Стаття медичного експерта

  • Причини
  • Фактори ризику
  • Симптоми
  • Ускладнення та наслідки
  • Діагностика
  • Інший діагноз
  • Лікування
  • З ким ви хочете зв’язатися?
  • Профілактика
  • Прогноз

Білий язик у новонародженого - це поява білого нальоту на мові дитини, а іноді і на щоках, викликане різними причинами. Це дуже часта проблема для дітей першого року життя, саме через їх активний спосіб життя. Але не завжди такий симптом є ознакою захворювання, іноді він є просто характеристикою годування дитини.

новонародженого

Причини появи білої мови у новонародженого

Найголовніше, про що слід пам’ятати, - це те, що білий язик не завжди викликаний патологією. Є ще кілька причин, які можуть спричинити появу таких символів.

Слизова порожнини рота недооцінює постійний вплив зовнішніх і внутрішніх подразників. У вигляді дзеркала воно зображує багато патологічних процесів, що відбуваються в організмі, так що хвороби його численні.

Всі причини появи дошки мовою новонародженого можна розділити на дві групи:

  1. біла мова як варіант стандарту;
  2. біла мова як ознака патології.

Якщо це білий язик як ознака патології, то безпосередньою причиною є бактеріальне, вірусне або грибкове ураження, патогенез якого розглядався.

Серед вірусів найпоширенішою причиною білого нальоту на мові є герпес. Гострий герпетичний стоматит - це інфекційне захворювання, яке часто зустрічається у маленьких дітей. Діти з діатезом найбільш схильні до цього захворювання. Однією з можливих причин герпетичної інфекції є ураження прямої кишки та порушення мікрофлори в кишечнику.

Найпоширенішим грибковим захворюванням слизових оболонок рота та язика у новонароджених є кандидоз. Кандидоз викликається грибком Candida. Найчастіше хворіють діти з перших днів життя, а також новонароджені. Надмірне розмноження грибків може бути викликане тривалим лікуванням дитини після народження глюкокортикоїдами та антибіотиками.

Тож усі ці захворювання можуть призвести до того, що у дитини стане білий язик. Однак існує ще одна група причин, які зазвичай можуть залишити білий наліт на мові.

Перш за все, слід зазначити, що причиною може бути просте годування, яке залишає білі сліди після молока. Тому, якщо ви подивитеся одразу після їжі, то це точно матиме білий наліт на вашій мові, і це нормально. Білі мови рідше зустрічаються у новонароджених, які годують груддю, ніж у немовлят. Це пов’язано з тим, що суміш менш пристосована до дитячого організму і може спричинити такі явища через незрілість травної системи дитини. Це слід враховувати при проведенні корекції харчування дитини.

Ще однією причиною утворення білого нальоту на мові можуть бути коліки. Кольки - це відчуття розриву живота у дитини і судоми, викликані підвищеним газоутворенням. Через слабкість м’язового шару кишечника важко вивести підвищену кількість газів, і це викликає дискомфорт. Крім того, порушується весь процес нормального травлення, що в майбутньому призводить до розладів стільця і ​​утворення нальоту в язиці. Дисбіоз може бути другорядною проблемою, яка також може проявлятися утворенням такого нальоту.

[1]

Фактори ризику

Фактори ризику можна визначити з таких причин:

  1. лікування антибіотиками на відміну від мікрофлори слизової оболонки рота та кишечника;
  2. Сучасні захворювання у дитини з інвалідністю кишечника;
  3. Інтервенційні процедури при народженні кишечника з інтубацією або катетеризацією стравоходу;
  4. скільки, дисбактеріоз у дитини;
  5. штучне вигодовування.

