Сучасні технології роблять гістеректомію або видалення матки безпечнішими та комфортнішими, особливо для повних жінок. Процедура, яка, згідно з журналом Американської медичної асоціації (JAMA), є загальною операцією для жінок у Сполучених Штатах, друга після кесаревого розтину (розріз живота). В Еквадорі втручання є дуже поширеним явищем, і серед таких жінок із ожирінням особливо розглядаються серцево-судинні ризики.

salud

«Одним з хірургічних інструментів, що сприяє мікроінвазивним операціям, таким як лапароскопічна вагінальна гістеректомія, є гармонічний скальпель. Цей інструмент дозволяє розрізати та припікати судинні та нормальні тканини, не завдаючи шкоди та не створюючи кровотечі. Це дозволяє нам працювати з більшою спритністю та швидкістю в таких видах операцій », - говорить д-р Альберто Сірвен, акушер-гінеколог, який працює в Регіональному медичному центрі Кендалла в Маямі.

Одним з останніх випадків, коли цей аванс був особливо корисним для зазначеного хірурга, був випадок 48-річного пацієнта, астматика і вагою 319 фунтів, який був перевезений в Майамі з островів Теркс і Кайкос у Карибському басейні. матки та яєчників при великих міомах, крововиливах та кістах яєчників.

«Хворобливе ожиріння означало, що будь-який тип розрізу може спричинити ускладнення в рубці, наприклад, розкриття або інфікування через жирову подушечку, яка може бути глибиною від 12 до 14 сантиметрів (глибина), яку доведеться вирізати. Цей паннікулус - це жирова тканина від шкіри до фасції (тканини, що вистилає внутрішні органи). У жирі не можна накладати шви. Тому ці пацієнти часто потребують дренажу, щоб зцілитись. Додавання до цієї астми, можливо при сильному кашлі, може ще більше ускладнити загоєння. Куди б ви не подивились, повністю відкриті операції не зручні для цих пацієнтів ”, - пояснює доктор Сірвен.

Пацієнтку можна було б госпіталізувати протягом тижня, якби їй зробили традиційну відкриту операцію; замість цього, лапароскопічно з трьома 10-міліметровими розрізами, його виписали за 23 години.

Переваги технології
"Переваги нової технології не обмежуються меншою кількістю кровотеч, меншим ризиком зараження та меншим перебуванням у лікарні, але також кращою якістю життя пацієнта, оскільки відновлення ідеальне", - каже лікар та додає, що у деяких випадки, матка розрізається на шматки і витягується через пупок, але у цієї пацієнтки підозрювали деяку злоякісну патологію в яєчниках, для чого вважали за краще видалити її повністю через піхву.

“Без допомоги сучасної лапароскопічної технології ми ніколи не змогли б зробити операцію через піхву, оскільки вона не спускається, матка повинна бути відокремлена. Тільки при випадінні, коли матка опускається і виходить сама, можна зробити повністю вагінальну гістеректомію без інших розрізів. Іншими словами, цьому пацієнту довелося б пройти відкриту операцію з можливими ускладненнями, які я описав ", - говорить він.

Спеціаліст додає, що цей тип пацієнтів все частіше зустрічається через велике збільшення ожиріння. Він також каже, що технологічний прогрес є корисним у багатьох інших хірургічних областях, таких як лапароскопічна баріатрична шлункова шунтування, для зменшення ваги.

Причини гістеректомії
Причини гістеректомії включають аномальні маткові кровотечі, такі як менорагія (надзвичайно рясні менструальні періоди); міома матки (доброякісні пухлини, що викликають сильні або нерегулярні кровотечі або тиск); хронічний тазовий біль через аденоміоз матки (маточні залози, що проникають в м’яз матки) або ендометріоз (маточні залози, що імплантують в інші тканини малого тазу); опущення матки (випинання матки у піхву); і рак жіночих репродуктивних органів.

Хоча нинішні досягнення дозволяють гістеректомії з меншими травмами, ця процедура завжди повинна бути крайнім засобом для випадків, які неможливо вирішити інакше.

За даними JAMA, оскільки гістеректомія є серйозною хірургічною операцією з ризиком, слід розглянути альтернативи цього лікування та порівняти його переваги. Жінки, які їх мають, перестають мати місячні і не можуть завагітніти або народити. Якщо труби та яєчники видаляють разом з маткою (так звана гістеректомія з двосторонньою сальпінгоофоректомією), може статися менопауза, незалежно від віку пацієнта, через відсутність естрогену, що виробляється яєчниками. Видалення матки може призвести до менопаузи на кілька років.