Як ви напевно знаєте з власного досвіду, біль у грудях (масталгія) дуже поширена.

потрібно

Більше 50% жінок старше тридцяти років регулярно відчувають біль у грудях. Хоча це набагато рідше, чоловіки також можуть страждати.

Однак чоловік з цим симптомом відразу шукає засіб. Ви сприймаєте це як щось неминуче і нормальне, і якщо воно не дуже сильне, ви тримаєтеся.

Чому виникає біль у грудях?

Причин може бути безліч, а у переважній більшості випадків доброякісні.

Перше, що слід розрізнити, - це біль циклічний (це трапляється у двох третинах випадків) чи нециклічний.

Як ви вже здогадалися, періодичний або циклічний біль у грудях обумовлений гормональними змінами. Загалом, він починається за тиждень до періоду, є двостороннім і сильнішим у верхній та зовнішній частині грудей.

Коли біль нециклічний, це, швидше за все, пов’язано з травмою грудей або грудної стінки. Цей тип болю, хоча і не є циклічним, не повинен бути постійним, він може бути періодичним, тобто повторюється, але не регулярно.

Давайте спочатку розглянемо циклічний біль у грудях.

Невеликий дифузний дискомфорт, який починається за кілька днів до періоду і зникає, коли він починається, є нормальним явищем і пов’язаний з гормонами, пов’язаними з овуляцією, які розмножують залозисту тканину грудей. Циклічний біль у грудях також може бути викликаний деякими ліками, такими як гормональна терапія в постменопаузі та деякі протизаплідні таблетки.

Іноді біль не такий легкий. Ви можете бути однією з жінок, у яких біль у грудях заважає вашій повсякденній діяльності. У дослідженні понад 1100 жінок у пременопаузі 11% мали помірний та сильний біль, який заважав їх сексуальній, фізичній, соціальній чи шкільній діяльності.

Біль сильніша при фіброзно-кістозних молочних залозах, в яких є заповнені рідиною вузлики. Раніше говорили про "фіброзно-кістозну хворобу молочної залози", але вона настільки поширена, що слово "хвороба" не підходить, і її просто говорять про "фіброзно-кістозну грудну залозу".

Нециклічний біль у грудях.

Зазвичай він є одностороннім і має більш мінливе місце розташування, і це може бути пов’язано з багатьма причинами. Давайте подивимося найчастіші:

Біль, хоча це не від грудей, може здатися таким

Можливо, ви думаєте, що болить грудь, але насправді біль просто відображається там, навіть якщо він походить з іншої частини тіла. Цей біль може виникати з боку грудної стінки, хребта або бути пов’язаний із захворюваннями жовчного міхура, легенів, стравоходу або серця.

  • Біль у грудній стінці, як правило, в грудному м’язі. Це, швидше за все, якщо ви займаєтеся певними видами діяльності та видами спорту, які неодноразово використовують цей м’яз, наприклад, веслуванням. Біль легко відтворюється, якщо покласти долоню на стегнову кістку і проштовхнути всередину. Артрит також може спричинити такий тип болю. Якщо воно важке, воно може покращитися за допомогою знеболюючих препаратів, але більшість жінок знаходять велике полегшення, коли знають причину і виявляють, що це не пов’язано з якимись серйозними захворюваннями.
  • Проблеми з хребтом, такі як м’язові спазми або защемлення. Це частіше зустрічається у жінок старшого віку. Біль зазвичай пекучий і діагностується за допомогою візуалізаційних досліджень.
  • Біль у ребрах, що іррадіює в груди через респіраторні інфекції. Камені в жовчному міхурі або ішемічна хвороба серця можуть також проявлятися як періодичний біль, який приписується молочній залозі.

Що важливо зробити, зіткнувшись з болем у грудях.

Перш за все, не переживайте. Переважна більшість випадків причина доброякісна.

Ключовим моментом медичного огляду є пошук ознак, які можуть свідчити про рак молочної залози, таких як ущільнення, зміни шкіри або виділення з сосків. Потрібно дослідити чотири квадранти молочної залози, область навколо соска, пахви та ділянки над і під ключицею.

Дуже рідко рак молочної залози проявляється виключно через біль. Жінки з масталгією повинні знати, що їх вірогідність захворіти на рак молочної залози така ж, як і у тих, хто не має мастальгії, коли це єдиний симптом.

Якщо біль носить циклічний характер, достатньо буде ретельного обстеження та історії хвороби. Якщо біль дифузний і класичні симптоми не потрібні, мамографія чи інші методи діагностичної візуалізації, оскільки в цих випадках ймовірність раку молочної залози дуже низька. Однак, якщо ви не відчуваєте себе в повній безпеці без цих тестів, УЗД молочної залози є оптимальним тестом, якщо вам менше 30 років і у вас немає факторів ризику раку молочної залози (наприклад, членів сім'ї, які перенесли його до менопаузи). Якщо вам більше 30 років, ви можете зробити мамографію та УЗД. Якщо є якісь інші підозрілі ознаки, крім болю, мамографія показана в будь-якому віці.

Якщо ваш біль локалізований без будь-якої маси, але він не є класичним циклічним, слід провести мамографію та УЗД, оскільки в дослідженні 257 пацієнтів з локалізованим болем та без пальпуючих мас у 1,2% рак був виявлений у місці, де біль почався.

Як лікувати біль у грудях, коли це дуже турбує.

Багато разів, коли візуалізаційні тести є нормальними, просто запевняючи пацієнтку, що у неї немає раку молочної залози, біль полегшується. У разі циклічного болю в молочній залозі його можна зняти, якщо він доставляє багато дискомфорту. Однак більшість даних надходять не з клінічних випробувань, а з спостережних досліджень. Тут я коментую:

У випадках нециклічного болю причину доведеться шукати та лікувати.

Біль у грудях - це на все життя?

Циклічний біль зазвичай зникає спонтанно через два-три місяці, але має тенденцію до рецидиву. Зазвичай зникає при клімаксі.

Нециклічність також багато разів стихійно вирішується, а в інших випадках причину доведеться лікувати.