Додайте цей вміст до вибраного
Отримайте доступ до своєї особистої області та відкрийте всі її функціональні можливості
Додайте цей вміст до вибраного
Отримайте доступ до своєї особистої області та відкрийте всі її функціональні можливості
Коли людина сильно страждає ожирінням, а дієти, фізичних вправ та медичного лікування недостатньо для контролю, баріатрична хірургія може бути найефективнішим варіантом. Таким чином, не тільки можна вирішити цю проблему, але також покращуються супутні захворювання та зменшується тривала смертність.
Хто може робити баріатричну операцію?
Хоча це правда, що для боротьби з ожирінням важливо вести здоровий спосіб життя, дбати про своє харчування та займатися деякими фізичними навантаженнями, цього не завжди достатньо. У випадках крайнього ожиріння хірургічне втручання відіграє дуже важливу роль.
Баріатрична хірургія є єдиним ефективним методом лікування важкого патологічного ожиріння
Слід пояснити, що не всі люди з ожирінням придатні для проведення баріатричної операції.
Лікарі рекомендують це втручання пацієнтам із ІМТ (індекс маси тіла) більше 40, або люди з ІМТ старше 35 років і страждає на інші захворювання що може покращитися при втраті ваги (діабет, серцева або дихальна недостатність тощо). Щодо віку, зазвичай встановлюються обмеження між 18-65 роками, хоча можуть бути винятки залежно від випадку.
На додаток до цього пацієнтам доводиться пройти психологічну оцінку, оскільки лікарям важливо переконатись, що людина зможе змінити свій спосіб життя після операції.
Цей тип хірургічного втручання не показаний людям з:
- Булімія або будь-який нелікований харчовий розлад.
- Неконтрольована депресія.
- Важка хвороба серця з високим ризиком анестезії.
- Важкий розлад згортання крові.
Види баріатричної хірургії
В даний час існують різні типи баріатричної хірургії, які зазвичай поєднують механізм рестрикції (розмір шлунка зменшується) з порушенням всмоктування (здатність організму засвоювати поживні речовини зменшується). Крім того, хірургічне втручання викликає гормональні зміни в регуляції апетиту та обміну речовин.
Підбір того чи іншого способу лікування зазвичай залежить від ситуації та уподобань кожного пацієнта, а також досвіду медичної бригади, яка проводитиме операцію.
Серед основних видів баріатричної хірургії є:
Регульована шлункова стрічка
Це оборотна процедура, яка передбачає надягання силіконової стрічки або кільця навколо живота, створюючи невеликий мішечок у верхній частині. Стрічка підключена до невеликого пристрою, розміщеного під шкірою, що дозволяє регулювати її шляхом введення сироватки. Ця операція спрямована на те, щоб людина відчула задоволення після прийому еквівалента чашки їжі.
Рукав або вертикальна резекція шлунка
Ця операція полягає у видаленні важливої частини шлунка. Таким чином зменшується як кількість їжі, яку може з’їсти людина, так і кількість клітин, що захищають грелін (гормон, що бере участь у регуляції апетиту).
Шлунковий шунтування за методикою Ру “Y”
У верхній частині шлунка створюється шлунковий мішок з хірургічними скобами, який прикріплюється до тонкої кишки для обмеження кількості їжі та зменшення засвоєння поживних речовин.
Біліопанкреатична диверсія з дуоденальним перемикачем
Це поєднання рукавної резекції шлунка з байпасом, при якому шлунок з'єднаний з клубовою кишкою, сприяючи ще меншому засвоєнню поживних речовин.
Особливий випадок: внутрішньошлунковий балон
Він полягає у введенні балона, наповненого сольовим розчином (400-700 мл), у шлунок протягом максимум 6 місяців, зменшуючи ємність шлунка та відчуття ситості. В цьому випадку схуднення відбувається поступово.
Шлунковий балон застосовують у людей з ІМТ більше 27, які зазнали невдачі з дієтою та фізичними вправами, пацієнтам з ІМТ більше 40, які відмовляються робити операцію, а також у тих, у кого ІМТ більше 50, до баріатричної хірургія.
Які ризики баріатричної хірургії?
Незважаючи на той факт, що цей тип хірургічного втручання виконується зі зростаючою частотою, в даний час рівень серйозних ускладнень становить від 3,4% до 12% протягом першого місяця після втручання. Рівень смертності за той же період становить менше 1%, але це все ще помітна цифра.
Ризики, пов'язані з баріатричною хірургією, різняться залежно від типу операції, а також від того, чи страждав пацієнт на інші захворювання (діабет, апное сну, гіпертонія, дихальна недостатність ...).
Незважаючи на це, деякими найпоширенішими проблемами, пов'язаними з баріатричною хірургією, є:
- Витік вмісту їжі
- Виразки поблизу шовних ділянок
- Непрохідність кишечника
- Формування венозних тромбів
Хірургія ожиріння, як жити після операції
Баріатрична хірургія не є надійним способом вирішення проблем ожиріння. Людям, які перенесли будь-який тип баріатричної хірургії, необхідно змінити спосіб життя, оскільки лише таким чином вони зможуть уникнути відновлення ваги.
Окрім відвідування медичних оглядів, фізичних вправ та дотримання дієти, рекомендується зберігати здорові звички. Деякі приклади:
- Їжте невеликі, часті страви.
- Повільно пережовуйте їжу.
- Припиніть їсти, коли відчуєте ситість.
- Пийте рідину за 30 хвилин до або після їжі.
- Контролюйте кількість споживаних калорій.
- Уникайте продуктів з високим вмістом жиру або цукру.
- Спіть не менше 8 годин.
Однак для відновлення після цієї операції та змін, які вона передбачає, може знадобитися підтримка сім’ї та друзів, а допомога терапевта може навіть знадобитися.