Опубліковано: 04.07.2016
За редакцією: Патрісія Пуянте Креспо
Біль у животі у дітей є дуже поширеним розладом і може бути спровокована багатьма факторами. Педіатрів особливо турбує біль, що виникає гостро із порушенням загального стану, розташованого в нижній правій частині живота, оскільки він може відповідати апендикулярній картині, яка потребує негайного хірургічного лікування. Це, на щастя, найменш поширене, але завжди слід виключати його у разі болю в животі.
Більшість болів у животі у дітей повторюються з часом, переважно вранці та навколоміхурово, що відповідає кільком можливим патологіям або змінам, про які ми коментуватимемо пізніше.
З іншого боку, не можна забувати про наявність болів у животі, які можуть супроводжувати пневмонію або тонзиліт. Це часто, тому ми не повинні прилипати до живота дитини, щоб шукати діагноз.
Біль у животі у дітей, чи не пов’язана вона з якоюсь патологією?
Біль у животі ніколи не слід недооцінювати, оскільки він може відповідати важливій патології, і тому ми ніколи не заспокоюємось, поки не з’ясуємо конкретну причину згаданого болю. Нормально, що це відповідає тривіальній патології, але педіатру не слід довіряти, особливо при наявності гострого болю, при випинанні живота з м’язовим захистом при огляді і, особливо, при наявності пальпувальної маси живота.
Окремою проблемою, яку слід згадати, є дитяча коліка, яка є болем, що вражає дітей у віці від 4 до 12 тижнів, і проявляється як гострий біль у животі із плачем та дратівливістю. Зазвичай вони трапляються в кінці дня або вночі, при цьому дитина ідеально підходить протягом решти дня і має хорошу криву ваги. У багатьох випадках ця зміна означає розчарування для педіатра, оскільки лікування часом не є ефективним, а для батьків викликає занепокоєння, оскільки вони бачать, як їхня дитина плаче без зупинок, не маючи можливості її втішити. На щастя, ця зміна виліковується з часом і через кілька тижнів вона зникає без зайвих слів.
Наслідки болю в животі у дітей
Біль у животі в будь-якому віці, у багатьох випадках, не дає можливості. У немовляти це спричиняє зміни сну, дратівливість, відмову від їжі тощо. Те саме трапляється із старшою дитиною, оскільки, якщо це гострий стан, дитина виявляє аспект справжнього захворювання, і його необхідно терміново перевірити педіатром. У випадку періодичного болю афектація менша, але в піковий період це змушує дитину проявляти сумне і надокучливе ставлення, яке обумовлює режим дня. Рідко впливає на сон, оскільки ці періодичні болі в животі зазвичай з’являються вранці або протягом дня.
Як боротися з болем у животі
Діагностика болю в животі має важливе значення. Якщо це гострий біль, першим діагнозом буде підозра на гострий живіт, викликаний апендицитом. У цьому випадку клініка, огляд черевної порожнини, аналіз крові та УЗД черевної порожнини є ключем до діагностики та можливості застосовувати вказане хірургічне лікування.
На додаток до гострого живота, тонзиліт або пневмонія можуть спричинити біль у животі у певний час, тому мигдалини дитини завжди слід досліджувати та проводити ретельну аускультацію легень, яку ми можемо підтримати рентгеном грудної клітки, щоб виключити наявність інфільтрація легенів.
У разі хронічного та періодичного болю в животі діагностичний підхід повинен бути суворо регламентованим і включатиме детальний анамнез болю, його інтенсивність, коли вона з’являється, і якщо вона пов’язана з будь-якою їжею чи ситуацією, наприклад стресом чи болем. запор. По-друге, слід провести детальне обстеження дитини з пальпацією та перкусією живота, щоб виключити наявність маси, затриманого стільця, м’язового захисту. Важливо розмістити біль у животі, оскільки область, в якій вона виникає, дасть нам багато інформації: ми повинні оцінити уражену анатомічну область, якою може бути шлунок, кишечник, сечовий міхур, яєчники тощо.
З діагностичної точки зору слід провести аналіз крові, що включає повний аналіз крові та формулу лейкоцитів, печінкові проби, визначення специфічного IgE з коров’ячого молока та визначення специфічних антитіл на непереносимість глютену. Аналіз сечі є дуже важливим, оскільки сечова інфекція може спричинити цю зміну. У калі буде визначено наявність певного типу бактерій або вірусу; Парапсихологічне дослідження є надзвичайно важливим, оскільки багато інвазій у дитячому віці мають болі в животі. Стілець також оцінює загальний жир, який збільшується в разі непереносимості лактози, і можливе існування антигену Helicobacter Pylori, який проявляється в дитячому віці з періодичними болями в животі. Нарешті, УЗД черевної порожнини буде обов’язковим і може повідомляти про існування мезентеріального адениту або зміни в яєчниках дівчат, що виправдовує згаданий дискомфорт.
Лікування болю в животі
Лікування, звичайно, буде спрямоване на вирішення причини. У цьому сенсі буде застосовано хірургічне лікування у випадку гострого живота внаслідок апендициту або пухлини. У разі тонзиліту, пневмонії, сечової інфекції або наявності хелікобактер пілорі застосовуватиметься антибіотикотерапія, хоча в останньому випадку перед початком лікування дитячий гастроентеролог повинен зробити ендоскопію та подальші тести.
Якщо є якісь стосунки з будь-якою їжею, її слід уникати з дієти; якщо є непереносимість молока або лактози, її потрібно замінити, а якщо непереносимість стосується глютену, її слід виключити з раціону дитини. Крім того, важливо вирішити запор, який у багатьох випадках є причиною цієї недуги.
З іншого боку, паразитарні стани потрібно лікувати відповідними ліками. Нарешті, в деяких випадках біль у животі обумовлений психологічною проблемою, яка її викликає, і, в такому випадку, втручання психолога має важливе значення для її вирішення.