MUDr. Ладислав Полах 6 квітня 2018 р. Симптоми | Перша допомога

мені

(Джерело фото: AdobeStock.com)

Бензодіазепіни вони, незважаючи на побічні ефекти, є найбільш часто призначається групою анксіолітиків.

Їх перевага в тому швидко початок дії, відносна безпека у разі передозування або принаймні побічні ефекти.

Бензодіазепіни пригнічуються тривожність a Напруга, заспокоюють, розслаблюють м’язи, сприяють сну. Недоліки однак є приблизно однакові:

  • вони викликають втому і сонливість,
  • у літніх пацієнтів вони викликають плутанину (так званий делірогенний ефект),
  • при тривалому застосуванні можуть виникати розлади пам’яті, апатія (так званий синдром амотивації),
  • наприклад, у поєднанні з іншими буферами алкоголь, існує ризик пригнічення дихання і, отже, смерті,
  • Не рекомендується надмірне вживання під час вагітності, головним чином через ризик вроджених вад розвитку у дитини (щілини),
  • зростає ризик вини дорожньо-транспортна пригода на 60%.

Бензодіазепіни та наркоманія

Від бензодіазепінів розвивається як фізична, так і психічна залежність. В основному проявляється фізична залежність симптоми абстиненції, психологічна залежність зокрема бажання за речовиною.

Це серйозні причини, чому бензодіазепіни лише рекомендуються кілька тижнів використання. Наприклад, у випадку спорадичного використання 1 до 3x щотижня, це обмеження не застосовується.

Ми повинні усвідомити, що в основному не існує різниці між залежністю від бензодіазепінів та залежністю від бензодіазепінів алкоголь. На клітинному рівні це майже ідентичний механізм.

Це означає алкоголь поглиблюється ефект бензодіазепінів і навпаки. Також правда, що обидва розвиваються абстинентний синдром за відсутності речовини.

Абстинентний синдром переростає в 24 години після припинення прийому бензодіазепінів середньої та короткої дії, протягом тижня для довгострокових агентів. За інтенсивністю симптомів ми розрізняємо великий і малий синдром відміни.

  • Малий абстинентний синдром - нудота, блювота, запаморочення, маршрути, серцебиття, проблеми зі сном, дратівливість тощо.
  • Великий абстинентний синдром - судоми, марення, навіть смерть пацієнта.

Чи розвивається великий або малий синдром відміни після відміни, залежить від добові a швидкість посадки. Крім того, незалежно від того, чи це речовина короткочасного або тривалого дії, тобто півжиття (розпад).

Однак це теж важливо тривалість використання - Чим довше ми приймаємо бензодіазепіни, тим вище ризик відміни. Тому рекомендується для більш тривалого прийому повільний припинення прийому препарату - щотижня зменшувати дозу на 10 - 20%.

Джерело фото: Shutterstock.com

Бензодіазепіни короткої дії

Перевага цих препаратів полягає в тому, що вони є не накопичуються в організмі і не викликають сонливість наступний день. Недоліком є ​​вищий ризик звикання та прийому кілька разів на день. Сюди входить, наприклад мідазолам.

Бензодіазепіни тривалої дії

Ці препарати мають протилежну характеристику. Ми радимо тут, наприклад діазепам. Застосовується здебільшого 3x щодня 5 мг або до 3x щодня 10 мг.

Інший препарат - це клоназепам. Зазвичай використовується 2 - 3 щодня 0,5 мг Максимальна доза становить 4 мг це. Клоназепам призначений виключно для лікування в Словаччині епілепсія, Тому отримуйте його на амбулаторному лікуванні, якщо воно використовується для лікування тривоги, платить сам пацієнт.

За допомогою цього препарату тривалої дії ми намагаємось уникати літні люди. Причина в тому, що завдяки повільнішому обміну речовин ці речовини накопичуються в організмі.

Як результат, вводиться прохідна доза, перш ніж її можна буде видалити наступна доза. Плутанина, депресія, падіння, переломи та інші ускладнення виникають через накопичення ліків в організмі.

Також читайте:

Бензодіазепіни середньої дії

Бензодіазепіни середньої дії знаходяться в межах вищезазначених груп. Ми радимо тут, наприклад:

  • Оксазепам - ми використовуємо його у літніх людей, оскільки він не руйнується печінкою, а отже, немає ризику значного накопичення в організмі. Багато разів достатньо дозування в половину 10 таблетки мг 3x щодня або не більше 3x щодня 2 таблетки, тобто 60 мг.
  • Бромазепам (Лексаурин, Лексопам) а альпразолам (Xanax, Frontin, Neurol, Helex та інші) - є одним із найбільш використовуваних. Існує дозування для лексаурину 3x1.5 мг, що зазвичай достатньо. Винятково 3x щодня 3 мг Для альпрозоламу зазвичай достатньо дози 3x щодня 0,25 - 2 мг.
  • Рогіпнол - колись часто вживаний товар, він тепер виведений з ринку.

Усі перераховані короткострокові, довгострокові та середньострокові продукти призначені лише для рецептів!

Джерело фото: Shutterstock.com

Небензодіазепінові анксіолітики

Через недоліки та ризики бензодіазепінів ми вдаємося до інших продуктів, які також діють проти тривожність. До настання бензодіазепінів їх часто застосовували барбітурати, однак від них кинули через ризик.

Найчастіше використовувані небензодіазепінові анксіолітики:

  • Буспірон (Буспірон-Егіс, Спітомін) - працює за подібним принципом, як сучасні антидепресанти. Їх перевага в тому, що немає залежності. Недоліком є ​​те, що це може тривати також 2 тижнів, поки вони не почнуть працювати.
  • Гідроксизин (Атаракс) - спочатку це був лише антигістамінний препарат, тобто препарат проти алергічний прояв. Для лікування тривоги, половина до 1 таблетки кілька разів на день, в межах щонайменше 6 годин, переважно 3x щодня.
  • Гуайфенезин (Гуаджакуран) - ми віддаємо перевагу лікам, що знімають м’язову напругу (так звані міорелаксанти). Тут підкреслено анксіолітичний ефект. Перевага полягає в тому, що це безрецептурний препарат, який не несе ризику звикання. Дозування становить 3x щодня 1 - 2 таблетки. Максимальна добова доза становить 12 таблетки.

Джерело: Витяг з книги «Довідник психічного здоров’я» (Ладіслав Полах, доктор медичних наук та команда)

Залишити відповідь Скасувати відповідь

Вибачте, ви повинні увійти, щоб залишити коментар.