[2], [3], [4]

Симптоми білого язика у новонародженого

Якщо симптоми білого язика у новонародженого проявляються лише після годування, то, швидше за все, це викликано залишками їжі. Білий язик у новонародженого при штучному або змішаному вигодовуванні часто виникає при неправильно підібраній суміші або неправильній техніці годування. У дітей, у яких у харчуванні немає грудного молока, ризик розвитку функціональних розладів набагато вищий. У таких новонароджених часто виникає регургітація, що призводить до утворення білого нальоту на язиці. Таке покриття може бути нерівним і легко видалятися, що відрізняє його від патологічного. У такому випадку не слід порушувати загальний стан дитини.

Перші ознаки стоматиту, як найпоширенішої патології, що викликає білий наліт на мові, можуть з’являтися спонтанно без будь-яких провокаційних факторів. Найпоширенішим є перший ознака відмови від їжі. Все це пов’язано з тим, що дитині важко їсти, коли на слизових є запалення. Клінічні ознаки різних типів запалення дещо відрізняються.

Гострий герпетичний стоматит гострий. Дуже часто підвищується температура і самопочуття дитини погіршується. Вживання їжі практично неможливе через розлад слизової оболонки порожнини рота. Дитина навіть не може спокійно їсти грудне молоко, оскільки будь-які зусилля викликають печіння і біль у ротовій порожнині. Через розмноження вірусу може спостерігатися посилене слиновиділення та неприємний запах. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені і можуть бути болючими при пальпації. Ви можете об’єктивно побачити слизову рота, внутрішню частину обличчя і навіть верхнє небо - численні пухирці, які швидко утворюють ерозії і навіть виразки. Хвороба може тривати близько 2 тижнів. Білий язик часто формується через кілька днів після початку захворювання, коли активно беруть участь імунні сили, а саме лейкоцити. Тоді він може бути білим, але на задньому плані все ще видно пухирці, які з часом лопаються.

Клінічна картина кандидозу характеризується проявом гіперемії слизової пункційних висипань. Ці точні виверження можуть поєднуватися, утворюючи плівки, схожі на криволінійні маси. Ці плівки легко видалити, а під ними видно різко гіперремітичну слизову. При тривалому запальному процесі ці плівки міцно прилипають до тканин і їх важко видалити. Цей симптом дуже характерний для грибкового ураження. Дуже часто це стосується новонароджених, і як причина патологій, що викликають білі повітряні нальоти на язик, він займає перше місце за поширеністю. Це пов’язано з тим, що гриби мають структуру дрібних волокон і покривають язик тонкою білою плівкою зі значним розширенням. Якщо стоматит проявляється лише на мові, це не викликає інших симптомів, крім місцевих проявів. Але якщо місця кандидозу знаходяться на слизових оболонках обличчя або губ, то велика ймовірність того, що відбудеться підвищення температури тіла.

Тривалий процес бактеріального або грибкового стоматиту викликає порушення флори по всьому шлунково-кишковому тракту. Тому через деякий час можуть з’явитися симптоми розладів стільця, регургітації та гіпотрофії. Оскільки порушення флори погіршує засвоєння основних поживних речовин, дитина може не отримувати достатньо калорій з їжею і не набирати достатньої ваги.

Ускладнення та наслідки

Наслідки можуть бути, якщо є захворювання, які викликають появу білого нальоту на мові. Найпоширеніший грибковий або герпетичний стоматит викликає розшарування вторинної бактеріальної інфекції. Якщо виразки розвиваються на слизових внаслідок ураження герпесом, вони можуть заразитися дуже швидко.

Ускладнення можуть бути при наявності у дитини супутніх захворювань. Це може спричинити ослаблення імунітету та поширення інфекції шляхом генералізації та ризик розвитку навіть сепсису. Однак це трапляється у ВІЛ-позитивних дітей з імунодефіцитами.

[5], [6], [7]

Діагностика білої мови у новонародженого

Діагностика білого язика у новонародженого повинна починатися з виключення того факту, що він викликаний процесом годування. Якщо мати абсолютно впевнена, що симптом присутній постійно, незалежно від годування, і якщо температура тіла підвищується, слід провести подальший діагноз.

За клінічними ознаками висипу на слизовій не важко визначити герпетичний стоматит. З характерного щільного нальоту на мові скульптурної мови також можна зрозуміти, що це грибкова етіологія.

Аналізи дозволяють точно визначити етіологію захворювання, а також причину, яка може спричинити такі зміни. Для цього найчастіше оглядають порожнину рота. Тому необхідно провести цитологічне та бактеріологічне дослідження поширення. У той же час вони розглядають сприйнятливість бактерій або грибків, які висівають до антибіотиків або протигрибкових засобів, що визначає подальше тактичне лікування.

Якщо є ознаки відмови стільця, тоді необхідно визначити цей первинний процес стосовно білого або вторинного. Для цього спробуйте кал при дисбіозі. Результати аналізу включають вказівку на всі мікроби, що знаходяться в калі. За нормальних обставин здорова дитина визначає загальний об’єм кишкової флори, а також кількість коліформних бактерій, стрептококів, гемолітичних та негемолітичних штамів стафілококів, грибів. Збільшення кількості цих бактерій свідчить не тільки про дисбактеріоз, але і про активну інфекцію з переважанням певних бактерій. Це говорить про те, що білий наліт викликаний кишковою інфекцією або дисбактеріозом кишечника, що є важливим для лікування.

Інструментальна діагностика білого язика у новонароджених проводиться лише при підозрі на вроджені аномалії стравоходу, кишечника, які можуть супроводжуватися симптомами регургітації.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Інший діагноз

Диференціальний діагноз слід проводити з різними типами уражень слизової при інфекційних захворюваннях, а також з вродженими вадами розвитку шлунково-кишкового тракту.

[14], [15], [16], [17], [18]

З ким ви хочете зв’язатися?

Лікування білого язика у новонародженого

Цілком зрозуміло, що лікування білої мови у новонароджених в першу чергу залежить від етіології. Якщо герпетичний стоматит точно діагностовано, лікування повинно полягати в застосуванні противірусних препаратів. Грибкова інфекція вимагає призначення протигрибкових засобів. Крім того, вони використовують місцеву терапію.

Якщо проблема білих плям на мові, спричинена штучним харчуванням, може знадобитися змінити склад, особливо якщо дитина також зригує. У цьому випадку слід додати протирефлюксну суміш (NAS antireflyuks) у свій щоденний раціон і давати дитині невелику кількість, наприклад, 30 грамів на початку годування. Тоді вам потрібна більша частина звичної суміші. Також доречно забезпечувати дітей молочними продуктами та їх сумішами біля грудного молока - «АСУ-1», «Дитяче», для старших дітей - «Ацідолакт», «Наріно», «лактобактерії», «Віта», «біфідокефір» . Після такої корекції харчування проблеми повинні зникнути, якщо вони спричинені їжею.

Лікування захворювань порожнини рота вимагає призначення лікарських препаратів.

Противірусні засоби призначають при герпетичних ураженнях слизової. Слизова обробляється противірусними мазями, що містять мазь з оксоліну та теброфену, а також аплікаціями з лейкоцитарних інтерферонів. Для знеболення виразки лікують 5% розчином анестетика. Для кращої регенерації слизової обов’язково застосовуйте розчин вітаміну А, обліпихи, алое, а також розчин лідокаїну, солосерилу.

  1. Ацикловір - це ліки, що надає пряму противірусну дію проти вірусу простого герпесу та інших герпетичних інфекцій. Це працює, запобігаючи потраплянню віруса в клітину і розмноженню. Для дітей ліки можна застосовувати у формі таблеток. Доза розрахована на 20 міліграмів на кілограм ваги тіла дитини. Цю дозу слід розділити на чотири дози через рівні інтервали. Зазвичай лікування триває п’ять днів. Застосування такого препарату всередині новонароджених з герпетичним стоматитом обмежується тими випадками, коли дитина має імунодефіцит. Якщо вірусний стоматит рекомендований дитині з нормальним імунним станом, рекомендується місцеве застосування препарату. Одну таблетку ділять на чотири частини і дрібно перемелюють. Після розчинення таблетки в окропі її слід по можливості нанести на слизову рота. Виконуйте цю процедуру п’ять разів на день. Однак ви повинні врахувати, що може статися подальша травма. Побічні ефекти препарату при системному введенні можуть бути у вигляді лихоманки, тремтіння, блювоти, діареї, алергічної висипки.

Якщо у дитини розвинувся кандидозний стоматит, який спричинив білий наліт на язиці, необхідно спочатку лікувати супутні захворювання. Якщо дитина приймає антибіотики, слід враховувати час їх прийому. Для новонароджених обов’язковим є використання антибіотиків разом з пробіотиками. Якщо ця умова не виконується, слід призначити пробіотик. Розчин метиленового синього або розчини вітаміну В і С можуть лікувати уражені ділянки. Якщо мати годує груддю та розвинула можливе ураження мови, то в раціоні матері слід зменшити засвоювані вуглеводи. Застосування протигрибкових препаратів є обов’язковим для місцевого застосування.

Форт Хілак є пробіотиком, що містить продукти життєдіяльності лактобактерій. Цей препарат, який потрапляє в кишечник дитини, відразу починає діяти за рахунок пребіотика. Він запобігає розмноженню хвороботворних бактерій і перешкоджає їх подальшому зростанню. Він пригнічує ріст бактерій, грибків, вірусів і в ротовій порожнині. Спосіб застосування у новонароджених у формі крапель - перші дні захворювання триває тричі на день по 20 60 крапель. Профілактичний прийом може тривати ще два тижні.

Лінекс - пробіотики, що включає два види живих анаеробних бактерій (Bifidobacterinum infants Lactobacillis acidophilus) та одне аеробне навантаження (Streptococcus teacium). У цій суміші лінки також регулюють фізіологічний баланс мікрофлори на всіх рівнях - оральному, тонкому та товстому кишечнику, виробляє молочну кислоту, оцтову кислоту та пропіонову кислоту, сприяє ферментативному розщепленню білків та вуглеводів, кишковому всмоктуванню електролітів. Це запобігає защемленню бактерій і грибків на його епітелії ротової порожнини та язика, покращує всмоктувальну функцію кишечника. Його призначають по 1-2 пакетики 3 рази на день, розводячи порошок у воді протягом 3-4 тижнів. Лінекс, стійкий до антибіотиків групи пеніциліну, лінкоміцину, аміноглікозидів, тетрацикліну, сульфаніламідів і що дозволяє використовувати його в зазначених препаратах антибактеріальну терапію.

Альтернативне лікування

Альтернативні методи лікування білого язика застосовуються дуже часто, оскільки проблема поширена і давно відома. Як очистити язик новонародженого від білого нальоту? Найвідоміші методи - використання соди для випічки.

Лікування травами застосовують на антисептичних порожнинах рота, дозволяючи швидко побачити результат.

  1. Препарат із настою ромашки та квіток календули також має антисептичні властивості та сприяє загоєнню ран, особливо при утворенні виразок на слизовій. Для приготування настою необхідно взяти 50 грам ромашки і стільки ж квіток чорнобривців, додати 250 мілілітрів води. Після настоювання розчину протягом двох годин необхідно промити слизові оболонки або очистити їх пов’язкою.
  2. Дуже корисно давати дитині чай з шипшини, оскільки він має значні антитоксичні властивості. Для цього візьміть десять поцілункових стегон на літр води і зробіть настоянку. Давайте дитині по половині чайної ложки двічі на день.
  3. Також шавлією можна протирати слизову рота та язик. Готуючи лікарські настоянки, потрібно сорок грамів трави і залити гарячою водою. Через півгодини необхідно промивати слизові кожні три години.

Гомеопатія в гострий період застосовується дуже рідко. Якщо у дитини повторюються проблеми зі слизовою, що свідчать про хронічну інфекцію, застосовуються деякі гомеопатичні препарати.

[19], [20]