Що таке безсоння?
Лікарі визначають безсоння як труднощі із засипанням або сном принаймні три ночі на тиждень протягом трьох місяців і більше. Це вважається хронічним безсонням, яке відчуває приблизно половина людей, які страждають безсонням.
Друга половина страждає іншою формою безсоння, швидше за все, короткочасною безсонням. Короткочасне безсоння визначається як безсоння, яке триває менше трьох місяців.
Фахівці зі сну також посилаються на "відновлювану безсоння" - тип короткочасної безсоння, що виникає після припинення лікування безсоння. Це не означає, що ад'юванти при безсонні викликають звикання. Безсоння, що відновлюється, може виникнути навіть за допомогою рослинних добавок, що не викликають звикання, оскільки мозок формує психологічну залежність від будь-якої харчової добавки, яка регулярно використовується. Тому найкраще намагатися виправити безсоння, покращуючи гігієну сну та вносячи інші корективи способу життя, перш ніж вдаватися до таблеток від безсоння або будь-яких добавок. Відновлюване безсоння зазвичай спричиняє лише один-два дні розладів сну, але може посилити хронічне безсоння.
Симптоми безсоння
Симптомами безсоння є втома, брак енергії, забудькуватість і погіршення настрою. Іншими симптомами безсоння є:
- Відчуття втоми
- Відсутність зосередженості та концентрації
- Збільшення ваги
- Відсутність рівноваги та координації
- Депресія
Ризики для здоров'я від безсоння
Безсоння збільшує ризик інших потенційно небезпечних для життя захворювань:
- Ожиріння
- діабет
- Серцево-судинні захворювання, інфаркт та інсульт
- Тривога і депресія
Безсоння також негативно впливає на час прийняття рішень та реакції, збільшуючи ризик нещасних випадків. Люди, які страждають безсонням, у 2,8 рази частіше помирають в автокатастрофах.
Що викликає безсоння?
Безсонням страждають чоловіки, жінки та діти протягом усього життя, хоча люди старше 65 років мають більший ризик розвитку безсоння. У жінок рівень безсоння вищий, ніж у чоловіків, і вагітність може спричинити безсоння у деяких жінок через вищий рівень гормону прогестерону, який порушує сон.
Медичні працівники використовують такі терміни, як первинне безсоння та вторинне безсоння, щоб розрізнити причини безсоння. Первинне безсоння це безсоння, яке не пов’язане з ліками чи іншими захворюваннями. Вторинна безсоння це безсоння, яке виникає внаслідок інших захворювань, захворювань або ліків.
Дослідження показують генетичний компонент безсоння, тому, якщо ваші батьки або інші близькі родичі стикаються з безсонням, у вас, ймовірно, також будуть проблеми зі сном. Фатальна сімейна безсоння - надзвичайно рідкісний спадковий нейродегенеративний розлад. Симптоми, як правило, починаються у віці від 32 до 62 років і включають деменцію, безсоння, втрату ваги, аномально високу або низьку температуру тіла та напади паніки.
Хоча безсоння іноді не має чіткої причини, деякі стани збільшують ризик безсоння:
- Депресія і тривога
- Член родини з безсонням
- Хронічний біль
- Погане психічне здоров’я
Деякі хронічні захворювання можуть збільшити ризик безсоння, зокрема:
- Хвороба Альцгеймера
- хвороба Паркінсона
- Хвороба серця
- діабет
- Синдром неспокійних ніг
- фіброміалгія
- Хвороба печінки
- Хвороби легенів
- артрит
- Захворювання верхніх дихальних шляхів/алергія
- Шлунково-кишкова рефлюксна хвороба (ГЕРХ)
Деякі ліки можуть збільшити ризик безсоння. Індомедичну безсоння називають вторинною безсонням. Ці ліки включають:
- Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (антидепресанти СІЗЗС, включаючи Prozac, Paxil та Zoloft)
- Амфетаміни (включаючи Adderall)
- Агоністи дофаміну (включаючи деякі ліки, що використовуються для лікування хвороби Паркінсона)
- ніацин
- стероїди
- теофілін
- Ліки для зниження артеріального тиску
- діуретики
- Пригнічувачі апетиту
Крім того, вживання кофеїну, нікотину або алкоголю може спричинити або погіршити безсоння.
Діагностика та лікування безсоння
Безсоння діагностується за допомогою поєднання детальної історії хвороби та щоденника сну. Ведення щоденника режиму сну може допомогти вашому медичному працівнику визначити, який тип безсоння у вас може бути, і краще зрозуміти, як це може вам допомогти.
Лікування безсоння може включати лікування за допомогою ліків, визначення корисних звичок або їх поєднання. Через ризик звикання, потенційне втручання в організм інших наркотиків, зміни поведінки та зміни способу життя часто є першочерговим методом лікування безсоння.
Поведінкове лікування безсоння
Когнітивна поведінкова терапія при безсонні (CBT-I)
Когнітивна поведінкова терапія при безсонні - це розмовна терапія, яка допомагає змінити нездорові схеми мислення та тривоги, які можуть перешкоджати здатності засинати і засинати. Цей вид терапії виявився таким же ефективним, як таблетки від безсоння, без побічних ефектів або ризику. Це відбувається в кабінеті кваліфікованого терапевта протягом декількох сеансів. Типовий курс лікування може тривати від чотирьох до шести сеансів протягом одного-двох місяців.
Режим обмеження сну
Обмеження сну означає створення суворого режиму сну і пробудження та уникання денного сну. Цей вид терапії може бути особливо ефективним при безсонні.
Зміни способу життя
Багато звичок можуть вплинути на здатність заснути або заснути, наприклад: використання технології в останню годину перед сном, споживання кофеїну безпосередньо перед сном, споживання важкої їжі перед сном або надмірна фізична активність. Фахівці зі сну зазвичай рекомендують покращувати гігієну сну, перш ніж вдаватися до ліків від безсоння.
Ліки від безсоння
Лікарі призначають ряд препаратів для лікування безсоння. Ліки від безсоння, як правило, призначені для короткочасного використання (до чотирьох тижнів).
Ліки від безсоння за рецептом:
- Діазепам (валіум)
- Клоназепам (Клонопін)
- Лоразепам (Атіван)
- Альпразолам (Ксанакс)
- Золпідем тартрат (Ambien)
- Залеплон (соната)
- Езопіклон (Лунеста)
- Агоністи рецепторів мелатоніну
- Амелеон (Розерем)
- Агомелатин (Вальдоксан, Мелітор, Тиманакс)
- Тасимельтеон (Хетліоз)
- Антагоністи рецепторів орексину
- Суворексант
- Антигістамінні препарати
- Димедрол (Бенадрил)
- Доксиламін (Unisom)
- Трипролідин (Actidil, Myidil, Actifed)
- мелатонін