4 квітня 2016 р. Останній огляд: 27 квітня 2017 р
Поперекова область або область попереку, де біль у спині виникає найбільше, включає п'ять поперекових хребців (так звані L1-L5), які несуть більшу частину ваги верхньої частини тіла. Проміжки між хребцями утримуються круглими подушечками губчастого хряща, відомими як міжхребцеві диски. Диски виконують роль амортизаторів уздовж хребта для захисту кісток під час руху тіла. Смуги тканин, які називаються зв’язками, утримують хребці на місці, а сухожилля з’єднують м’язи з хребтом. У спинному мозку вкорінена 31 пара нервів, які контролюють рухи тіла і передають сигнали від тіла до мозку.
Фактори ризику болю в попереку
До факторів ризику, які можуть збільшити ймовірність болю в попереку, належать:
Переважна більшість болів у попереку механічний характер. У багатьох випадках болі в попереку пов’язані із спондилітом - терміном, який позначає генералізовану дегенерацію хребта, пов’язану з нормальним зносом, що виникає на суглобах, дисках і кістках хребта, оскільки люди старіють.
Деякі приклади механічних причин болю в попереку включають:
Біль у попереку рідко пов'язана з серйозними основними захворюваннями, але коли вони трапляються, вони потребують негайної медичної допомоги. До серйозних основних станів належать:
- Інфекції не є поширеною причиною болю в попереку, однак інфекції, що залучають хребці (остеомієліт), міжхребцеві диски (дискит) або крижово-клубові суглоби, що з'єднують нижній відділ хребта з малим тазом (сакроілеїт), можуть викликати біль.
- Пухлини вони є відносно рідкісною причиною болю в попереку. Іноді пухлини починаються ззаду, але частіше вони з’являються там в результаті раку, який поширився з іншої частини тіла.
- Синдром Cauda equina (Cauda equina) - серйозне, але рідкісне ускладнення розриву диска. Це відбувається, коли матеріал диска рухається в хребетний канал і стискає поперековий та крижовий сплетення, спричиняючи втрату контролю над сечовим міхуром та кишечником. Якщо цей синдром не лікувати, це може спричинити постійне неврологічне пошкодження.
- Аневризми аорти Присідання трапляються, коли велика кровоносна судина, яка постачає кров в живіт, таз і ноги, стає ненормально збільшеною. Біль у попереку може бути ознакою того, що аневризма збільшується, і слід оцінити ризик розриву.
Камені в нирках можуть викликати різкий біль у попереку, як правило, лише з одного боку. Інші основні захворювання що схиляють людей до болю в попереку, включають:
- Запальні захворювання суглобів вони також можуть викликати біль у попереку. Ці захворювання включають артрит, включаючи артроз та ревматоїдний артрит, а також спондиліт, запалення хребців. Спондиліт також відомий як спондилоартроз або спондилоартропатія.
- Остеопороз - це метаболічне захворювання кісток, що характеризується поступовим зменшенням щільності та міцності кісток, що може призвести до хворобливих переломів хребців.
- Ендометріоз - це скупчення тканин матки в місцях поза маткою.
- Фіброміалгія - це хронічний больовий синдром, що характеризується широко поширеними м’язовими болями та втомою.
Лікування
Лікування болю в попереку, як правило, залежить від того, чи є біль гостра або хронічна. Як правило, хірургічне втручання рекомендується лише у тому випадку, якщо є дані про погіршення пошкодження нерва і коли діагностичні тести вказують на структурні зміни, для яких розроблені коригуючі хірургічні процедури.
Ось деякі з традиційно використовуваних методів лікування та підтверджуючі докази: