Ознайомтесь із вільними клаптями, які найчастіше використовуються для реконструкції рук, та оцініть їх результати, переваги та ускладнення.

клапті

Матеріал і метод

У період з 2011 по 2014 рік 49 пацієнтам були зроблені різні мікрохірургічні переклади, середній вік яких склав 41 рік (25-57). Залежно від місця дефекту було зроблено: а) 29 вільних клаптів для пальців; б) 11 безкоштовних переказів для покриття кисті, розрізняючи тильну область кисті та першу комісуру: 5 пацієнтів; волярна зона: 2 пацієнти, і охоплення обох одночасно: 4 пацієнти, і в) 9 васкуляризованих переносів кісток на предмет псевдоартрозу (7 випадків) та реконструкції суглобів (2 випадки) кисті та пальців.

Результати оцінювали з точки зору виживання клаптя, ускладнень, повторних операцій та задоволеності пацієнта. Крім того, у випадках участі кінчиків пальців також оцінювали індекс дискримінації 2 бали.

Результати

Рівень виживання клаптя становив 100%. У 5 випадках був необхідний вторинний теноартроліз, а в іншому випадку (латеральна рука для волярного охоплення 4 пальців) пацієнт прооперований ще 2 рази для повного відділення пальців. Хороші естетичні та функціональні результати були отримані у всіх пацієнтів із високим ступенем задоволеності. Пацієнти з ураженням пальців ніг отримали середній індекс дискримінації 2 бали 9,1 мм (8-11).

Висновки

На наш погляд, використання вільних клаптів в хірургії кисті забезпечує кращий результат, не жертвуючи - на відміну від місцевих клаптів - іншими здоровими ділянками кисті, досягаючи мінімальної захворюваності в області донора та дуже хороших естетичних результатів.

Анотація

Об’єктивна

Оглянути вільні клапани, які найчастіше використовуються при реконструкції рук, та оцінити їх результати, переваги та ускладнення.

Матеріал і методи

Загалом 49 пацієнтів середнього віку 41 рік (25-57) перенесли різні мікрохірургічні переклади для реконструкції кистей у період з 2011 по 2014 рр. Тип проведеного перекладу залежав від локалізації дефектів: а) 29 вільних клаптів для реконструкції пальця, б) 11 безкоштовних переказів для покриття кисті (дорсальне покриття та перший веб-простір: 5 пацієнтів; волярні дефекти кисті: 2 пацієнти; охоплення обох областей кисті одночасно: 4 пацієнти та в) 9 безкоштовних судинні перенесення кісток для несоюзних (7 випадків) та реконструкції суглобів (2 випадки) кисті та пальців.

Результати оцінювали з точки зору виживання клаптя, ускладнень, вторинних процедур та задоволеності пацієнта. Крім того, коли була задіяна реконструкція кінчика пальця, також оцінювали тест на дискримінацію у два бали.

Результати

Рівень виживання становив 100%. Вторинний теноліз був необхідний у 5 випадках, а інший пацієнт пройшов ще дві операції, щоб розділити пальці (бічна рука, що використовується для волярного покриття пальців). Отримані хороші естетичні та функціональні результати та високий рівень задоволення. Засіб 2-PD при реконструкції кінчика пальця становило 9,1 мм (8-11).

Висновки

На наш погляд, використання вільних клаптів для реконструкції хірургії кисті забезпечує кращі результати, не жертвуючи, на відміну від локальних клаптів, інших областей кисті, з хорошими естетичними та функціональними результатами, а також низькою захворюваністю ділянки донора.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску