залози

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Усна медицина, патологія та хірургія ротової порожнини (Інтернет)

версія В он-лайн В ISSN 1698-6946

Мед. Оральний патол. усний циркуляр (Інтернет) В том.11В No2В В Березень/КвітеньВ 2006

ПАТОЛОГІЯ ШЕЙКИ ТА ЛИЦЯ

Базаліома аденоми привушної залози. Звіт про випадок та огляд літератури

Рагель Гонзлес Гарса 1, Сонг Х. Нам Ча 2, Маріо Ф. Мусос Герра 1, К. Гамалло Амат 2

(1) Служба хірургії ротової та щелепно-лицьової хірургії
(2) Патологоанатомічна служба, Університетська лікарня La Princesa. Мадрид

Базаліома аденоми слинних залоз - рідкісний тип мономорфної аденоми. Найбільш часто його розташування - привушна залоза. Зазвичай він виглядає як тверда і мобільна повільно зростаюча маса. Гістологічно спостерігаються ізоморфні клітини у гніздах та переплетені трабекули з помітною базальною мембраною. Він також характеризується наявністю млявої та гіалінової строми та відсутністю міксоїдної або кондроїдної строми. На відміну від плеоморфної аденоми, вона, як правило, множинна, і частота її рецидивів після хірургічного висічення висока. У зв’язку з прогностичними наслідками обов’язковим є проведення диференціальної діагностики з базальноклітинною аденокарциномою, аденоїдною кістозною карциномою та базалоїдно-плоскоклітинним раком. Ми описуємо випадок базальноклітинної аденоми привушної залози. Ми також переглядаємо літературу та обговорюємо діагностику та лікування цієї рідкісної сутності.

Ключові слова: Базаліомна аденома, привушна, слинна залоза.

Диференціальна діагностика з такими прогностичними структурами, як плеоморфна аденома та аденоїдна кістозна карцинома, вимагає розгляду цієї сутності в області залозистих пухлин щелепно-лицевої області.

З підозрою на діагностику пухлини в поверхневій частці та правому привушному хвості була проведена цервікально-лицева комп’ютерна комп’ютерна томографія (КТ) з контрастом, що практикує вікно м’яких тканин та кісткове вікно.

На рівні поверхневої частки правої привушної залози, в хвості привушної залози, спостерігали вузликове, гіперфіксуюче зображення, з чітко окресленими краями діаметром приблизно 1,5 см, яке завдяки радіологічним характеристикам та повільному розвитку три роки це трактувалось як доброякісне ураження пухлини, щоб врахувати етіологію плеоморфної аденоми, пухлини Уортіна або інших пухлин слинної залози доброякісної природи. Лімфаденопатія незначного розміру спостерігалася в підщелепних ланцюгах, югулодигастральних ланцюгах та задніх трикутниках.

Безпосередній післяопераційний період не представляв значних ускладнень, за винятком незначного парезу на рівні лобової та щічної гілок лицьового нерва, який прогресивно покращувався в наступні дні після втручання.

Окрім плеоморфної аденоми, важливо враховувати при диференціальному діагнозі й інші доброякісні ураження, такі як мукоцеле, сальна кіста, ліпома та носогубна кіста. Клінічний вигляд АКБ може імітувати мукоцеле, розташоване в слизовій порожнини рота. Як правило, вони схильні до слизової нижньої губи у молодих пацієнтів, тоді як АКБ частіше зустрічається у верхній губі у літніх пацієнтів (18).

Вибір методу лікування АКБ - хірургічне висічення за допомогою поверхневої або тотальної паротидектомії у випадках ураження привушної залози та екстракапсулярне висічення у випадках незначного ураження слинних залоз у слизовій оболонці порожнини рота. У мембранній різновиді АКБ запропонована тотальна паротидектомія замість надлицьової паротидектомії через більшу схильність до багатоцентровості, множинних рецидивів та випадкових злоякісних трансформацій (16). Важливо не впливати на капсулу, щоб зменшити ризик рецидиву, який, як правило, спостерігається рідко. Злоякісні новоутворення повідомлялося лише у двох випадках (3,21). Незважаючи на таку доброякісну поведінку, ми вважаємо, що для раннього виявлення рецидивів необхідні тривалі спостереження.

