ожирінням

Президент Аргентинського товариства хірургії ожиріння (SACO) запевняє, що після баріатричної операції пацієнти з важким ожирінням лише за 3 місяці будуть поза групою ризику зараження COVID-19.

Вони також наголошують на необхідності терміново розпочати хірургічне лікування, щоб уникнути погіршення стану здоров'я тих, хто страждає від сильної надмірної ваги.

Хоча ожиріння II та III ступенів, тобто ожиріння з індексом маси тіла більше 35, нещодавно було визнано Міністерством охорони здоров'я нації фактором ризику розвитку COVID-19, на даний час це не доступ до лікування цього комплексу і гарантується мульти-причинна хвороба, яка вражає 25,4% населення Аргентини.

Всього за 3 місяці більшість людей, що страждають ожирінням, можуть бути усунені від підвищеного ризику розвитку COVID-19

Контекст поточної пандемії лише поглибив давню проблему, оскільки вже до пандемії менше 1% кандидатів на операцію з ожирінням вважали найкращим елективним методом лікування важких ступенів цієї хвороби, ви можете отримати до неї доступ.

Опитування SACO

«Санітарні заходи щодо запобігання масових інфекцій та обмеження, накладені на пандемію COVID-19, мали небажаний ефект паралічу планової медичної допомоги загалом, зменшення більш ніж на 90% баріатричних операцій та 75% до та післяопераційні баріатричні консультації, згідно з опитуванням, проведеним SACO, в результаті чого багато пацієнтів з ожирінням піддаються серйозним наслідкам у разі зараження вірусом SARS-CoV2 ", пояснив д-р Педро Мартінес Дуартес, президент Аргентинського товариства ожиріння Хірургія (SACO).

Мартінес Дуартес нагадав, що у пацієнтів, які страждають ожирінням, ризик зараження вірусом SARS-CoV2 зростає, а час його елімінації з організму подовжується, отже, можливість зараження збільшується, тому пропонується довший час ізоляції, ніж у пацієнтів із нормальною вагою.

Нещодавня публікація, підготовлена ​​Міжнародною федерацією хірургії ожиріння та метаболічних розладів (IFSO-LAC), попереджає, що "Відновлення планової метаболічної та баріатричної хірургії повинно бути пріоритетом, можливо, подібним до хірургічного лікування раку", та рекомендував "лікувати пацієнтів із ожирінням у зоні, що НЕ ІНФОРМУЄТЬСЯ", щоб забезпечити безпеку пацієнта та медичної бригади.

"Зростання рівня ожиріння серед аргентинців є чітким свідченням того, що навіть найкращих намірів і найсильніших спонукань часто недостатньо, щоб допомогти людям з надмірною вагою втратити значну кількість ваги і, що ще важливіше, не відновити її", - відмітив Мартінес Дуартес.

У той же час він підкреслив, що "необхідно враховувати, що у великої кількості пацієнтів, які готуються до втручання, операція була зупинена внаслідок карантину і вже накопичується дуже значна затримка, яка може перевищувати рік".

З цієї причини САСО минулого вівторка надіслало лист до органів соціальної роботи та передплачених послуг, в якому просить продовжити програмування баріатричних та метаболічних операцій.

Баріатрична хірургія, як правило, вважається варіантом лікування для людей з індексом маси тіла (ІМТ) 40 і більше, які не змогли схуднути лише за допомогою дієти та фізичних вправ.

Це також рекомендується людям із нижчим ступенем ожиріння (ІМТ від 30 до 35), які страждають на ожиріння. "Баріатрична хірургія зменшує ризики для здоров'я, покращує якість життя та збільшує тривалість життя", Мартінес Дуартес наголосив.

Міжнародний досвід

"Ризики хірургічного втручання під час пандемії як для пацієнтів, так і для професіоналів можна пом'якшити, і ми опублікували консенсус із рекомендаціями щодо заходів обережності", - сказав д-р Камаль Махавар, баріатричний хірург у Великобританії та автор Дослідження GENEVA, яке включало понад 4000 пацієнтів, які перенесли баріатричну хірургію під час пандемії, і яке буде опубліковане найближчим часом.

Махавар та його команда проводили баріатричні операції в Королівській лікарні Сандерленда з середини липня і не зазнали жодних конкретних ускладнень, пов'язаних з COVID-19, підтвердили вони.

Баріатричні операції можуть бути безпечно проведені під час цієї пандемії, якщо вжити належних заходів обережності

Хірург та професор Університету Сандерленда підрахував, що, хоча пандемія ковида є важкою для всіх, зокрема, дуже важкою для тих, хто страждає ожирінням. "Здається, є дані, які свідчать про те, що пандемія covid-19 погіршує пандемію ожиріння. Ось чому ми вважаємо, що в ці часи пацієнтам, які страждають ожирінням, слід більше підтримувати., включаючи полегшення доступу до лікування, наприклад, операції з ожирінням, яка є єдиним перевіреним методом досягнення значної довгострокової втрати ваги », - підсумував Махавар.

Місцевий консенсус

В Аргентині, з метою гарантування безпеки операцій для схуднення під час карантину, SACO спільно з Аргентинською асоціацією хірургії (AAC) опублікували "Рекомендації щодо проведення планових баріатричних операцій в контексті епідемії".

Інформація, зібрана SACO та AAC серед своїх співробітників, і яка підкреслює відповідні критерії для відновлення планової баріатричної хірургії, показує, що:

  • Пацієнти в списку очікування - молоді (середній вік від 30 до 50 років).
  • Це короткострокові та протоколізовані процедури.
  • Вони вимагають короткого перебування в лікарні (середній час від 1 до 6 днів) і незначне використання реанімаційного відділення (менше 1%), тобто вимагає небагато лікарняних ресурсів.
  • 89,3% установ, де проводяться баріатричні операції, пристосовані для догляду за пацієнтами з CoViD-19 або без нього.
  • Здається, на рівень хірургічних ускладнень пандемія не впливає.
  • Хірургічне втручання запобігає прогресуванню хронічного захворювання, такого як ожиріння та супутні захворювання (діабет, артеріальна гіпертензія, ОСАГС), що зменшить ризик несприятливого розвитку у разі зараження вірусом SARS-CoV2.
  • Дефіцит імунної системи у пацієнтів із ожирінням ожиріння усувається за допомогою баріатричної хірургії.

Свідчення пацієнта

Фабіану Вільяграну 41 рік і він пройшов операцію трохи більше трьох місяців тому. На початку лікування, 12 місяців тому, він важив 136 кілограм (ІМТ 43, хворобливе ожиріння), а сьогодні він важить 90 (ІМТ 29, надмірна вага).

«Я схудла багато кілограмів, і я відчуваю, що різні аспекти мого життя змінилися. Я страждав апное сну, страждав від грижі міжхребцевого диска, і сьогодні мені стало набагато краще "

«Довгий час я хотів прооперуватися і почати лікування, але у мене завжди були страхи. Коли я нарешті вирішив, незабаром спалахнула пандемія. У будь-якому випадку це було прийняте рішення, і лікарі відчували мене в супроводі та турботі ".

Це рішуча зміна здоров’я та якості життя, Фабіан каже з полегшенням, який впевнений, що втрата ваги також захистила його від COVID-19, тому що кілька днів тому тест на антитіла дав йому позитивний результат, хоча жодного разу він не відчував симптомів.