Анатомічна будова поперекового відділу хребта стала характерною для людини в результаті випрямлення. Важлива пряма увігнутість здорового хребта, згладжування якого є загальним симптомом при різних захворюваннях.
«Звичайний» люмбаго
Найпоширенішим захворюванням є люмбаго, яке можна назвати загальним болем у попереку, на відміну від грижі диска, яка також викликає симптоми нервової системи. Люмбаго може розвиватися в будь-якому віці від підліткового віку до старості. Часто болі з’являються раптово, але хвороба може розвиватися приховано і поступово. Скарги локалізуються на поперековому відділі хребта, біль не іррадіює в нижні кінцівки. Його інтенсивність може варіюватися, але багато разів виникає дуже інтенсивний біль, який мучить вас при кожному русі.
У положенні стоячи пацієнт приймає характерну компульсивну позу, спричинену напруженими, болючими м’язами. На ураженому відділі м’язи, що проходять вздовж хребців і хребта, стають чутливими до тиску, рухи значно звужуються, пацієнт не може нахилитися і повернутися в бік. У лежачому положенні скарги зменшуються.
Це також є основою для лікування захворювання: найважливішим принципом є укладення хворого. Ліжко не повинно бути м’яким, втопленим, і важливо підкладати нижні кінцівки зігнутими колінами та стегнами. У цій ситуації болючі м’язи розслабляються. Ми можемо доповнити лікування протизапальними препаратами, анальгетиками, міорелаксантами. Як тільки скарги зменшаться, пацієнт може бути обтяжений лише поступово, інакше існує великий ризик рецидиву. У разі хронічного болю ревматологічне лікування може допомогти зменшити скарги.
Знос хребців
Тіла хребців з'єднані між собою дисковими дисками, а виступи, що починаються від дуг хребців, з'єднані суглобами. Як і інші суглоби в тілі, хрящ може "зношуватися" з віком, а структура хряща може старіти. Це тоді, коли розвивається "знос хребців" або "звапнення". Рентген показує характерні зміни хребців: дзьоб "можуть зростати разом.
Скарги можуть мати симптоми, подібні до люмбаго, але зазвичай розвиваються поступово. Також характерно, що біль з’являється, а потім полегшується після вставання, тоді як вони можуть повернутися знову пізніше, після того, як м’язи втомляться. За допомогою ревматологічної допомоги скарги зазвичай можна усунути.
Грижа диска
Найважчим станом болю в попереку є грижа диска. Початок болю схожий на появу люмбаго, але є також легкі та важкі симптоми нервової системи. Хвороба викликана опуклістю або розривом міжхребцевого диска, який тисне на нервовий корінець, що залишає хребет. Це може спричинити біль, відчуття та параліч, що іррадіюють на уражену кінцівку. Поява симптомів залежить насамперед від того, що викликає виникнення диска між хребцями. Найчастіше хворіє диск між останнім поперековим і першим крижовим хребцями.
Зазвичай біль починається раптово, часто при піднятті важчого предмета; випромінює в кінцівку, посилює кашель, чхання. Пацієнт часто не може ходити, нахилятися вперед-назад або сідати в машину. Досліджуючи нервову систему, можна виявити характерне зниження відчуттів і рефлексів та параліч м’язів, що розвивається в нижній кінцівці. Уражені хребці дуже чутливі до тиску. Рідко у важких випадках параліч може вразити вегетативну нервову систему, що призводить до розладів сечовипускання та дефекації.
Оглядаючи пацієнта, можна встановити діагноз, однак точні дані про розташування та розмір грижі диска можна отримати в першу чергу за допомогою сучасних процедур візуалізації. У значній кількості випадків хворобу можна ефективно вилікувати несучками (як описано для люмбаго) та лікарськими препаратами. Перед сном тиск у диску зменшується, що дозволяє виступаючій грижі «відступити». У випадках, які не покращуються при консервативному лікуванні, і якщо симптоми нервової системи посилюються (в першу чергу параліч м’язів та вегетативний параліч), слід проводити операцію. хірургічне втручання, пацієнти потребують реабілітаційного лікування для повного одужання.
Роль способу життя
Для всіх захворювань з болями в попереку важливий спосіб життя, що щадить хребет, щоб уникнути рецидивів. (Ці поради також можуть допомогти людям із здоровими хребтами запобігти вищезазначеним станам.) Уникайте підняття важкого предмета, якщо вам все-таки потрібно підняти важчу річ, ніколи не робіть цього із зігнутою талією! Тримайте вагу якомога ближче до нашого тіла. Вам слід нахилятися вперед, згинаючи стегна, а не талію.
Пацієнтам без скарг потрібні регулярні фізичні вправи, гімнастика, плавання, щоб запобігти повторним скаргам, нарощуючи відповідні м’язи. Вправи та заняття спортом слід обговорювати з лікарем або фізіотерапевтом.