1. Сейферт Г., Собін Л.Х. Гістологічна класифікація пухлин слинної залози Всесвітньої організації охорони здоров’я. Рак 1992; 70: 379-85. [Посилання]

2. Мінц Г.А., Абрамс А.М., Мелроуз Р.Ж. Мономорфні аденоми великої та другої слинних залоз. Звіт про двадцять один випадок та огляд літератури. Oral Surg 1982; 53: 375-86. [Посилання]

3. Бернацький Е.Г., Бацакіс Й.Г., Джонс М.Є. Базаліома. Відмітна пухлина слинних залоз. Arch Otolaryngol 1974; 99: 84-8. [Посилання]

4. Луна М.А., Тортоледо М.Є., Аллен М. Слинні термологічні пухлини, що виникають у лімфатичних вузлах. Рак 1987; 59: 212-24. [Посилання]

5. Chaudhry AP, Cutler LS, Satchidanand S, labay G, Sunderraj M. Ультраструктура мономорфної аденоми (протоковий тип) малих слинних залоз. Arch Otolaryngol 1983; 109: 118-22. [Посилання]

6. Fantasia JE, Невілл BW. Базальноклітинні аденоми малих слинних залоз. Клінікопатологічне дослідження сімнадцяти нових випадків та огляд літератури. Oral Surg 1980; 50: 433-40. [Посилання]

7. Nagao K, Matsuzaki O, Saiga H, Sugano I, Shigematsu H, Kaneko T, et al. Гістопатологічні дослідження базальноклітинної аденоми привушної залози. Рак 1982; 50: 736-45. [Посилання]

8. Дардік І, Дейлі Т.Д., Ван Ностранд AWP. Базоклітинна аденома зі стромою, отриманою з міоепітеліальних клітин: нова велика пухлина слинних залоз. Head Neck Surg 1986; 8: 256-67. [Посилання]

9. Бацакіс Ж.Г., Бреннон Р.Б. Шкірні аналогічні пухлини головних слинних залоз. J Laryngol Otol 1981; 95: 155-64. [Посилання]

10. Мін БХ, Міллер А.С., Лейфер С, Путонг П.Б. Базаліома аденоми привушної залози. Arch Otolaryngol 1974; 99: 88-93. [Посилання]

11. Рейнгольд І.М., Кісбі Л.Є., Грем Дж. Мультицентричні шкірні циліндри привушних залоз у пацієнта з флоридною пухлиною тюрбана. Рак 1977; 40: 1702-10. [Посилання]

12. Ferrandiz C, Campo E, Baumann E. Термальні циліндроми (пухлина тюрбана) та екрінні спіраденоми у пацієнта з мембранозною базально-клітинною аденомою привушної залози. J Cutan Pathol 1985; 12: 72-9. [Посилання]

13. Бацакіс Й.Г. Консультація з патології. Шкірна екріна циліндрома. Ann Otol Rhinol Laryngol 1989; 98: 991-2. [Посилання]

14. Nagao T, Sugano I, Ishida Y, Hasegawa M, Matsuzaki O, Konno A, et al. Базально-клітинна аденокарцинома слинних залоз: порівняння з базально-клітинною аденомою шляхом оцінки проліферації клітин, апоптозу та експресії p53 та bcl-2. Рак 1998; 82: 439-47. [Посилання]

15. Вісенте Родрігес Ж.К., ЛІпес Арранц Ж.С., Хункера Гутьєррес Л.М., Гільварес Гільварес І, Гарса-Пола Валлехо М.Дж. Аденоїдна кістозна карцинома та базальноклітинна аденома привушної залози: компрометована диференціальна діагностика. Rev Eur Odontoestomatol 1991; 3: 333-6. [Посилання]

16. Yu GY, Ubmйller J, Donath K. Мембранна базально-клітинна аденома слинної залози: клініко-патологічне дослідження 12 випадків. Acta Otolaryngol (Stockh) 1998; 118: 588-93. [Посилання]

17. Банки ER, Frierson HF, Mills SE, George E, Zarbo RJ, Swanson PE. Базалоїдний плоскоклітинний рак голови та шиї. Am J Surg Pathol 1992; 16: 939-46. [Посилання]

18. Zabaleta M, Mollà FJ, Salazar F, Erdozain E, Sánchez L. Мономорфна аденома базальних клітин у незначній слинній залозі. Acta Otorrinolaringol Esp 1997; 48: 169-72. [Посилання]

19. Ogawa I, Nijai H, Takata T, Miyauchi M, Ito H, Ijuhin N. Клітинний склад базальноклітинної аденоми привушної залози: імуногістохімічний аналіз. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1990; 70: 619-26. [Посилання]

20. Kahn HJ, Baumal R, Marks A, Dardick I, van Nostrand AWP. Міоепітеліальні клітини при пухлинах слинних залоз: імуногістохімічне дослідження. Arch Pathol Lab Med 1985; 109: 190-5. [Посилання]

21. Еванс Р.В., Круїкшенк А.Х. Епітеліальні пухлини слинних залоз. Major Probl Pathol 1970; 1: 1-299. [Посилання]

Отримано: 04-04-2005
Прийнято: 06-12-2005

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons