ОПИС
Бісакодил - стимулюючий проносний засіб, що використовується для короткочасного лікування запорів. Бісакодил призначають перорально або ректально. У поєднанні з поліетиленгліколем він також використовується для евакуації товстої кишки перед колоноскопією.
Механізм дії: Бісакодил діє, стимулюючи кишкові нерви викликати рухи (скорочення) товстої кишки. Він також є контактним проносним, змінюючи рівень води та електролітів у кишечнику, збільшуючи рівень рідини. Дія бісакодилу в тонкому кишечнику незначна.
Бісакодил збільшує вироблення простагландину Е2 (PGE2) в епітеліальних клітинах кишечника і пригнічує активність Na + -K + -АТФази і, як результат, підвищує осмотичний тиск в кишковому тракті. Вважається, що це підвищення осмотичного тиску спричиняє збільшення секреції електролітів, таких як Na + і K +, та води в кишковому тракті, що сприяє послаблюючій дії бісакодилу.
Коли бісакодил призначають перорально, його послаблюючий ефект досить швидкий, особливо після прийому дози 10 мг, але його тривалість не перевищує 8 годин. Коли призначаються більш високі дози (наприклад, для повного очищення кишечника), може статися дуже потужне раптове та неконтрольоване випорожнення кишечника, тому слід вживати заходів обережності. Якщо приймати занадто рано ввечері, дія цього препарату може початися під час сну з небажаними результатами.
Якщо його вводять ректально у вигляді супозиторію, він зазвичай ефективний через 15–60 хвилин. Через кілька годин після первинної евакуації може бути вторинна дія, яка триватиме до тих пір, поки бісакодил знаходиться в прямій кишці.
Зазвичай препарати мікроклізми ефективні від 5 до 20 хвилин.
ПОКАЗАННЯ ТА ПОЗОЛОГІЯ
Короткочасне лікування запору:
- Дорослі та діти> 12 років: рекомендована доза становить 5-15 мг бісакодилу одночасно, за допомогою склянки води.
- Діти
Ректальне введення (супозиторії):
- Дорослі та діти 12 років: вводити супозиторій у пряму кишку один раз на день. Потримайте 15-20 хвилин.
- діти
- Дітям до 2 років: не рекомендується
Евакуація товстої кишки під час підготовки до колоноскопії:
- Дорослі: Бісакодил вводять у дозах 5 або 10 мг разом з розчином поліетиленгліколю, бікарбонату натрію, натрію хлориду та хлориду калію один раз на день за 24 години до процедури.
ПРОТИПОКАЗАННЯ ТА ЗАСТЕРЕЖЕННЯ
Усі пацієнти повинні бути гідратованими до, під час та після прийому бісакодилу при підготовці кишечника до колоноскопії. Якщо у пацієнта з’являється блювота або ознаки значної дегідратації після прийому бісакодилу з розчином ПЕГ, розгляньте лабораторні дослідження після колоноскопії (електроліти, креатинін та BUN). Порушення рідини та електролітів можуть спричинити серйозні побічні реакції, такі як серцеві аритмії, судоми та порушення роботи нирок.
Пацієнти з електролітними порушеннями повинні виправити їх перед лікуванням бісакодилом та розчином ПЕГ. З обережністю рекомендується пацієнтам, які застосовують ліки, що підвищують ризик порушення рідини та електролітів або можуть збільшити ризик несприятливих явищ аритмій та порушення функції нирок.
Не було проведено адекватних досліджень для визначення безпечного та ефективного застосування бісакодилу у вагітних.
Невідомо, чи виділяється бісакодил у грудне молоко; тому його слід застосовувати з обережністю годуючим матерям.
ЯВЗАЄМОДІЇ
Жодних взаємодій не описано
ПОБІЧНІ РЕАКЦІЇ
Побічні ефекти бісакодилу включають спазми в животі, діарею, нудоту, блювоту, запаморочення, ректальне печіння та дисбаланс рідини та електролітів.
ПРЕЗЕНТАЦІЯ
DULCOLAX, склад. 5 мг; ректальні супозиторії 10 мг та мікроклізми 10 мг
ЛІТЕРАТУРА
Монографія, створена 5 жовтня 2014 р. Команда співробітників IQB (Співпрацюючий центр Національного управління з питань лікарських засобів, харчових продуктів та медичних технологій -ANMAT - Аргентина).