Галицький лікар наполягає на тому, що зайву вагу слід зменшити, а не зосереджуватись на проблемах зі здоров’ям, які є її наслідком

Бартоломе Бургуера з Компостели є директором Національного інституту досліджень діабету та ожиріння в штаті Міссісіпі з метою зменшення цих проблем зі здоров'ям, оскільки «саме там найбільше поширення в США. Минулого року ми працювали з дослідницькими проектами, освітою та програмами, що впливають на населення, за допомогою держави », - пояснює він. Він вивчав медицину в Сантьяго та спеціалізувався на ендокринології в клініці Мейо та на внутрішній медицині в лікарні Єльського університету. Він отримав нагороду від Асоціації галицьких лікарів Мадрида (Асомега), яку він оцінює як "дуже емоційну, це дає мені можливість побачити багатьох колишніх колег та викладачів", каже він.

бургуера

-Як ви оцінюєте свої майже три десятиліття, присвячені ожирінню?

-Мій головний інтерес - це пацієнти з важким ожирінням, з яких лише 1% отримують баріатричну операцію, яка є оптимальним для них лікуванням; для решти немає адекватного рішення. Це пацієнти з індексом маси тіла [отриманим шляхом ділення ваги на квадрат зросту] 40 і більше, із багатьма проблемами зі здоров’ям. Доглядати за ними ніхто не хоче, бо вони дуже складні. Вже кілька років я намагаюся розробити інструменти, які можуть вам стати в нагоді.

-Які це інструменти?

-Програми харчування, персоналізовані фізичні навантаження або використання ліків для зниження апетиту. Ми проводили детальний аналіз стресових факторів та депресії в міждисциплінарній групі протягом 4 років. І тепер ми можемо навіть бачити хворих віртуально.

-Як вони це роблять?

-За допомогою комп’ютера в Інтернеті ми консультуємо пацієнтів з проблемами рухливості вдома. Останній квартал ми навіть розробляли цю програму в групі, щось дуже нове.

-Чи зростає група пацієнтів із патологічним ожирінням?

-Так, саме група пацієнтів із ожирінням зростає найбільше. В Іспанії вони становлять 3-4%; у США 8%, і вони представляють близько 15 мільйонів людей. Саме вони споживають найбільше ресурсів для охорони здоров’я. Дуже важлива частина бюджету на охорону здоров'я витрачається на лікування наслідків ожиріння, таких як діабет, гіпертонія, гіперліпідемія, апное уві сні, депресія, ішемічна хвороба та інші, що призводить пацієнта до лікаря; але практично ніхто не дбає про втрату ваги та підтримку її. Якби ми старались над цим, справи йшли б краще. Доказом є те, що ми програємо битву з ожирінням, оскільки воно не вкладається в лікування та запобігання йому, а в його наслідки та полегшення збитків. Це трапляється у всьому світі. Ожиріння потрібно лікувати, оскільки втрата ваги покращує всі його наслідки.

-І як ви це отримуєте?

-Через невеликі прогресивні зміни та їх підтримку. Хороший і достатній сон, стрес і хороший вплив на спосіб життя. І вам доведеться вживати наркотики для зниження апетиту. Ожиріння є хронічним захворюванням і вимагає хронічного лікування.

-Чи можете ви змінити динаміку та перемогти ожиріння?

-Змінити проблему ожиріння буде дуже важко, і насправді ми не досягли цього за останні 30 років, якщо не будуть реалізовані програми, які зосереджені на лікуванні того, що призводить до ожиріння, і це не лише вина пацієнта багато їсти і мало займатися, це набагато більше. Це вимагає міждисциплінарної програми, яка підтримується інвестиціями та намагається контролювати фактори, що змушують людину мати апетит більше, ніж вважається нормальним. Це складно. Жоден уряд не має сміливості боротися з ожирінням, тому що вони вважають, що це буде занадто дорого, коли витрати не на його контроль.

-Чи зменшиться тривалість життя через ожиріння?

-Це вже трапляється, є дослідження, які це показують. Якщо ми цього не уникнемо, у нових поколінь тривалість життя буде меншою.

-Чому людині, яка страждає ожирінням, так складно втратити більше 10% ваги?

-При втраті 5% ваги мозок шукає компенсаторні механізми, щоб цього уникнути. Протягом еволюції людині доводилося боротися з нестачею їжі, але зараз, вперше за останні 50 років, вона перебуває в ситуації достатку. Це дозволяє нам накопичувати жир, і наш організм не хоче витрачати його даремно. Тому, коли ви починаєте худнути, існують компенсаторні механізми та гормони, які її збільшують.