотеча з великої судини.

“Зазвичай ускладнення при хірургії підшлункової залози виникають як наслідок так званої специфічні ускладнення підшлункової залози: затримка спорожнення шлунка, кровотечі після панкреатектомії і, перш за все, післяопераційний свищ підшлункової залози "

Як уникнути ускладнень під час операції на підшлунковій залозі?

Щоб уникнути появи ускладнень під час операції на підшлунковій залозі, це дуже важливо виконувати належну хірургічну техніку але також мати в центрі команду реанімації що може впоратися зі складним пацієнтом і інтервенційна рентгенологічна служба досвідчений, який може злити можливі колекції або емболізувати (закупорити) судини, які можуть кровоточити в післяопераційному періоді. Крім того, інформація, що надається пацієнту та родині, є важливою для розуміння післяопераційного клінічного перебігу цих пацієнтів.