Клінічна майстерність Клінічний, медичний та соціальний бюлетень на службі у Національної системи охорони здоров’я
Т. 3 No 1 січня 2010 р
Ібероамериканський Кокрановський центр
(Лікарня Сан-Пау)
Випуск 3 nº 1 січня 2010 року
Відгуки та путівники куточок
Дитяче та підліткове ожиріння: посібник з клінічної практики з його профілактики та лікування
Посібник відповідає на необхідність вирішення питань лікування та профілактики ожиріння для боротьби з його тривожним збільшенням серед іспанського дитячо-підліткового населення
Ожиріння серед дітей та підлітків є проблемою здоров'я, поширеність якої зростає у всьому світі, чому сприяє малорухливий спосіб життя та неадекватні дієтичні звички, які часто передаються від батьків дітям. В Іспанії, за підрахунками, близько 14% дитячого та підліткового населення страждають ожирінням, а 25% мають надлишкову вагу. Його наполегливість у зрілому віці та пов'язаність з іншими захворюваннями, такими як діабет, гіпертонія тощо, а також економічні витрати, пов'язані з цим, передбачають необхідність вирішення питань лікування та профілактики.
З цією метою нещодавно було опубліковано Клінічний практичний посібник з профілактики та лікування ожиріння у дітей та підлітків. Це було здійснено за ініціативою Міністерства охорони здоров’я та соціальної політики в рамках програми з розробки рекомендацій щодо клінічної практики для Національної системи охорони здоров’я та координувалось Іберо-Американським Кокрановським Центром. У його підготовці брали участь фахівці з педіатрії, первинної медичної допомоги (сімейна та громадська медицина) та спеціалізовані (ендокринологія, гастроентерологія та дитяче харчування, фізичне виховання та спортивна медицина, психіатрія та дієтологія), які представляли різні медичні товариства та асоціації. Цільова популяція цього посібника - хлопчики та дівчатка від 0 до 18 років, як із нормальною вагою, так і з надмірною вагою або ожирінням, і орієнтована в основному на фахівців первинної та спеціалізованої медичної допомоги, керівників служб догляду та політиків, загальне населення, сім’ї та освітян.
Посібник пропонує загалом 64 рекомендації, засновані на фактичних даних, з яких 37 мають належну клінічну практику на основі консенсусу групи розробників. Щодо розділу профілактики, надаються рекомендації у школі, охороні здоров’я, громаді та в сім’ї. Сюди входять пропаганда здорових харчових звичок та фізичні вправи з освітніми програмами, спрямованими на різні сфери, залучення сім’ї та установ. Залучення інституцій є ключовим для можливості внесення змін, що сприяють здоровому способу життя, таких як використання торгових автоматів, що забезпечують їжу з низьким вмістом жиру та цукру, контроль реклами нездорових продуктів, правильне маркування продуктів харчування тощо.
Щодо розділу лікування, керівництво оцінює ефективність втручань у спосіб життя, фармакологічних втручань, а також хірургічних втручань. Деякі з видатних аспектів, що оцінюються в цьому розділі, - це ефективність втручань у поєднанні з дієтою, фізичними вправами та модифікацією поведінки (завжди із залученням сім'ї), а також використання деяких лікарських засобів та хірургічних втручань у виняткових ситуаціях. Виділяються рекомендації щодо обмеження годин телевізійних або відеоігор для зменшення малорухливого способу життя та контролю за лікуванням лікарів, які проходять навчання з лікування ожиріння.
Довідник також містить розділ із матеріалами, що цікавлять громадян, з інформацією, яка доступна в Інтернеті, щодо здорового харчування, фізичних вправ та грудного вигодовування. Він також містить два триптихи з порадами для батьків та вихователів.
Очікується, що цей проект може ефективно сприяти лікуванню, а особливо профілактиці дитячого ожиріння, що є ключовим аспектом для подолання цієї проблеми зі здоров'ям.